קשריות נודולים בריאות- בירור

בן 64 חולה בראומטית ארטריטיס כ20 שנה מעשן סיגריות
שלום עשיתי ct ריאות ללא חומר ניגוד להלן ממצאים
שתי הריאות קשרים סמיכים הנעים מ4 - מ"מ עד 1 - ס"מ בחלקם מאוד סמיכים עם מדדים עד hu 180
במדיאסטינום בלוטה פראקירנית בקוטר 11 מ"ממ
בלוטות קטנות נוספות במדיאסטינום אמצעי
לסיכום שינויים אמיזמטיים קלים + פיברוטים + קשריות בשתי הריאות לאור אנזמה של מחלה ראומטית יתכן rheumatoid lung
מה המשמעות של התשובה תודה
רופא הריאות הפנה אותי לראומוטולוגית שתאבחן מה זה והיא החזירה אותי לרופא הריאות כי אין לה את המומחיות. מה עלי לעשות. איזה בדיקות נוספות אני צריך לעשות. אובד במערכת הרפואית . ( וכן ידוע לי הפסקת עישון ולחזור לרופא ריאות אין צורך לציין בתשובה ) ומה מדד הדחיפות ?