הולכה חשמלית

הולכה חשמלית בלב



הלב, כמו כל שריר אחר בגוף, זקוק לגירוי חשמלי בעוצמה נמוכה על-מנת להתכווץ. בניגוד לשרירים אחרים, שריר הלב עובד ללא הפסקה ולכן קיימת בלב מערכת הולכה חשמלית עצמאית שתפקידה לדאוג לגירוי חשמלי סדיר. על מערכת חשמלית זו שולטת מערכת העצבים המרכזית המווסתת את קצב הלב בהתאם לפעילות גופנית (מאיצה את קצב הלב בזמן מאמץ ומאיטה אותו במנוחה).






מבנה מערכת ההולכה.



קשרית הגת – (S.A. Node)

זהו קוצב הלב הטבעי. קשרית הגת ממוקמת בחלק העליון של העלייה הימנית. קשרית זו שולחת גירויים חשמליים המתפשטים במהירות בשריר הלב וגורמים לו להתכווץ.

הקשרית העלייתית-חדרית – (A.V. Node)

קשרית זו ממוקמת בחלק התחתון של המחיצה העלייתית חדרית, מרכזת את הגירוי החשמלי שהתפשט בעליות ומעבירה את הגירוי אל החדרים. תפקיד חשוב נוסף לקשרית זו היא סינון של גירויים חשמליים, כלומר, במצבים מסוימים הקשרית לא תאפשר לכל גירוי חשמלי שהתפשט בעליות לעבור אל החדרים.

צרור ההולכה על-שם היס – (HIS Bundle)

הינו רצועה דקה וקצרה היוצאת מקשרית הגת ועוברת אל החדרים. זהו המקום היחיד שדרכו יכול גירוי חשמלי לעבור מהעליות אל החדרים.

צרור הולכה ימני ושמאלי – (Right and Left Bundle Branch)

צרורות הולכה אלה הן המשכו הישיר של צרור ההולכה על-שם היס. כאמור, צרור ההולכה על-שם היס הוא רצועה דקה וקצרה המתפצלת לצרורות הולכה ימני ושמאלי. צרור ההולכה השמאלי מוביל את הגירוי לחדר-שמאל וצרור ההולכה הימני מוביל את הגירוי לחדר-ימין.



התפשטות הגירוי החשמלי בלב.

במצב תקין, פעימת-לב מתחילה כאשר קשרית הגת שולחת גירוי חשמלי המתפשט במהירות בשתי העליות, גורם לעליות להתכווץ ומגיע אל הקשרית העלייתית חדרית. בשלב זה, הקשרית העלייתית חדרית מעכבת את התפשטות הזרם לזמן קצר מאוד שאחריו ממשיך הזרם ועובר אל צרור ההולכה על-שם היס מגיע אל צרור ההולכה הימני והשמאלי, מתפשט במהירות בחדרים וגורם להם להתכווץ.

העליות מתכווצות ראשונות וממלאות את החדרים בדם. החדרים מתכווצים זמן קצר אחרי העליות ומזרימים את הדם אל הגוף.על מנת לקבוע את קצב הלב יש להשתמש במכשיר הנקרא אלקטרו קרדיו גרם