בעיה רפואית או התנהגותית - עזרתכן!

שלום, בני בן ארבע וחצי,התחלנו בתהליך גמילה מחיתולים לפני שנתיים! לעיתים אנו מרגישים ש׳עלינו על הגל׳ אבל לפחות ארבע פעמים בשבוע בורח לו פיפי בבית ולעיתים גם בגן. ניסינו המון סוגים של תגובות- חיזוקים חיוביים, התעלמות שבורח,אחריות אישית(למשל,דרישה שאם בורח לו הוא אפילו לא צריך לספר לנו אלא להחליף וזהו..) וכלום לא עוזר. על גמילת לילה אין בכלל מה לדבר- מעולם לא קם עם טיטול יבש. לפני שאני פונה לטיפול יקר בהתנהגות אני רוצה לשלול סיבה רפואית , חשבתי על כך משום שגם אם הוא הולך לשירותים זה תמיד לאחר ש׳ברחו׳ לו כמה טיפות- אולי הרטיבות היא זו שמסמנת לו שהוא צריך ללכת לשירותים?