למה לא רואקוטן?

אני לא מבין מדוע רופאי העור לא ממליצים על רואקוטן כטיפול ראשוני באקנה.

* אחוזי הצלחה של כ-90%. לשם השוואה, כדורי מינוציקלין הם בעלי סיכויי הצלחה של כ-55%.

* לאחר נטילת הכדורים במשך כחצי שנה יש סיכוי של 59% (מאוד גבוה!) שהאקנה לא תחזור יותר.
זאת על סמך מחקר קנדי ענק.

* תופעות הלוואי הנפוצות כדאיות ביחס ליתרונות התרופה. לעולם אין נזק בלתי הפיך עם רואקוטן.
אם מבצעים בדיקות דם תקופתיות בזמן ולפי הוראת הרופא, אין כל סיבה לדאגה. אם וכאשר תחל הדרדרות כלשהי, יבוא הדבר לידי ביטוי בתוצאות הבדיקות והשימוש בתרופה יופסק הרבה לפני שייגרם נזק בלתי הפיך.

* רובם ככולם של האנשים שלקחו רואקוטן אמרו שתופעות הלוואי היו שוות את התוצאות.

בהתחשב בנ"ל אני לא מבין מדוע לא להמליץ על התרופה כטיפול ראשוני.
מדוע ההיסוס אם אין סיכוי לנזק בלתי הפיך בהתנהלות נכונה?