אקנה, כתמים, ונימים- כמה שאלות..

שלום,
קודם כל אקנה שאינו מגיב לרואקוטן מצריך בדיקות הורמונליות. ייתכן מאוד שיש רקע הורמונלי לבעית הפצעים. צריך לבצע בדיקות דם הורמונליות ולהתאים טיפול בהתאם. שווה גם להתייעץ שוב עם רופא עור ולשקול רואקוטן או טיפול פוטודינמי שיכול גם להיות יעיל.

צריך בהחלט לקחת בחשבון שטיפול פוטודינמי יכול להחמיר כתמים בפנים
בכתמים באיזורי צלקות מומלץ בדרך כלל לטפל בקרם המכיל הידרוקינון.

בנימים ניתן לטפל בלייזר לנימים או במחט חשמלית. בשום פנים ואופן לא בוורומל!!!

בברכה,

ד"ר אינס ורנר

ד"ר ורנר שלום, תודה רבה על תשובתך אך יש מס' דברים שלא כ"כ הבנתי ממנה-

ראשית, לא מדובר באקנה שאינו מגיב לרואקוטן-
הכוונה היא שמזה כמה חודשים אני סובלת מאקנה שוב, לקחתי בעבר רואקוטן פעם אחת לפני 7 שנים ובפעם השנייה לפני 4 שנים.
האקנה הופיע דווקא באיזור אחר מבעבר דרך אגב, (באיזור הלסתות-צוואר, כאשר תמיד סבלתי מפצעים במצח).
מאחר ואובחנתי גם עם שחלות פוליציסטיות היה בסיס לחשוב שהסיבה הינה הורמונלית אך אני נוטלת גלולות אסטל כבר 3 חודשים ללא הטבה משמעותית.

האם יש סיכוי כלשו שיש קשר לכך שאני סובלת מכאבים בלסתות ובגרון- בבלוטות הלימפה? האם דלקת באיזור יכולה לעורר/להחמיר אקנה ,או שאין שום קשר?

בנוסף אשמח מאד להבין כמה דברים שעדיין לא ברורים לי-
*האם טיפול פוטודינמי=טיפול באור כחול, ואם לא מה ההבדל ביניהם?
*האם ניתן לעבור טיפול פוטודינאמי תוך כדי נטילת רואקוטן?
*הבנתי שהטיפול עוזר גם לנימים מורחבים. מתשובתך אני מבינה שטיפול בלייזר יהיה יעיל יותר באופן כללי? או שמדובר על הנים ה"גדול" בפרט (ספיידר)?
*בנוסף הבנתי כי הטיפול מיועד גם לטיפול בכתמים. האם עשוי לעזור במקרה של פיגמנטציה בשפם? (כתם בגוון כהה-אפור)? מתשובתך אני מבינה שיש סיכון להופעת כתמים נוספים? או להחמרה של הכתם הקיים? הפיגמנטציה הרצינית דווקא אינה באיזור של הצלקות- רב הצלקות במצח. האם בכל מקרה מומלץ קרם המכיל הידרקוינון והאם שחומצה אלזאית יעילה באותה המידה?

שוב אעריך מאד את עזרתך,
המון תודה ושבוע טוב!

האם הטיפול הפוטודינאמי יכול לסייע במקרה של אדמומיות שנשארת בעור לאחר שהפצעים "עוברים", ואם לא, מה כן יכול לסייע?

תודה!!!