פורום אורולוגיה, אימפוטנציה - יש לך שאלה?

על מנת לברר את מקור הבעיה עליך לעשות מספר בדיקות:
1. בדיקת זרע
2. בדיקת מיפוי אשכים
3. בדיקות הורמונים בדם.
בהתאם לתוצאות הבדיקות יחליט הרופא(אורולוג או גניקולוג) על המשך הטיפול.

לדעתי, עליך לעשות את הבדיקות הבאות: אולטרסאונד של מערכת השתן. כולל: בדיקת שלפוחית השתן - מילוי והתרוקנות; אורודינמיקה; בדיקה נוירולוגית ע"י נוירולוג; עם כל הממצאים עליך לפנות לאורולוג מטפל במסגרת קופת החולים שלך.

סימני דם בשתן או אריטרוציטים (כדוריות אדומות) בבדיקת שתן משמעותם, שישנה פגיעה ברירית במקום כלשהו במערכת השתן. זה יכול להצביע על זיהום, נוכחות אבנים, ערמונית מוגדלת או כל ממצא אחר שאותו אמור הרופא המטפל לנסות לזהות באמצעות בדיקות נוספות לפי הצורך.

המושג לא מוכר

PSA הנו סמן לנוכחות מחלה בערמונית. הוא מופיע הן בהגדלה שפירה של הערמונית והן בגידול ממאיר של הערמונית. יש קשר ישיר בין גודל הערמונית, גיל החולה ורמת ה PSA. ייתכן, שאצלך הערמונית מוגדלת עם תפקודי כליה תקינים מה שמסביר מדוע ה PSA הוא מעט גבוה. יש צורך בבדיקה רקטאלית של הערמונית בכדי לאמוד את צורתה וגודלה. רק לאחר מכן, ניתן להחליט האם יש צורך בבביופסיה של הערמונית לאור רמת ה PSA. יש לציין, כי בעתיד הקרוב תהיה בדיקה נוספת שייתכן ותחסוך את הצורך בביצוע הביופסיה לגברים עם רמות PSA הגבוהות מהנורמה. בינתיים, המשך במעקב צמוד אצל הרופא האורולוג שלך.

קשה לתת לך מענה מבלי לדעת על נתונים שחסרים. כגון, ברגת הרפלוקס וסוג הניתוח שעברת; תפקודי כליה בדם; מפוי כליות סטאטי ודינמי; בדיקה אורודינמית לבירור מדוע אין התרוקנות מלאה של השלפוחית. עליך לפנות לאורולוג בהקדם. עליו לבדוק ולראות את כל התמונה הכללית ורק אז יוכל לתת לך מענה.

כאשר מוצאים בעיה בבדיקות זרע חוזרות יש להתייחס לכך במלוא הרצינות. יש מספר מרפאות בקופות החולים השונות המטפלות בכך. הרופא הוא בד"כ רופא אנדוקרינולוג שלאחר בירור מעמיק מאבחן ומחליט על סוג הטיפול. כמו כן, רופא המשפ]חה יכול להפנות גם למרפאות בבי"ח באזור מגוריך. לא ניתן להמליץ על סוג הטיפול במסגרת הפורום.

לא .ניעור לא גורם לשבר הפין.

מתשובתך

אני מבין שאין סכנה בפעולה זו לא רק משבר אלא מכל נזק אחר,

נכון?

במידה ומופיעים כאבים בזמן זקפה צריך לראות האם מופיעה בנוסף לכך עקמת הפין. אם מופיעים כאבים ללא עקמת יש לבדוק האם קיים גוש נוקשה פיברוטי או צלקתי לאורך מעטפת הגוף הספוגי או באזור ממוקד בגוף הספוגי. לכל בעיה מסוג זה יש בד"כ פתרון. עליך לפנות לאורולוג.

אין עקמת ,
הבעיה בעיקר בזיקפה עם תחתון -שפוחתת - בזמן הסרת תחתון ,
קראתי את תשובתך ,
וכאשר ממששים עם קצת לחץ - יש מוקד באזור שמתחת לעטרה שהוא קצת יותר קשה האם זה בעיה ?
ואם כן האם יש דרך לא ניתוחית?
האם בעיה זו מסוכנת?
היכן אפשר לקרוא באינטרנט על בעיה זו?
תודה מראש יוסי

ייתכן, ומתחת לעטרה ישנו איזור צלקתי. עליך לפנות לאורולוג כדי שיבדוק זאת. הרופא יחליט על טיפול באם יש צורך לכך.

בדרך כלל אין קשר בין הזקפה לבין איכות הזרע. אם בדיקת ריגיסקאן אינה פתלוגית המשמעות היא שהסיבה לשינויים בזקפה אינם נובעים מסיבות אורגאניות פיסיולוגיות. לגבי איכות הזרע ניתן לבצע בדיקות במעבדות זרע לברור מהות הפגיעה בזרע (כמו אצל פרופ' ברטוב מאוניברסיטת בר אילן). בנוסף לזאת יש לבצע בדיקת טראנס רקטל אולטרסאונד על מנת לראות האם ישנה פגיעה אנטומית באזור הערמונית ושלפוחיות הזרע.

הסיבה למתן שתן מוגבר בלילה עשויה לנבוע ממספר סיבות. אבל צריך לברר דברים נוספים בהקשר לכך: האם ישנה תכיפות בשעות היום; האם יש דחיפות עד כדי איבוד שתן במשך היממה; האם יש קשר בין שתיה מרובה לבין מתן השתן ביום או בלילה. כל השאלות המוזכרות צריכות להישאל אצל האורולוג על מנת שניתן יהיה לבצע בדיקות כולל הדמיה כדי לברר את הסיבות להן. יתכן והגורם לתופעה הוא ערמונית מוגדלת אבל אז נשאלת השאלה מדוע הבעיה מופיעה רק בלילה. על כן צריך להוסיף בדיקות דם שיבוצעו על ידי רופא המשפחה ובסופו של דבר לשקלל את הבעיה אצל רופא המשפחה והאורולוג יחדיו. בעקבות זאת להחליט על טיפול מתאים.
לגבי שכנוע- אנא הראי לו תשובתי זו ואני מקווה שהשכנוע בוא יבוא

אורן שלום, לא מוכרת תופעה של פגיעה באיכות הזרע לאחר ניתוחי בקע דו צדדי במפשעות. קרוב לוודאי שהפגיעה באיכות הזרע היא פגיעה משנית (ולא ראשונית- כי יש לכם כבר ילדים). ניתן לבצע בדיקות נוספות לברור הסיבה לאיכות הזרע הירודה.