פורום הסרת שיער ואפילציה - יש לך שאלה?

חיים שלום,
1. קרוב לוודאי שלא גרמת לזיהום בעור באמצעות שפשוף באמצעות ספוג בניסיון לגרום לשערות לנשור. לא קל לגרום לזיהום בעור בשיטות שתיארת. יתכן מצב של דלקת שאינה זיהומית אלא מקבץ תאי דלקת שונים בתגובה לגירויים מסוגים שונים. מצב זה מתבטא באודם סביב הזקיק שנראה כמו עיגולים אדומים קטנים. אין למצב זה משמעות רבה והתהליך חולף מעצמו תוך מספר שעות עד ימים.
2. גילוח יומיים לפני הטיפול משיג שתי מטרות: גם מפחית את הסיכוי לדלקות (לא זיהומיות) של זקיק השיערוגם מאפשר לשערה לבצבץ מהעור באופן שמגביר את תהליכי בליעת הבזקי האור על ידי המלנין בשערה.
3. באופן עקרוני אין צורך במריחת משחות שונות אך לחברות השונות יש משחות הרגעה שונות שמשפרות את המראה לאחר הטיפול, מעניקים הרגשה טובה יותר ומטופל וכן מעניקים לחות לעור.
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

יעל שלום,
א. שחלות פוליציסטיות ושיעור מוגבר בפנים באזור האופייני לגברים מכונה "הירסוטיזם" ולרוב נובע מהפרשה הורמונלית מוגברת של טסטוסטרון (הורמון המין הזיכרי). ניתן לדכא את ההפרשה ההורמונלית המובילה לשיעור היתר על ידי טיפולים תרופתיים למשל באמצעות גלולות - דיאנה. כך, שהטיפולים להסרת שיער יהיו יעילים יותר.
ב. ניתן לבצע טיפולי הסרת שיער בטכנולוגיות מבוססות אור (לייזר או IPL) גם ללא אפילציה אך מספר הטיפולים צפוי להיות רב יותר מאשר אצל מטופלת ללא גירוי יתר שחלתי. עם זאת, בדרך כלל במכונים השונים חוששים מתגובה הפוכה של התגברות השיעור ולכן מציעים לבצע גם אפילציה.
ג. אין חשיבות לגלולות אלא אם מדובר בגלולות עם רמת אסטרוגן גבוהה יחסית לאחרות כמו דיאנה שנתנו גם לשם דיכוי הפרשת היתר מהשחלה.
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

שלום אור,

רטאויט הינו נגזרת של ויטמין A.
עקרונית, אתה יכול לבצע טיפולי הסרת שיער למרות שהינך מורח את החומר. השאלה שמטרידה אותי היא האם מדובר בצלקות אקנה או אחרות. אם מדובר בצלקות קלואידיות, אינך מתאים לטיפולי SHR.

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

יש לי צלקות אקנה, אני יודע שבאנגלית זה נקרא ice pick acne scars
זה לא נחשב צלקות קלואידיות, נכון?

אחרי כמה זמן השיערות בלחיים אמורות לנשור?

SHR אפקטיבי כמו לייזר?


תודה!

שלום אור,
צלקות אלו אינן צלקות קלואידיות.
שערות אמורות לנשור כשבועיים עד שלוש לאחר הטיפול.
כל שיטות הסרת השיער המבוססות על אור בכללן SHR יעילות במידה דומה אך החוכמה להתאימם לגוון העור של המטופל.
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

אם השיער לא יינשור, סימן שאני לא מתאים לטיפול?

וקראתי שSHR מתאים לכל צבעי העור, זה נכון?

אור שלום,

אם השיער לא נושר מעצמו או יוצא בקלות במשיכה קלה, אזי לא הייתה תגובה לטיפול.
SHR מתאים לכל גווני העור פרט לפיצפטריק דרגה 6 (בעלי עור חום כהה עד שחור).

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

שלום אורן,

לא בהכרח גילוח גורם להתגברות השיעור או מאריך את הטיפול.

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

עקרונית, ממליץ על טיפול בכל אזור הבטן על מנת למנוע אזורים עם הבדלים שעשויים לפגום במראה האסטטי.
טיפול בלייזר או IPL יכול לשפר את מראה הפצעונים לאחר הגילוח (פוליקוליטיס).

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

לא הבנתי- נוצרים פצעים שמזדהמים ונשארים ? ראיתי כמה תמונות באינטרנט עם כאלה כמו כתמים(קטנים) אדומים דהויים.. האם הם נשארים כמו צלקות על הגוף? אפשר להוריד אותם?
העור ייראה כמו שצריך? אני חושש

קשה לספק תשובה מקצועית בלי בדיקה.
יש צורך לאבחן את הנגעים - האם הם דלקת של זקיקי השיער (פוליקוליטיס) או שמדובר בהיפופיגמנטציה או שמע היפרפיגמנטציה.
לדעתי עליך לפנות לרופא ברשת בה אתה מטופל או לרופא עור בקופת חולים על מנת לאבחן במדוייק את מהות הנגעים ממה הם נגרמים. בדרך כלל הנגעים לא נשארים על גבי העור לפרק זמן ארוך. פרט לכך קיימים טיפולים שונים על מנת להאיץ את העלמותם.
לסיכום, על מנת לאבחן את הנגעים, יש לבדוק את העור. גש לרופא עור בקופת החולים.
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

דוד שלום רב,

קשה לייעץ באמצעות האתר מבלי לראות את הכתמים הללו.
לא כל כתם בהיר הינו היפופיגמנטציה. למשל יתכן שינוי בגוון העור עקב פטריה וכן סיבות נוספות.
גש לרופא עור שיציץ ויקבע אבחנה.
בהתאם לאבחנה ניתן יהי הלגבש המלצות טיפוליות להמשך.

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

שלום שרית,
בעיקרון אין מניעה לבצע טיפולי הסרת שיער במהלך תקופת ההנקה פרט לאזור השד.
מאידך, מאחר ובבית השחי ממוקמים בלוטות הלימפה המנקזות את השד, ומאחר ובמהלך ההנקה שכיחה תופעה של גודש בשד או אף דלקת בשד, קיימים חששות לבצע טיפולי הסרת שיער בבית השחי אשר עלולים במקרים בודדים לגרום לכוויות בבית השחי שעלולים להשפיע גם על בלוטות הלימפה.
אולם, לדעתי, הסיכון לכיוויות בבית השחי הוא נמוך והתופעה נדירה, לכן ניתן לבצע טיפולי הסרת שיער בבית השחי.
לדעתי 6 טיפולים עשויים להיות בלתי מספיקים, ובפרט שאינני יודע מה מידת צפיפות ועובי השיעור אצלך.
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

שלום תומר,

עושה רושם שהתגובה שלך לטיפול הינה תקינה ומרבית השיער אכן לא צמח.
לידיעתך: קיימים מחזורי צמיחת השיער - שלבים קטגן וטלוגן בהם השערה אינה מחוברת לכלי הדם המזינים אותה וטיפול בשערות המצויות בשלב זה אינו גורם לקואגולציה של כלי הדם. במילים פשוטות בכל טיפול כ- 20%-25% מהשערות אינן מגיבות לטיפול. לפיכך, בכל מקרה, לא ניתן להסיר את כל השיער אלא כ- 70% - 80% בלבד.
אם אכן חלק גדול מהשיער לא צמח, אתה מתקרב לתוצאה הסופית. מציע לך לעבור עוד 2-3 טיפולים ולהפסיק.

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

שלום אלעד,

אין סכנה בטיפולי הסרת שיער באמצעות לייזר, אך הנטיה לא לטפל בלקוחות מתחת לגיל 16, גם אם המחזור סדיר. הסיבה העיקרית היא שבגיל 12-16 עדיין יש תהליכי צמיחה של שיער.

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

רציתי גם לשאול האם כדאי לבדוק טיפול שלא מצריך גילוח, אם בכלל קיים כזה.

שוב תודה.

תודה

נוני שלום,
להלן סוגי הטיפולים האפקטיבים להסרת שיער בפנים:
1. טכנולוגיה מבוססת אור (לייזר או IPL)
2. טכנולוגיה מבוססת חשמל - אפילציה (הסרת שיער עם מחט חשמלית
3. תלישה

לדעתי רצוי להתחיל בהסרת שיער באמצעות לייזר או IPL ואם אין תוצאות ניתן לפנות לאפילציה.

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

אפילציה לא מחייבת גילוח
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

שלום לך,

ראשית קשה לספק יעוץ מבלי לבדוק את העור ואת מאפייני השערות.
לדעתי, אין לביתך מה להפסיד מטיפול באמצעות IPL אך הרק אם גוון העור מאפשר טיפול יעיל.
ניתן לחזור לאפילציה אך השאלה שאני שואל את עצמי היא מדוע השיער עדיין קשה לאחר טיפולי אפילציה רבים. האם בוצע בירור הורמונלי בשאלה של הירסוטיזם?
אם לא - כדאי לבקש פרופיל הורמונלי מהרופא המטפל ובפרט רמת טסטוסטרון.
שיעור אינו קשור כלל לבלוטות הלימפה!!!
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

חיים שלום,
א. בגיל 19 ניתן בהחלט לבצע טיפולי הסרת שיער בחזה ובבטן וביעילות בתנאי שגוון העור בהיר והשיער כהה (חום עד שחור).
ב. הסיכון להתגברות השיעור (paradoxal hypertrichosis) קיים לגבי כל מטופל והוא עומד על כ- 10%. אין כיום דרך למנוע תופעה זו.
ג. ממליץ להתגלח 2-3 ימים לפני הטיפול בעדינות ועל עור לח ולא יבש (אחרי מקלחת וניגוב עדין). הגילוח צריך להיות בכיוון גדילת השיער ולא נגד כיוון צמיחת השיערות.
בברכה,
דר' יוסי מילבאום

בהמשך לשאלה עם הגילוח-אני רק אקדים ואומר שאחרי כל טיפול שעברתי ברגליים התמלאתי בפצעים שבמכון הסבירו שנגרמים מגילוח, פצעים אדומים חלקם מוגלתיים שלוקח להם המון זמן להירפא. ומטיפול לטיפול(שלשה במספר) הקפדתי יוצר על גילוח עדין. אמנם רק ערב לפני וחא יומיים כמו שאמרת, אך עדיין על עור לח ובעדינות.
ובכל זאת שבועיים לאחר הטיפול האחרון התמלאתי יותר מהפעמים הקודמות בפצעים.(יש לציין אולי שאני מנסה להוציא את השיערות הנפלטות מכשבוע אחרי הטיפול,ומשפשף עם ספוג קוצני אבל לא באגרסיביות) אז הלכתי לרופא עור בשבוע שעבר והוא הביא לי אוגמנטין 875 מג לקחת במשך שבוע פלוס משחה שומנית. ועבר שבוע והפצעים אמנם כבר לא מוגלציים למעט בודדים אבל הם אדומים ולא נעלמו. ואין לי מושג מה לעשות כדי שהם יירפאו וחא יחזרו להופיע, ואני גם לא יודע אם כדאי לי בכלל להמשיך לעבור את זה. מה לעשות?איך לנהוג?

חיים שלום,
קשה לייעץ מבלי לבדוק את אופי הפצעים.
הרושם שאני מקבל מקריאת הדיווח המפורט שלך הוא שמדובר בדלקת של זקיקי השיער (פוליקוליטיס) שיתכן והובילה אף לזיהום בעור.
מייעץ לך לפנות לרופא עור שיבדוק אותך וימליץ על אופן הטיפול המקדים להסרת שיער ויקבע האם אתה רשאי לבצע את הטיפול.

בברכה,
דר' יוסי מילבאום

אבל הייתי אצל רופא עור וזו האנטיביוטיקה שהוא נתן לי אוגמנטין 875מג פלוס משחה שומנית כזו.. אני מבין שאפילו מבחינת רצינות נטו רופא לא ייתן חוו'ד בלי לראות בעצמו אבל תבין שאין לי זמינות לרופא שוב פעם. וזה לא שהוא הזכיר או אסר עליי להמשיך בטיפולים אלא בסהכ נתן לי את הטיפול הרפואי לפצעים ולכן חשובה לי דעתך בנקודות הבאות:
1.האם כמו שכתבתי בהודעה הקודמת אני גרמתי לזיהום בעקבות השימוש בספוג והנסיון להוציא שיערות נפלטות
2.האם טיפול בסגנון שהרופא נתן לי גם אתה היית רושם
3.האם טיפול כזה ימנע הופעת פצעים בהמשך, האם מה שאפשר לעשות כדי למנוע זיהום מסתכם בדברים שכתבת בראשית דבריך שזה להתגלח יומיים קודם ועור לח.
4.האם בכלל זה טוב להוציא את השיערות הנפלטות או שזה צריך לצאת לבד, כי נראה לי שזה כמעט לא יוצא לבד


תודה רבה ושבת שלום

חיים שלום
1. להערכתי אתה לא גרמת לזיהום של העור באמצעול השימוש בספוג או בניסיון להוציא שערות.
2. קרוב לוודאי שאם הייתי מתרשם מזיהום (לא תהליך דלקתי) על גבי העור הייתי רושם אוגמנטין אבל אני מניח שהייתי מזמין לביקורת בתום הקורס של האנטיביוטיקה.
3. אני מעריך שהפצעונים הם פוליקוליטיס שלא בהכרח הופעתם תימנע על ידי הטיפול האנטיביוטי הנוכחי. לא ממליץ על טיפול אנטיביוטי מונע במקרה שלך או בכל מקרה אחר דומה. להערכתי גילוח מספר ימים לפני טיפול מספק את המניעה הנחוצה.
4. עקרונית אין צורך למרוט את השערותצ לאחר הטיפול אך גם אם תחפוץ להוציאם, זה לא אמור לשנות מאומה משום שהשערות מנותקות מבסיסם (אחרת היה כואב לך מאד בניסיון למרוט אותם).
כל הכתוב לעיל הוא בהסתייגות שלא בדקתי אותך אישית.
סוף שבוע נעים חיים

אני אקדים בתודה על הסבלנות והתשובות
ויש עוד דבר, לאחר חודש שסיימתי את האנטיביוטיקה באמת. היה לי מקום מוגלתי שזה עזר לו להתייבש ושם שיערה עמוקה יצאה מעצה
אבל למעט זה, יש לי עוד(חודשיים אחרי הטיפול) עוד הרבה שיערות שלא נשרו ובחלקן יש כתמים אדומים דהויים כאלה מסביב לשיערה שנשארים גם אחרי (הרבה אחרי) שאני שולף את השיערה וזה מאוד לא נעים כי זה נראה כמו נגעים על גבי הרגל ותהיתי מה אפשר לעשות כדי שהם ייעלמו..
(חשבתי שאולי כל מקום אדום כזה זה סימן שיש בפנים שערה שלא הצליחה לצאת אבל אני לא יודע אם זה נכון לכל המקרים) תודה

אתה משלם על שירות להסרת שיער. האנשים שמטפלים בך אמורים לזהות אם הבעיה חמורה או בעיה נפוצה, אם נפוצה אז תחכה שבוע- שבועיים. אם המטפלים מזהים בעיה רצינית אז יבקשו ממך לבדוק אצל רופא (במידה והמטפלים אינם רופאים). אם אין לך זמן ללכת לרופא, אך אתה מצד שני רוצה לקבל חוות דעת רצינית אז תצטרך לוותר על אחת מהאופציות.

חיים שלום,

קשה מאד לספק עיצה מבלי לראות את הנגעים שאתה מתאר.
מציע שתפנה למנהל הרפואי בסניף בו אתה מטופל או לרופא עור בקופת חולים בה אתה חבר, על מנת לגבש את האבחנה והמתווה הטיפולי בעתיד.
באופן זה יפחת הסיכון לסיבוכים כגון פוליקוליטיס.

בהצלחה,
דר' יוסי מילבאום

קרן שלום,
לפי תיאורך - עור בהיר ושיער חום את בהחלט מתאימה לטיפול הסרת שיער בטכנולוגיה מבוססת אור הן באמצעות לייזר והן באמצעות IPL.
לא אוכל להתייחס למכשיר מסויים על מנת לשמור על אובייקטיביות כמנהל הפורום, אולם לדעתי אין עדיפות מובהקת לגבי אחד מהמכשירים שפירטת. פשוט תבחרי את המכון שנראה לך אמין, מקצועי וזול. לדעתי, כל המכשירים שפירטת מתאימים לגוון עורך וצבע שערך.
בהצלחה,
דר' יוסי מילבאום

דריה שלום,
שחלות פוליציסטיות עשוי לגרום להפרעות במחזור ואי פוריות וכן גם לשיעור יתר (הירסוטיזם). ניתן לזהות מצב של הירסוטיזם עקב שחלות פוליציסטיות באמצעות פרופיל הורמונלי שבו נצפית רמה גבוהה של טסטוסטרון (הורמון המין הזיכרי). במקרה כזה, סותרים את השפעת הטסטוסטרון באמצעות גלולות למניעת הריון בעלות תכולה גבוהה יחסית של אסטרוגן (דיאנה למשל).
נערה עם שחלות פוליציסטיות והירסוטיזם הנוטלת גלולות אשר מורידות ביעילות את רמת הטסטוסטרון, יכולות להתחיל טיפולי הסרת שיער בטכנולוגיה מבוססת אור - לייזר או IPL. חשוב לזכור שעליך ליטול את הגלולות כל העת אחרת טיפולי הסרת השיער יהיו לריק כי הגירוי לגדילת שיער ישוב ויפעל.
בהצלחה,
דר' יוסי מילבאום

חווה שלום,
אכן הדעות חלוקות לגבי יעילות הטיפולים ובפרט הסיכון להתגברות השיעור בעקבות הטיפולים באמצעות טכנולוגיות שמבוססות על אור (לייזר או IPL).
לדעתי ומניסיוני סיכויי הצלחת טיפולי הסרת שיער באזור השפם והאף לנשים עם עור בהיר ושיער כהה שאינן סובלות משחלות פוליציסטיות הינם גבוהים יחסית. במידה והטיפול לא יצליח, תמיד תוכלי לעבור לאפילציה שהינה טיפול כואב יותר.
בהצלחה,
דר' יוסי מילבאום