שאלה

יוסי שלום רב,

את הציפרלקס מומלץ לקחת פעם ביום. אין הגבלה של מזון, אולם במקרה של בחילה, ניתן ליטול את התרופה לאחר האוכל. מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות. במקרה של יובש בפה, מומלץ למצוץ סוכריה ללא סוכר, או להרבות בשתייה.

הציפרלקס נסבלת היטב על-ידי מרבית החולים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. תופעות אלו הן בדרך-כלל קלות וחולפות עם המשך השימוש.

לגבי אינטראקציות עם תרופות אחרות יש לשים לב לתרופות הבאות:

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) : אין לשלב בשום אופן אסציטאלופראם עם תרופות אלו. השילוב עלול להיות מסוכן. יש להמתין לפחות שבועיים בין טיפולים.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית : סיכון מוגבר יותר לתופעות לוואי כגון טשטוש וסחרחורת.
תרופות המשפיעות על קרישת הדם, כגון: NSAID, אספירין, וארפארין : סיכון מוגבר לדימומים.
ליתיום : סיכון מוגבר יותר לתופעות לוואי.
אגוניסטים לקולטני סרוטונין, כגון סומאטריפטאן : דווחו מיקרים של חולשה, תנועתיות יתר וחוסר קואורדינציה. שילוב זה אינו מומלץ.
קארבאמאזפין : סיכון גבוה לירידה ברמות אסציטאלופראם, ולהשפעה מופחתת שלו.
חוסמי בטא, כגון: מטופרולול : אסציטאלופראם מגביר את רמות התרופה בדם.

למיטב ידיעתי אין מניעה לקחת את הציפרלקס עם ויטמין D או ויטמין B12, מומלץ לשלב גם ויטמיני B ואומגה 3 בטיפול הטבעי.

שבת נהדרת,

אילן ללבניקוב,

רוקח ונטורופט מומחה מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית - ר"ג.