הנחיות מיוחדות לגבי סינופד וסולווקס

אלי שלום רב,

לגבי שימוש בתרופות יש לבדוק את ההוראות לפני השימוש כיוון שלכל תרופה יש את ההתוויות שלה וכך גם הוראות השימוש.

לגבי הרספרים (טרימתופרים), היא תרופה נוגדת חיידקים שנמצאת בשימוש זה שנים רבות, בשילוב עם תרופה אחרת הנוגדת חיידקים, סולפאמתוקסאזול, בתכשיר הנקרא קו-טרימוקסאזול. בשנות ה-70 החל שימוש נפוץ בטרימתופרים לבד למניעה וטיפול בזיהומים של דרכי השתן ודרכי הנשימה. אין הגבלה על מזון - כלומר ניתן לקחתה לפני או אחרי האוכל.

לגבי האריתרומיצין, זהו אחד מסוגי האנטיביוטיקה הנפוצים והבטוחים ביותר בשימוש, עם יעילות נגד טווח רחב של חיידקים. בטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה ובעור, אריתרומיצין מהווה תחליף יעיל לפניצילין ולטטראציקלין אצל אנשים אלרגיים לתרופות אלה.
אריתרומיצין בלקיחה דרך הפה עלול לגרום לעיתים בחילה, הקאה וכאב בטן, אשר ניתן למנוע אותם על ידי לקיחת התרופה עם האוכל.
תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות פריחה, ובאופן נדיר - הפרעות בתפקודי הכבד.

לגבי המוקסיפן (אמוקסיצילין), הוא חומר אנטיביוטי מסוג פניצילין. הוא משמש לטיפול במיגוון של זיהומים הנגרמים ע"י חיידקים הרגישים לתרופה, אך הוא יעיל במיוחד לטיפול בזיהומי אף אוזן וגרון, זיהומים בדרכי הנשימה, דלקת שלפוחית השתן, זיבה לא מסובכת, וזיהומים מסויימים בעור וברקמות רכות.

בלקיחה דרך הפה אמוקסיצילין נספג היטב ופועל במהירות וביעילות. כמו עם תרופות פניצילין אחרות, תופעת הלוואי השכיחה ביותר של אמוקסיצילין היא פריחה בצורת כתמים על העור. כמו כן אמוקסיצילין עלול לעורר תגובה אלרגית קשה יותר המתבטאת בתסמינים של חום, התנפחות הפה והלשון, גירוד וקשיי נשימה. אין הגבלה של מזון(לפני או אחרי האוכל).

לגבי הרפאפן (פניצילין ), הוא קיים בשתי צורות: פניצילין G (או בנזילפניצילין, ), אשר ניתן כמעט תמיד בהזרקה, ופניצילין V הסינתטי הנספג היטב בלקיחה דרך הפה וקיים בטבליות ובסירופ. אין הגבלות של תזונה.

לגבי המאקרודנטין (ניטרופוראנטואין), הוא נוגד חיידקים מהיר פעולה המשמש לטיפול בזיהומי דרכי השתן כגון דלקת שלפוחית השתן. תרופה זו גורמת תופעות לוואי אצל כ - 10% מהמשתמשים בה, כאשר התופעה השכיחה ביותר היא גירוי הקיבה. אפשר להקל על תופעה זו במידה מסוימת על-ידי לקיחת התרופה עם האוכל.

לגבי הצפורל( צפאלקסין), אין הגבלות בתזונה. מומלץ לקחת על קיבה ריקה (שעה לפני או שעתיים אחרי אוכל) בכדי להגביר את הספיגה.

לגבי הזטו (אזיתרומיצין), יעילה נגד מגוון רחב של חיידקים. משתמשים בה לטיפול בדלקות של דרכי הנשימה העליונות (דלקת סימפונות, דלקת הלוע), דלקת ריאות, דלקת אוזניים, זיהומי עור ודלקת בדרכי המין הנגרמת על ידי כלמידיה.מכיוון שמזון עשוי לפגוע בספיגת התרופה, מומלץ ליטול את הכמוסות שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל. לגבי התרחיף, ניתן ליטול עם או בלי ארוחה.
שבוע טוב ובריא,
אילן ללבניקוב,
רוקח ונטורופט מומחה.

אלי שלום רב,

לגבי הסינופד (פסאודואפדרין), זהו חומר סימפאתומימטי המפחית גודש באף. הוא נמצא כמרכיב בתכשירים רבים הניתנים ללא מירשם רופא. פסאודואפדרין מפחית גודש במעברי האף ובסינוסים על-ידי הצרת כלי הדם באף, ולכן הוא שימושי להקלת תסמינים של דלקת נגיפית בדרכי הנשימה העליונות. בנוסף, פסאודואפדרין יעיל בהפחתת הגודש בצינורית השמע – הצינור המחבר את האוזן התיכונה עם החלל שמאחורי האף. גודש זה מופיע בדרך-כלל בדלקת ובזיהום של האוזן התיכונה. בניגוד למפחיתי גודש אחרים, גורם פסאודואפדרין לגירוי קל יותר של מערכת העצבים המרכזית, המביא לחרדה, רעד ואי-שקט. אך בדומה לתרופות אחרות מקבוצה זו, הוא עלול לגרום גודש חוזר לאחר שימוש ממושך. אין הגבלות על תזונה.

לגבי הסולבקס (ברומהקסין), זהו חומר מכייח המשמש לטיפול במצבים בהם יש ליחה צמיגה, כמו בהצטננות, בדלקת הסימפונות (ברונכיטיס) ובאסתמה.
ברומהקסין מוריד את צמיגות הליחה ולכן קל יותר למנגנון השיעול להיפטר ממנה. מומלץ להרבות בשתיית מים כדי לעזור בהפחתת צמיגות הליחה.
תופעת הלוואי השכיחה של ברומהקסין היא חוסר נוחות בקיבה. אין הגבלה על תזונה.

לגבי הסדורל (פנאזופירידין), זו היא תרופה המופרשת בשתן ומשמשת כהקלה סימפטומטית של כאב, צריבה או השתנה תכופה הנובעות מגירוי יתר של רירית שלפוחית השתן עקב דלקת, טראומה, ניתוח או פעולה פולשנית כגון: הכנסת קטטר או ביצוע אנדוסקופיה.
פמאזופירידין לא מטפל בדלקת עצמה אלא רק בתסמיניה, לכן במקרה של דלקת בדרכי השתן לרוב מדובר על שילוב ביחד עם טיפול אנטיביוטי.
תופעת לוואי נפוצה אך לא מזיקה היא צביעת השתן בצבע כתום-אדום. בנוסף התרופה עלולה לגרום להכתמת עדשות מגע לכן מומלץ להימנע משימוש בעדשות במהלך הטיפול.
בשילוב עם אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת בדרכי השתן, ההמלצה לשימוש בפמאזופירידין היא עבור 2 ימי טיפול בלבד. יש ליטול לאחר האוכל על מנת להפחית גירוי בקיבה.
מומלץ להרבות בשתיית נוזלים.

לגבי הפרמין (למטוקלופראמיד), יש לה השפעה ישירה על מערכת העיכול. משתמשים בו במצבים בהם יש צורך להמריץ את הדחיפה התקינה של מזון דרך הקיבה והמעי.
למטוקלופראמיד פעולה חזקה נגד הקאה, ושימושו העיקרי הוא למניעה וטיפול בבחילה והקאה.
תופעות הלוואי של תרופה זו, כגון עווית שרירים ותרדמה, אינן מטרידות בדרך-כלל, אך קיימת סבירות גבוהה יותר להופעתן אצל ילדים ואצל צעירים מתחת לגיל 20. אין הגבלה על תזונה.

לגבי פפאברין הנמצא בשימוש מ-1937, הוא מרפה שריר חלק המשמש לשיכוך כאבים עוויתיים הנובעים מהתכווצויות של שריר חלק במעי ובמערכות המין והשתן. אין הגבלה על תזונה.

פאמוטידין, אשר נכנס לשימוש בישראל ב-1991, משמש לטיפול בכיב עיכולי ובמצבים אחרים בהם יש הפרשת חומצה מוגברת במערכת העיכול. אין הגבלת תזונה.

שבוע טוב וחג שמח,

אילן ללבניקוב,
רוקח ונטורופט מומחה.