ציפרלקס עם שילוב של תרופות אחרות

אדוה שלום רב,

אין מניעה לשלב ביו היסמין לציפרלקס.

חשוב להימנע בין שילוב הציפרלקס והתרופות הבאות:

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) : אין לשלב בשום אופן אסציטאלופראם עם תרופות אלו. השילוב עלול להיות מסוכן. יש להמתין לפחות שבועיים בין טיפולים.
תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית : סיכון מוגבר יותר לתופעות לוואי כגון טשטוש וסחרחורת.
תרופות המשפיעות על קרישת הדם, כגון: NSAID, אספירין, וארפארין : סיכון מוגבר לדימומים.
ליתיום : סיכון מוגבר יותר לתופעות לוואי.
אגוניסטים לקולטני סרוטונין, כגון סומאטריפטאן : דווחו מיקרים של חולשה, תנועתיות יתר וחוסר קואורדינציה. שילוב זה אינו מומלץ.
קארבאמאזפין : סיכון גבוה לירידה ברמות אסציטאלופראם, ולהשפעה מופחתת שלו.
חוסמי בטא, כגון: מטופרולול : אסציטאלופראם מגביר את רמות התרופה בדם.

כך שאני ממליץ לסבך להפריד בין הציפרלקס לאספירין לפחות 3-4 שעות כדי למנוע תופעות לוואי ודילול יתר של הדם,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

אני נוטלת ליתיום במשך 14 שנה והפסיכיאטרית שלי המליצה לי לקחת בנוסף גם ציפרלקס האם זה בסדר?

כוכבית שלום רב,

לפי הספרות המקצועית יש אינטראקציה בין הציפרלקס לבין הליתיום(הגברת פעילות הציפרלקס) והיא עשויה לגרום לתופעות לוואי בלתי רצויות רבות כגון:
חוסר שקט, בלבול, הזיות, דופק מואץ, שינויי לחץ הדם, רעד ובעיות מוטוריות. כמו כן, הציפרלקס עלול להגביר את רעילות הליתיום בגוף ולתופעות לוואי נוספות. הייתי ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל שלך לגבי המשך הטיפול או החלפת הטיפול התרופתי. ניתן גם לשלב בטיפול יעוץ נטורופטי הכולל תזונה נכונה וצמחי מרפא אשר משולבים בטיפול התרופתי ומסייעים במניעת תופעות הלוואי וחיזוק כללי של מערכת העצבים והגוף בכלל,

שבוע טוב ובריא,

אילן.