אספירין

רלי שלום רב,

אין מניעה לקחת את האספירין עם הטרמדקס ואו הגאבאפנטין במקביל.

את האספירין לא מומלץ לשלב עם התרופות הבאות:

נוגדי קרישה (קומארינים, הפארין, סטרפטוקינאז) : אספירין עלול להוסיף להשפעתם של נוגדי-קרישה ולהגביר את הסיכון לדימום לא תקין.
נוגדי דלקת לא סטרואידים : תרופות אלה מגבירות את הסיכון של גירוי הקיבה כאשר נוטלים אותן יחד עם אספירין.
קורטיקוסטרואידים : תרופות אלה מגבירות את הסיכון של גירוי הקיבה.
תרופות לשיגדון : אספירין עלול להפחית את השפעתן של תרופות אלה, במיוחד של אלופורינול.
טבליות לטיפול בסוכרת : אספירין עלול להגביר את השפעתן של תרופות אלה.
ספירונולאקטון : אספירין עלול להפחית את פעולתו.
חומרים המבסיסים את השתן : מפחיתים את פעולתו של אספירין על ידי הגברת הפרשתו בשתן.
ויטאמין C : תיתכן עלייה בריכוז אספירין בדם בשל ירידה בהפרשתו בשתן.
פנובארביטאל : ירידה בהשפעת אספירין.
פניטואין : תיתכן עלייה בריכוזי פניטואין בדם.
נוגדי חומצה : אין ליטול אספירין בציפוי אנטרי עם נוגדי חומצה מכיוון שעלייה ב-pH של הקיבה עלולה להשפיע על הציפוי בטבליה.
לא מומלץ לקחת את האספירין בחולים עם פוליפים באף, חולי אסטמה.

לגבי פוליפים במערכת העיכול,ה- New England Journal of Medicine מציג במהדורת 6/3/03 שני מחקרים שבהם נמצא כי נטילה יומית של אספירין על ידי מטופלים עם היסטוריה של סרטן ה- colorectal מביאה לירידה בשיעור ההישנות של colorectal adenomas .
לאספירין (Aspirin ) במינון נמוך מייחסים החוקרים אפקט כימותרפי על ה- adenomas .
במחקר אחד נמצא ששיעור הופעה חוזרת של פוליפים בקרב הקבוצה שנטלה אספירין היה 17% לעומת 28% בקבוצת הפלצבו, לאחר שנת מעקב.
במחקר השני שבו נבדקו גם שני מינונים שונים של אספירין (81 מ"ג ו- 325 מ"ג) לעומת פלצבו, נמצא לאחר שנת מעקב שבקבוצות האספירין שיעור חזרת הגידולים היה 38% בקבוצת ה- 81 מ"ג, 45% בקבוצת ה- 325 מ"ג ו- 47% בקבוצת הפלצבו.
כלומר, דווקא האספירין במינון הנמוך יותר של 81 מ"ג היה היעיל ביותר, והשיג ירידה יחסית של 19%בסיכון להישנות של גידולים במעי.

שבוע טוב ובריא,

אילן.