סדר נטילת תרופות ותוספים

אלדד שלום
מאוד פשוט.
את ההיטרין והסטטין בלילה לפני השינה.
כל היתר בבוקר.
ניצן

ניצן שלום,
תודה על תשובתך. ואולם, קראתי בזמנו עצה נטורופתית לפיה רצוי להימנע מנטילת תרופות עם תוספי תזונה בו-זמנית. בנוסף קראתי שמינרלים (בשונה מוויטמינים) יש ליטול על קיבה ריקה. האם עצות אלה חסרות יסוד? ושנית, מאחר שמדובר במספר לא מבוטל של תרופות ותוספים, האם ניתן לחלק את נטילתם באופן שיינטלו בזמני הארוחות (3 פעמים ביום), במקום בבת אחת? אודה לך על הבהרותיך. חג שמח. אלדד

אלדד
לגבי Q10 - אין חומר ודאי.
לגבי נטילת Q10 נערך מחקר שהצביע שרק בנטילת 400 מ"ג
ליום (הטבליות הנהוגות בארץ הן של 60-100 מ"ג) מתחילים לראות שיפור בתפקוד וגם זה באחוזים מזעריים.
לגבי הנטילה של ויטמינים ומינרלים, זוהי תורה שלמה ואני מציע לך לא להסתמך על ידעונים...
קח בחשבון שקימים ויטמינים ומינרלים בצורות המסיסות רק במים או רק בשמן ויטמינים חומציים וויטמינים או מינרלים בסיסיים, כל אלו משפיעים על הספיגה וקשה מאוד לכוון מינון מדוייק. שים לב גם לעובדה שבד"כ נוטלים כמויות של פי כמה מהכמות היומית המומלצת (RDA)
לכן נהוג ליטול ויטמינים ומינרלים בבוקר (לפני או אחרי אוכל...!).
לגבי תרופות יש חשיבות רבה לזמן הנטילה והדבר נבדק ונקבע מדעית.
ניצן

ניצן שלום רב,
אינני מוצא, לצערי, בדבריך תשובה ל-4 שאלות ספציפיות שחשוב לי לקבל הבהרותיך להן:
1. האם רצוי, או האם לא רצוי, להימנע מנטילת תרופות בו-זמנית עם תוספים?
2. האם רצוי ליטול מינרלים (בניגוד לוויטמינים) על בטן ריקה?
3. האם ייגרם נזק כלשהוא, או האם תיגרע תועלת כלשהיא, מפריסת הנטילה של התוספים השונים על פני כל שעות היום (2-3 תוספים עם הארוחות העיקריות, לפניהן, אחריהן, או ביניהן)?
4. האם זה בסדר ליטול ויטמינים ומינרלים ביחד?
על מנת לוודא שתשובותיך הובנו והופנמו, אודה לך אם תענה לכל אחת מארבע שאלותיי בנפרד.
תודה רבה, אלדד

אלדד שלום, בתגובה לשאלותיך: 1. התשובה האם ניתן ליטול תוספי מזון ותזונה יחד עם תרופות משתנה בהתאם לתוסף.......ברשימת התכשירים שכללת אין התנגשות בין התרופות לתוספים. איזה סטטין אתה לוקח ? חלק מהסטטינים ניתן לקחת בכל שעה ביום. ההגבלות היחידות לזמן הנטילה: א. אם היטרין היא תרופה חדשה לך, יש לקחת אותה בערב כמו שניצן ציין. אחרת, אפשר לקחת בכל שעה. ב. אין לקחת סידן בסמוך למוצרי חלב (לפחות שעה לפני או שעתיים אחרי). לידיעתך: אם מטרת הנטילה של הסידן היא לשמירה על צפיפות העצם כמניעה (ולא במצב מחלה מסוים או חוסר מובהק), המחקרים מראים שנטילת סידן בנוסף לויטמין D לא מוסיפה דבר לטיפול. מלבד ההגבלות שמעל, ניתן לחלק את לקיחת התרופות איך שנוח לך. בדרך כלל מעדיפים לא לפזר את נטילת התרופות לזמנים שונים, כמו שציין ניצן, כדי למנוע שכחה. יש לציין שאין לשתות מיץ אשכוליות (מכל סוג) בנטילת סטטינים מסוימים. 2. מינרלים ומזון-שוב, כל תוסף לגופו, אין תשובה גורפת. 3. ראה תשובה בסעיף 1 4. שוב, תלוי איזה ויטמינים ואיזה מינרלים. התשובה במקרה שלך מפורטת בסעיף 1. לסיום, שתי המלצות: א. לפי התרופות שפירטת, ייתכן ויש לשקול נטילת אספירין. המלצה מדויקת לרופא המטפל אפשר לתת רק על סמך מידע רפואי יותר מפורט. ב. יעילותם של חלק מהתוספים שפירטת לא הוכחה.......(תלוי גם בהתוויה) ד"ר פזית שקד, מומחית בטיפול תרופתי

ד"ר שקד הנכבדה, בהמשך לתשובתך אעיר: א. הסידן שאני נוטל הינו עקב אוסטיאופניה. ב. פרט לסידן+די, הויטמינים והמינרלים שאני נוטל הם: מולטיוויטמין סנצ'ורי גולד, כמוסות שמן דגים, קיו 10 וכרום פיקולינט. ולפעמים גם מגנזיום. ג. הבינותי מרופאי שאין לי צורך באספירין, בעיקר משום שהסטטין שאני נוטל (פראווה-סטטין) מספיק לצורך זה. ד. מהם התוספים (בין אלה שציינתי) שיעילותם לא הוכחה? תודה. א.

קשה לי לתת לך יעוץ פרטני מדויק כי חסרה לי הרבה אינפורמציה. שאלות רציניות דורשות התייחסות מעמיקה...... אוכל לומר כי אין עדויות מספקות ליעילות של כרומיום פיקולינט. בנוגע לקואנזים Q10 , תלוי מה השימוש. יש אינפורמציה מוגבלת לגבי שימוש באי-ספיקת לב. לגבי ענין האספירין, שוב, זה נושא לשיחה יותר אישית כי חסרים לי פרטים. אשמח לתת לך יעוץ תרופתי אישי. נראה שיש מספר נושאים אחרים הדורשים התיחסות. אוכל ליצור איתך קשר אם תשאיר פרטי התקשרות. ד"ר פזית שקד-מומחית בטיפול תרופתי

ד"ר שקד שלום רב, לאן לשלוח אלייך את פרטיי, לצורך התקשרותך אלי כפי שכתבת, מבלי שפרטיי ייחשפו לאנשים אחרים? אלדד

ניצן שלום רב,
אכיר לך תודה אם תענה לשאלותיי מ-11.12 לפני תום שנה זו (שתסתיים היום)...
בברכת שנה טובה. אלדד

ברצוני לשאול אם אין כפילות בנטילת קו אנזים Q10 ותמצית זרעי ענבים. בתודה. אוריין.

אוריין שלום רב,
למיטב ידעתי אין כל מניעה לשלב בין השניים, יתרה מכך מומלץ לשלב ביניהם ואף ניתן להוסיף חומצה אלפה ליפואית אשר מסייעת לגוף לחדש את רמות האנזים Q10, ויטמין E וויטמין C כמו גם חידוש האנרגיה הטבעית של הגוף.

שבת נהדרת,

אילן.
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
0528077713