אבעבועות רוח הינה מחלה נגיפית מדבקת מאוד אשר באה לידי ביטוי בחום גבוה מלווה בפריחה ובשלפוחיות. המחלה אינה קטלנית אך סיבוכים שלה, כגון:דלקת ריאות או דלקת מוח (אנצפליטיס) העלולות להוביל למוות. הסיבוכים השכיחים יותר הם: דמם וזיהום קשה בעור. סיבוכים אלה מאפיינים מבוגרים ומתבגרים ואחראיים לאשפוזם מדי שנה של כשלוש מאות איש.

הדבקה ומניעה
כאמור, אבעבועות רוח הינה מחלה ויראלית, הנגרמת על ידי וירוס וריצלה-זוסטר (VZV) ששייך לוירוסים מקבוצת הרפס. ההדבקה באבעבועות רוח מתרחשת כאשר וירוס וריצלה-זוסטר ניכנס לדרכי הנשימה או לעין. מרגע ההדבקות באבעבועות רוח ועד להופעת האבעבועות עוברים בין עשרה ל-21 יום. מצד שני, אדם שרק נדבק באבעבועות רוח הופך למדבק הרבה לפני הופעת הפריחה והשלפוחיות בעור. העובדה שאדם הופך למדבק לפני שניתן לראות שהוא חולה, גורמת לאבעבועות רוח להיחשב למחלה מאוד מדבקת, כי איננו יכולים לדעת בקירבתו של מי לא כדאי לנו להימצא. בנוסף, ניתן להידבק גם ממגע בשלפוחיות, שהינן חשופות מאוד לסביבה. גם עובדה זו תורמת רבות להידבקות מאבעבועות רוח. היות וכך, אין מנוס מלהתחסן נגד הנגיף.

סימפטומים לאבעבועות רוח

הסימפטומים המאפיינים אבעבועות רוח הינם: חום, כאבי ראש, כאבי בטן ואובדן תיאבון. סימפטומים אלה יופיע כיומיים עד ארבעה ימים מרגע התפרצות האבעבועות. בממוצע יפתח הילד בין 250 ל-500 שלפוחיות מוגלתיות ומגרדות על הגוף וסביבן עור אדום. לעומת זאת, ילדים הסובלים ממחלת עור בנוסף למחלת האבעבועות, סביר שיפתחו יותר מ-1,500 שלפוחיות. השלפוחיות מופיעות ברוב המקרים על הפנים, הגב והגולגולת, בנוסף השלפוחיות יכולות להופיע גם על הפה, הנרתיק וסביב העיניים. כמה ימים אחרי הופעת השלפוחיות, הן יהפכו למטושטשות ויגלידו ואת מקומן יתפסו שלפוחיות חדשות. רוב השלפוחיות לא ישאירו צלקות אלא אם הן יזדהמו כתוצאה מגירוד. גם ילדים אשר חוסנו עלולים לפתח את המחלה, אך במקרה זה היא תתקיף אותם בצורה חלשה יחסית, הם יחלימו מהר יותר ויפתחו כשלושים שלפוחיות בממוצע. למרות שקשה יותר לאבחן ילדים אלה למי שאינו רופא, ילדים אלה מדבקים באותה מידה כמו ילדים שלא קיבלו חיסון.

טיפול באבעבועות רוח

ברוב המקרים של אבעבועות רוח, הטיפול היחיד הוא בלעזור למי שחלה להרגיש נוח עד כמה שניתן בזמן שגופו נלחם במחלה. כך למשל, כדי להרגיע את הגירוד הבלתי פוסק ניתן להכין אמבטיה פושרת עם שיבולת שועל, להיעזר בתרופות אנטי-אלרגיות או בקרם גוף עדין. בנוסף, מומלץ לגזור את הציפורניים של החולה, כדי למנוע זיהום נוסף בעת הגירוד אשר עלול לגרום, בין היתר, גם לצלקות. במקרים מסוימים ניתן להיעזר בתרופות אנטי-ויראליות שיצאו לאחרונה לשוק והוכחו כיעילות בתנאי שהחולה נוטל אותך תוך 24 שעות מהופעת הפריחה.

חיסון נגד אבעבועות רוח

היות וכה קל להידבק באבעבועות רוח, מאוד מומלץ לבצע חיסון נגד המחלה. ורילריקס הוא החיסון שנמצא היום בשימוש בישראל. חיסון זה מכיל נגיפי אבעבועות רוח שעברו תהליך החלשה, על מנת שאלה יוכלו לגרום להגנה מבלי לגרום למחלה עצמה. החיסון מומלץ ע"י משרד הבריאות ויעיל ברוב החיסון ניתן לכל הילדים בני שנה ומעלה שטרם חלו במחלה, בשתי מנות:
מנה ראשונה: מגיל שנה ומעלה
מנה שניה:
לילדים עד גיל 12, שלושה חודשים אחרי המנה הראשונה.
לילדים מעל גיל 13, ארבעה עד שמונה שבועות אחרי המנה הראשונה.

תופעות לוואי לחיסון אבעבועות רוח

תופעות הלוואי של החיסון הן חום גבוה ופריחה עם שלפוחיות, שמופיעים כשלושה שבועות לאחר קבלת החיסון. תופעות הלוואי הינן מקומיות, קלות וחולפות תוך זמן קצר.

מצבים בהם החיסון אסור:
1. מי שמקבל טיפול הגורם לדיכוי המערכת החיסונית או סובל ממחלה הגורמת לדיכוי במערכת החיסון: סרטן הדם, לימפומה לסוגיה ומחלות ממאירות אחרות הפוגעות במוח העצם או במערכת הלימפה. ניתן יהיה לשקול חיסון עבור אנשים אלה לאחר החלמתם מהמחלה או לאחר תום הטיפול שהחליש את המערכת החיסונית ובגינו לא ניתן היה לחסנם.
2. הסובלים ממחלת חום קיצונית. ניתן יהיה לחסן אנשים אלה לאחר החלמה מהמחלה.
3. נשים בהריון.
4. מי שסבל מתגובה אלרגית קשה למנה קודמת של החיסון.

החיסון נכנס לשגרת החיסונים ונכלל בסל הבריאות החל מאמצע שנת 2008. הוא ניתן לבני שנה בתחנות טיפול טיפת חלב. החל משנת תשס"ט (ספטמבר 2008, תחילת שנת הלימודים) ניתן החיסון לתלמידי כיתות א'.

אבעבועות רוח בהריון

הידבקות באבעבועות רוח בזמן הריון הינו מצב נדיר ובכל זאת יש חשש להידבק באבעבועות רוח בזמן הריון (שלוש מתוך אלף נשים). המחלה תוקפת בדרך כלל נשים שנמצאות בין השבוע ה-13 להריון ועד לשבוע ה-20. אם אשה הרה נדבקת באבעבועות רוח במהלך החצי הראשון של ההריון אזי יש סיכוי של 2% לכך שהעובר יפתח "תסמונת וריצלה" הגורמת לבעיות קוגניטיביות, בעיות בגדילה ועוד. לעומת זאת, אם האשה שנדבקה באבעבועות רוח נמצאת בשלבי ההריון האחרונים וקרובה ללידה, אזי יש סיכוי גבוה לפגיעה מוחית קשה ליילוד. על כן מומלץ לכל אישה אשר שוקלת הריון לבדוק אם היא מחוסנת נגד הנגיף. במקרה של הדבקה יש לגשת מיד לרופא המטפל על מנת לקבל חיסון סביל, כדי למזער את סיבוכי המחלה האפשריים. עם זאת, חשוב לציין שאין המלצה על הפסקת הריון וזאת לאור הסיכון הנמוך לפגיעה בעובר בעקבות המחלה. על הרופאים לעדכן את ההורים באשר להשלכות ולתת להם את האופציה להחליט באשר להמשך ההריון.

אבעבועות רוח במבוגרים

עבור ילדים מעל גיל 12 וכן עבור המבוגרים, יעילות החיסון פוחתת ל-50% במניעת המחלה בכלל, מבחינת הפחתה בתסמינים וקושי המחלה לעומת זאת, יעילות החיסון במבוגרים היא הרבה יותר גבוהה וקרובה ל-90%. עם מתן המנה השנייה של החיסון, האחוזים עולים בהרבה והסיכוי לחלות במחלה פוחת ל-10%. למרות שאבעבועות רוח ידועה כמחלת ילדים, הרי שבשנים האחרונות עלה מספר החולים בקרב האוכלוסייה בגילאי 15 ומעלה. ככל שגיל ההידבקות גבוה יותר כך המחלה עלול להיות קשה יותר ושיעור הסיבוכים גבוה יותר, כך שאדם מבוגר שלא חלה בילדותו ולא חוסן - מאד מומלץ שייתחסן. מותר להתחסן בגיל מבוגר. החיסון מגן מפני מחלה קשה וסיבוכים, אך לא בצורה מוחלטת. יש לקחת בחשבון שכעבור שנים, הסיכון לחלות במחלה הולך ועולה, על כן הומלץ לאחרונה לקבל מנה נוספת של החיסון (בוסטר). יש לציין שאנשים שחוסנו וחלו במחלת אבעבועות היו מוגנים בכמעט 100% מפני הסיבוכים, כולל שלבקת חוגרת. לכן אין ספק שמאוד מומלץ להתחסן למרות התפוגה ההדרגתית של ההגנה.

אבעבועות רוח בתינוקות

מחלת אבעבועות רוח מופיעה בד"כ בילדים עד גיל 10. מי שאימו חוסנה או חלתה בעבר, סביר להניח שעד גיל שנה לא יחלה באבעבועות רוח, אבל גם במקרה ויחלה המחלה תפגע בו באופן קל יחסית. ילדים אחרים אשר אימם לא חוסנה, סביר שיחלו והמחלה תפגע בהם באופן קשה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר