מהי תסמונת יובש בעיניים?

מבנה העיניים

כדי לעזור לשמור על ראיה אופטימלית, העין מוקפת בצינור דמעות דק המורכב משלוש שכבות. השכבה הפנימית ביותר היא הדקה ביותר והיא מורכבת ממוקוס, שמסייע לפיזור שווה של שכבות הנוזלים על גבי העין. השכבה האמצעית היא הגדולה והעבה ביותר והיא מורכבת מתמיסת מי מלח. שכבה זו שומרת על לחות העין ועוזרת בשטיפת אבק, לכלוך או עצמים זרים קטנים החודרים לעין. בעיות בשכבה האמצעית הן הגורם הנפוץ ביותר לתסמונת העין היבשה. השכבה העליונה היא שכבה דקה מאוד של ליפידים (שומנים ושמנים), המיוצרים על ידי בלוטות שמנים בעפעפיים. מטרתה העיקרית של שכבת הליפידים היא לעזור להפחית את התאדות השכבה המימית שמתחת.

למידע נוסף בנושא מחלות עיניים כנסו לפורומים:
פורום הסרת משקפיים בלייזר
פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה

מהי תסמונת יובש בעיניים?

זו תסמונת נפוצה של צינורית הדמעות שמשפיעה על אחוז מסויים באוכלוסיה, בעיקר על בני 40 ומעלה והיא נפוצה יותר בקרב נשים מאשר גברים. התסמונת נובעת מייצור מופחת של דמעות, אידוי מוגבר של דמעות, ייצור לא תקין של מוקוס או ליפידים, או שילוב של כולם. ייצור מופחת של דמעות על ידי בלוטות הדמע, עשוי לנבוע מגיל, שינויים הורמונליים או מחלות אוטואימוניות שונות, כמו זאבת. אידוי מוגבר של הדמעות נובע בדרך כלל מפיזור לא מספק של שכבת הליפידים.

תרופות מסויימות כמו גלולות למניעת הריון, חסמי בתא, אנטי-היסטמינים ותרופות נגד דיכאון, עשויות לגרום לייצור מופחת של דמעות. אם יש מצמוץ מופחת או שהעפעפיים לא מצליחים להסגר, העיניים עשויות להתייבש בשל אידוי הדמעות. בזמן קריאה, צפייה בטלוויזיה או ביצוע משימה שדורשת מאמץ של העיניים, אנו עשויים להחסיר מצמוצים, והתוצאה היא אידוי מוגבר של דמעות. במצבים מסויימים כמו שבץ, קשה לחולה לעצום את עיניו. כתוצאה מכך, העיניים מתייבשות מהתאדות הדמעות.

ייצור לא תקין של מוקוס עשוי להיות גם הוא הגורם לבעיה. זה עלול להגרם מכוויה כימית בעין או ממחלה אוטואימונית, כמו תסמונת סטיבן-ג'ונסון. ייצור לא תקין של מוקוס גורם לפיזור לא אחיד של הדמעות על פני שטח העין, מה שמביא לייבוש שטח העין ואפילו לנזק. אם בלוטות השמן בעפעפיים המייצרות ליפידים, נחסמות או אם השמן המיוצר עבה מדי, לא יהיה מספיק שמן לכיסוי שכבת הדמעות ויתרחש אידוי דמעות ויובש של העין. בנוסף, אם מתרחש זיהום בעפעפיים או בריסים, החיידקים עשויים לפרק את השמן ולא יהיה מספיק שמן לכיסוי שכבת הדמעות בעין.

ההשפעות של תסמונת העין היבשה:

לפחות 5% מהאוכלוסיה סובלים מתסמונת יובש בעיניים ברמה קלה עד חמורה. 50-75% מהמרכיבים עדשות מגע, סובלים מעיניים יבשות, והתופעה מונעת מרבים מהם להמשיך להרכיב עדשות מגע והם עוברים למשקפי ראיה. עיניים יבשות מאפיינות אנשים שעברו ניתוחים לתיקון הראייה, בעיקר לאסיק.
מעבר להשפעה על בריאות העין, חוסר הנוחות הנובע מעיניים יבשות יכול לגרום לירידה משמעותית באיכות החיים, בבריאות הנפשית ובתפקוד החברתי. מחקרים מצאו כי אנשים שסובלים מעיניים יבשות מתקשים פי 3 לעומת אחרים בקריאה, עבודות מול מחשב, צפייה בטלוויזיה ונהיגה.

מהם הסימפטומים של תסמונת יובש בעיניים?

אדם הסובל מעיניים יבשות עשוי להרגיש יובש בעיניים, עקצוץ, גירוד, תחושת צריבה, אדמומיות, ראיה מטושטשת, תחושה שחפץ זר חדר לעין או רגישות קלה. התסמינים מחריפים באקלים יבש וברוח, ובטמפרטורה גבוהה עם מעט לחות. כמו כן נראית הרעה בסימפטומים לאחר שימוש רב בעיניים לצורך קריאה או צפייה בטלוויזיה, למשל, ולקראת סוף היום.

לעיתים סימפטום של תסמונת יובש בעיניים יכול להיות דווקא עודף דמע, הנובע מרפלקס דמעות עקב יובש קיצוני בעיניים. כמות גדולה של דמעות נובעת מהצורך של העיניים לנסול להתגבר על הגירוי ועל היובש כמה שיותר מהר. למרבה הצער, העיניים מסוגלות להתמודד עם כמות מסויימת של דמעות בבת אחת ללחלוח העיניים ויתר הדמעות יזלגו מחוץ לעיניים על הלחיים. הדמעות העודפות אינן מועילות ללחלוח העיניים ולמעשה מתבזבזות. זמן קצר לאחר מכן, העיניים יהפכו למעט יבשות ומגורות שוב והתהליך כולו יתחיל מחדש.

גורמי סיכון לתסמונת יובש בעיניים:

התסמונת נפוצה יותר בגילאים מבוגרים, בקרב נשים ואסיאתים.
גיל המעבר עשוי להגדיל את הסיכון לתסמונת יובש בעיניים. באופן פרדוקסלי, נשים בגיל המעבר שנוטלות הורמונים, בעיקר אסטרוגן, סובלות יותר מתסמונת יובש בעיניים לעומת נשים בגיל המעבר שאינן נוטלות הורמונים.
ישנם אורחות חיים וגורמים סביבתיים שעשויים להגביר את הסיכון לתסמונת יובש בעיניים, כמו מעט לחות, טמפרטורה גבוהה, חשיפה לרוח, זיהום אוויר ואיכות אוויר ירודה, עישון ומצמוץ מועט עקב קריאה או עבודה מול מחשב.
מחלות המקושרות לתסמונת יובש בעיניים כוללות מחסור בוויטמין A, מחלות אוטואימוניות, צהבת מסוג C, איידס, תסמונת נפרוטית (Sj?gren's syndrome), סוכרת ומחסור באסטרוגן או אנדרוגן.
עדשות מגע מעלות את הסיכון לתסמונת יובש בעיניים, כמו גם ניתוח לתיקון הראייה מסוג לאסיק.
תזונה ענייה באומגה 3 או עשירה בחומצות אומגה 6 ביחס לרמות חומצת האומגה 3.
תרופות שונות כולל כימותרפיה מערכתית, משתנים, תרופות אנטי דכאוניות, אנטי-היסטמינים וחסמי בתא.

לכתבות נוספות בנושא מחלות עיניים:
פרסביופיה – כי גם עיניים מזדקנות
דיפלופיה - ראיה כפולה
מחלות עיניים חמורות: 10 סימני אזהרה
קרטוקונוס: כיצד קרוסלינק יכול לעזור?
מיגרנה של העין: תסמינים וטיפול

טיפול ביתי בתסמונת יובש בעיניים:

מכשיר אדים שירווה את האוויר בבית בלחות וכך יסייע לאידוי מופחת של הדמעות.
המנעות מתחלופת אוויר מוגזמת על ידי שימוש במאווררים בעוצמת אוורור נמוכה ושימוש מפוחת במזגנים ובמחממים.
אזור מגורים מאובק מאוד יגרום לתסמונת יובש בעיניים ויש להשתמש במסנן אוויר.
קומפרסים חמים המונחים על העיניים ועיסוי לעפעפיים עם שמפו תינוקות יסייעו למנוע התעבות של שכבת הליפידים בעיניים. כמו כן הדבר יסייע לבלוטות השמן בעיניים להתחמם ולזרימה טובה יותר של השמן. פעולת העיסוי תסייע בהוצאת השמן מן הבלוטות ופעולת הניקוי עם ידי סבון תינוקות תפחית את כמות החיידקים המפרקים את השמנים בעיניים.
ניתן להשתמש בטיפות עיניים וחומרים מסככים לעיניים. לרוב משתמשים בהם ארבע פעמים ביום אך ניתן להשתמש בהם במידת הצורך.
גם נטילה של תוספי אומגה 3 למינהם יסייעו להקלה על הסימפטומים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר