הכל על תסמונת אימון יתר

"ספורט יפה לבריאות" ו"נפש בריאה בגוף בריא" הינם סלוגנים נכונים שעשו את שלהן והובילו לאחרונה בישראל עשרות אלפי אנשים לפקוד את מכוני הכושר, את מסלולי הריצה וההליכה, את בריכות השחייה ועוד.

מחקרים אכן הוכיחו כי פעילות גופנית על בסיס תחביבי מקדמת בריאות ואף מסייעת במניעה ובטיפול במחלות רבות.

עם זאת, גם כאן, כמו בכל תחום אחר בחיים, הכל עניין של פרופורציות ומינונים נכונים. פעילות גופנית אינטנסיבית ובלתי מבוקרת מובילה רבים מן הספורטאים למצב המכונה ברפואה "תסמונת אימון-יתר", אך זוהי תסמונת היכולה גם לפגוע במי ש"פשוט אוהב ללכת הרבה לחדר כושר".

תסמונת אימון יתר (Over training syndrome) היא מצב בו קיים חוסר איזון בין עומס האימון ליכולת האדם לעמוד בו.

אבחנת התסמונת אינה קלה וכוללת תסמינים קליניים בשילוב עם בדיקות מעבדה. מאחר וההחלמה מהתסמונת עלולה להיות קשה וממושכת, הספורטאי, מאמנו והצוות המקצועי והרפואי צריכים להיות ערים לקיום התסמונת ודרכי מניעתה.

ד"ר אלון אליקים, רופא בכיר במחלקת הילדים של המרכז הרפואי מאיר ומומחה לרפואת ספורט, טוען כי העיסוק בספורט תחרותי, במיוחד ברמות הגבוהות, כרוך באימון גופני רב ועלול להיות תובעני מאד.

למידע נוסף בנושא אימון היכנסו לפורומים:
פורום כושר גופני
פורום רפואת ספורט
פורום תזונת ספורט
פורום כושר קרבי
פורום ספינינג

"מאמן טוב צריך לדעת שאם הוא מעוניין באימון יעיל עליו לקחת בחשבון את פרמטר העומס המצטבר כתוצאה מאופי האימון, ממשך האימון ותדירותו ולהעמיד מנגד את הספורטאי תוך בחינת יכולתו לעמוד בעומס", אומר ד"ר אליקים.

"חשוב לקחת בחשבון את העובדה שיכולתו האישית של הספורטאי מושפעת, פרט לעומס האימון, גם מגורמים אישיים וסביבתיים רבים כגון: מצבו הבריאותי והתזונתי, תנאי הסביבה והאקלים (אקלים גבהים, מעבר אזורי זמן וכו'...) ומצבי דחק אישיים אחרים".

ד"ר דני נמט, אף הוא רופא ילדים בכיר במחלקת ילדים של המרכז הרפואי מאיר ומומחה לרפואת ספורט: "קשה מאד לאבחן תסמונת של אימון יתר. הבעיה המרכזית היא שרק לאחר ירידה בולטת ביכולתו של הספורטאי/האדם בעת אימון או בתחרות עולה הסברה שאולי מדובר בתסמונת הזו.

אינדיקציות נוספות המצביעות על כך שיתכן ומדובר בתסמונת, מלבד הירידה של הספורטאי ביכולת הביצוע, הם סימנים לעייפות ניכרת וחולשת שרירים, ירידה בסיבולת ובקואורדינציות השריר, ירידה בתאבון וירידה במשקל, בחילות, הפרעות בשינה, הגברת קצב הלב, עלייה בלחץ הדם בזמן מנוחה ונטייה מוגברת לזיהומים.

מכיוון שהסימפטומים הנ"ל מאפיינים גם מצבים של זיהומים נגיפיים "רגילים" קשה עוד יותר לאבחן באופן חד משמעי שמדובר בתסמונת אימון יתר.

במחקרים רבים שנערכו בשנים האחרונות הודגם שתוכנית האימונים התובענית של ספורטאי עילית גורמת לפגיעה במערכת החיסון ולהגברת הנטייה למחלות זיהומיות.

הזיהומים הנפוצים בקרב הספורטאים הם זיהומים נגיפיים ובמיוחד זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. במידה פחותה נפוצים גם זיהומים בדרכי העיכול.

אחת, שתיים, שלוש בדיקות דם

אז איך בכל זאת אפשר לבקר את עצמת האימון על מנת שלא תהיה מעבר ליכולת ההתמודדות של הספורטאי/אדם? מרבית המאמנים והספורטאים נשענים על ניסיון ותחושות אישיות, אך אלה כמובן לא תמיד מספיקים.

נעשו מחקרים רבים שמטרתם היתה לאתר סימנים פיזיולוגיים וביוכימיים מקדימים לאימון יתר, אך מכיוון שמרבית הסימנים מופיעים באופן תקין גם בתגובה למאמץ גופני רגיל.

במאמץ למצוא בדיקה שתאפשר גילוי מוקדם של התופעה, פותחו לאחרונה במרכז הרפואי מאיר שלוש בדיקות דם שיכולות לאבחן את התופעה על ידי בדיקת היחס הורמונים שונים המסייעים הן לתהליך הבנייה של רקמות בגוף והן לתהליך פירוק רקמות בגוף, וכן בדיקה של הורמון גדילה שירידה בכמותו לאורך זמן יכולה להורות על קיומה של תסמונת אימון יתר.

בכל מקרה, טוענים ד"ר נמט וד"ר אלייקים, "האור האדום" צריך להידלק אצל כל הנוגעים בדבר כשניכרת ירידה ביכולת הגופנית, כאשר הירידה מלווה גם בפגיעה ביעילות התנועה. באופן כללי, על מנת להקדים תרופה למכה חשוב לבנות מלכתחילה תכנית אימון מתאימה.
מהי תכנית אימונים "טובה"?

כדי למנוע אימון יתר מומלץ לבצע תוכנית אימון מחזורית המשלבת אימונים קלים, בינוניים וקשים. ככלל, על כל אימון קשה, דרוש יום אימונים להתאוששות. חשוב מאד לשים דגש על הגברת צריכה של פחמימות, כדי למנוע דלדול של מאגרי הגליקוגן כתוצאה מעומס האימונים התובעני.

גליקוגן הוא רב סוכר העשוי ממולקולות גלוקוז הקשורות זו לזו. מאגרי הגליקוגן בשריר משפרים לא רק את היכולת לבצע פעילות גופנית, אלא גם את מהירות ההתאוששות ממנה. קיים יחס ברור בין כמות הגליקוגן השרירי ופרק הזמן בו ניתן להמשיך בעבודה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר