ירידה בשמיעה וניתוח כפתורים

שלום,
בני בן 5. אני נמצאת איתו במעקב בדיקות שמיעה מגיל 2.5 (בגלל בני הבכור שהיתה לו ירידה בשמיעה).
על פי התוצאות בדיקות השמיעה, הרופאים אומרים שיש לו ירידה בשמיעה אך לא מצריך ניתוח כפתורים.
לפני כחודשיים, עשיתי לו בדיקת שמיעה והפעם אמרו לי שזה מצריך ניתוח כפתורים כי יש לו ירידה.
ברצוני לשאול, אני מרגישה שיש תקופות שהילד שומע פחות טוב ויש תקופות שהוא שומע יותא טוב (למשל עכשיו בחודש יולי-אוגוסט). איך זה ייתכן?
בבדיקת שמיעה שעשיתי לפני כחודשיים הרגשתי שהוא לא שושמע טוב ועל סמך זה החליטו בניתוח. הניתוח הוא בעוד שבוע ופתאום אני מרגישה שעכשיו הוא שומע יותר טוב. האם ניתן לקבוע שהוא זקוק לניתוח למרות שיש תקופות שהוא שומע טוב?