פער בין האזניים בתוצאות ה ABR

דודו שלום.
ראשית אני שמחה לשמוע שסף השמיעה כפי שנמצא בבדיקת ה-ABR תקין.
מלבד סף השמיעה נבדקת גם ההולכה של הצליל לאורך עצב השמיעה. הצליל צריך לעבור מהאוזן ועד לגזע המוח בפרק זמן נתון ושווה בין האוזניים. עם זאת, אנו יודעים שבמהלך השנה הראשונה סיבי העצב עוד מתפתחים ונוצרת סביבם שכבת בידוד (מיאלין) אשר משפרת את ההולכה.
כלומר, שבמקרה הנתון יש שתי אפשרויות:
הראשונה,והשכיחה יותר, כי הפער בין שתי האוזניים נובע מתהליך של הבשלה. כלמור המיאלינזציה (ציפוי המיאלין) נעשתה בקצב שונה בין שני הצדדים ותוך מספר חודשים זה יסתדר.
השנייה, והפחות שכיחה, יש הבדל אמיתי בהולכה בין הצדדים-במקרה זה לא ברור עדין מה ההשלכות השמיעתיות. בהחלט יתכן כי הילד יתפתח כילד שומע.
במקרה זה הייתי ממליצה לחזור על קטע קצר מבדיקת ה-ABR בעוצמה החזקה (85 דציבל) בעוד 3 חודשים ולראות אם זמן ההולכה הסתדר (כלומר היה כאן תהליך של הבשלה).
ההפנייה לנוירופדיאטור נועדה כדי לראות אם הוא חושד בבעיה אמיתית יותר פרט להבשלה - יש לזכור שהבודקות של ה-ABR הן קלינאיות ולא רופאות.
בברכה,