שלשולים והקאות תקופתיים בכלבה

שלום מיכל,
שלשולים כרוניים המופיעים עם הקאות עשויים לנבוע מגורמים רבים הכוללים מלבד פרזיטים (שאותרו אצל כלבתך) גם אי סבילות למזון (לפי מספר מחקרים אחוז קטן מהכלבים יגיבו למזון היפואלרגני רק לאחר 3 חודשי טיפול, גירודים עשויים גם הם להלוות לכך השל הנטייה לדלקת עור אולם ישנן עוד סיבות רבות לגירודים שאינן קשורות בכך), שגשוג ביתר של אוכלוסיית חיידקי מעי (SIBO(בשל סיבות שונות, אי ספיקת לבלב, לקות בניקוז לימפטי או דלקת מעי כרונית שעשויה להיגרם על רקע אימוני. גם בהדבקות פרזיטריות עשויה להיות תקופה "שקטה" ואחריה חזרתיות של הפתוגן הדורשת טיפול נוסף (הכולל ניקוי משטחי רביצה בבית, שטיפה של הכלב מחשש לביצים שנותרות בפרווה וכו). כך או כך, הייתי ממליצה לחזור על משטח צואה (לאחר הצפה), לבדוק רמות ויטמין B12 וחומצה פולית (שיכולים לאשש מצב של בעית ספיגה במעי), ניתן לבדוק רמות אנזים לבלבי (TLI( על מנת לוודא כי אין בעית לבלב, ולוודא כי רמות האלבומין (החלבון הדומיננטי בדם) תקינות. מומלץ וחשוב לספק ויטמין B12 לפי הצורך הואיל וחוסר בו עשוי לכשעצמו להגביר את בעיית הספיגה ואף להחמיר מצב של אנמיה, וחשוב כפי שאמרתי להמשיך עם המזון ההיפואלרגני. במידה ולאחר כל זאת עדיין הבעיה איננה נפתרת כדאי לערוך ביופסיית מעי על מנת לרדת לעומק העניין.
ברור לי כי מדובר בתהליך ארוך אולם אל ייאוש- לרוב הבעיה באה על פתרונה!
בהצלחה!