על סמך מה נקבע שלב של סרטן ריאות?

לחמי (74)גילו סרטן הריאה
הוא מועמד לפט סי טי לסטייג'ינג.י הנתונים שיש בידינו של תוצאות ה סי טי כרגע להלן.בריאה הימנית באונה העליונה- גוש 3.6 על 5.6 ס"מ .בריאה השמאלית מוקדים בגודל 0.7 ו 1 ס"מ שכן ניתן היה לקחת דגימה והתוצאה היא :adenocarcinoma. moderately differenciated .חשד לפיזור גרורתי של סרטן הריאת מסוג תאים הלא קטנים.יש לציין שבסיכומו של הסי טי מצוין ש: לא הודגמה למפאדנופטיה,לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות,כלי הדם במדיאסטינום בטווח תקין,הלב תקין בגודלו לא הודגם תפליט פריקרדיאלי או חזה אוויר אך תפליט פלורלי קטן מימין.השאלה:האם עובדת הגרורות נקודתיות בריאה השמאלית קובע את שלב הרבעי של המחלה?אודע על התשובה.נ.ב יש לציין שחמי חש בטוב בלי כאבים על הרגליים בלי שיעול.עד כמה הסרטן מסוג הזה הוא האגרסיבי?מתי יתחילו התסמינים?

תודה
מירי