שתלים בשניים טוחנות

סימה שלום,
כשר חסרות מספר שיניים ברצף - תמיד ניתן לשקול ביצוע של שתל אחד בכל צד ולהתקין גשר שישלים את כל השיניים החסרות על השתלים הללו.
צריך לזכור כי יש קטריונים שמשפעים על מספר השתלים הנדרש:
1. מספר השיניים החסרות- ככל שיש יותר שיניים חסרות כך צריך יותר שתלים- בעיקרון ניתן לבצע גשר של 4 יחידות על שני שתלים- כלומר שניכתרים תלויים .

2. איכות העצם - במדיה והעצם הקיימת צרה וקצרה והשתלים שניתן להשתיל הינם בהתאם קצרים וצרים , הרי שיש צורך לבצע יותר שתלים , ככל שהעצם בעלת נפח גדול יותר וניתן לבצע שתלים רחבים וארוכים יותר כך ניתן להסתפק בפחות שתלים.

3. ככל שמקום ההשתלה הוא אחורי יותר- כלומר איזור של שינים טוחנות , אזור שמקבל עומס גדול יותר כך יש צורך בתמיכה טובה יותר לגשר - כך נטרך יותר שתלים ולהיפך.

4. במידה והמטופל מעשן או שיש גורמי סיכון נוספים כך רצוי לבצע יותר שתלים על מנת למזער את הנזק במידה ושתל נכשל.

כפי שאת מבינה יש לשקלל את כל הנתונים ואז להחליט בהתאם למקרה.
מקווה שהייתי לעזר :-)