דלקת פריאפיקלית שן 14

מנהל הפורום

ד"ר ניצן שלזינגר

הוספת הודעה חדשה
לקביעת תור

לקביעת תור אצל ד"ר ניצן שלזינגר ללא פרסום בפורום

דלקת פריאפיקלית שן 14
בועז
28/11/2014

שלום
בן 63, ברקע עברתי לפני כ-4 שנים ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי, בגלל אי ספיקה של המסתם מגיל צעיר. הניתוח כלל השתלת טבעת.
עפי דו"ח הניתוח- המסתם סבל בעבר מארוע של אנדוקרדיטיס.
בנוסף נוטל אקטונל- בגלל אוסטאופורוזיס מזה כ-3 וחצי שנים.כמו כן לפני כ-10 שנים כריתת טחול לאחר תאונה.

מזה שבועיים כאבים ורגישות לסירוגין בעוצמה בינונית באזור שן 14. קיבלתי מוקסיפן למשך 10 ימים ללא שיפור משמעותי וב-5 ימים האחרונים נוטל שילוב של מוקסיפן, פלג'יל, יש שיפור חלקי אך עדיין כאבים ורגישות.
בוצע צילום סטטוס- שן 14 עם דלקת פריאפיקלית. השן עברה בעבר הרחוק (לפני עשרות שנים) טיפול שורש, כיום מחובר אליה גשר (ראה צילום).
1. האם לדעתך יש אופציה אלטרנטיבית לעקירה של השן?
2. במידה ואתה חושב שהאופציה היחידה היא עקירה- האם היית מפסיק את האקטונל ומחכה מס' חודשים לפני העקירה או שלאור המסתם המתוקן "הרגיש" ,כדאי לבצע את הטיפול בהקדם מבלי להמתין.
3. האם כדאי להמשיך באנטיביוטיקה כל זמן שעוד יש כאב? או שכדאי להפסיק לאחר 10 ימים של מוקספין + 5 ימי פלג'יל?

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
דלקת פריאפיקלית שן 14

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
דלקת פריאפיקלית שן 14 - תגובה
ד''ר ניצן שלזינגר
29/11/2014

בועז שלום,
על פי הצילום ניתן להתרשם כי בשן 14 קיימת דלקת מתחת לשן המטופלת בטיפול שורש + מבנה .גם לשן 15 יש דלקת בחוד השורש.
קיים גשר 14-15X17- יש להסיר או לחתוך ( אז לשמור על הכתר שעל ן 17 ) את הגשר ואז לבדוק מה מצב שיניים 14 15 -יש לנסות להציל את השיניים במידה והדבר ניתן על ידי חידוש טיפול שורש .
עלי לומר לך כי מצילום הרנטגן נראה כי העתיד ( הפרוגנוזה ) של השיניים לא ממש טובה וקיים סיכוי סביר כי תעקרנה.
במידה והשינים מעומדות לעקירה סביר שלמרות נטילת האקטונל ניתן יהיה לקבל ריפוי עצם טוב אבל ניתן לבדוק את מצב המטבוליזים של העצם - על ידי בדיקת CTX- אשר מבוצעת בבית חולים איכילוב - ואז על פי התוצאה ניתן לשער את מידת האפשרות של ריפוי עצם.
לגבי המשך נטילת אנטיביוטיקה - לא טוב לקחת אנטיביוטיקה לתקופה כל כך ארוכה שכן קיים סיכוי להווצרות זן עמיד של חיידקים.
לכן יש לפעול בהקדם.
בהצלחה :-)

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום