שתל דנטלי קצר או הרמת סינוס?

מיכל שלום,
קשה לתת לך חוות דעת מבלי לבדוק ולראות CT רלוונטי.
בכל מקרה ניתן לשקול את שתי האופציות
שתלים קצרים אינם דורשים נפח עצם גדול - יש שתלים קצרים למספר חברות חוץ מבייקון.
מידה וניתן לבצע הרמת סינוס סגורה - הרי שאולי עדיף לבצע הרמת סינוס סגורה .- ישנן טכניקות שונות המקטינות את תופעות הלואי - כולל שיטה מיחודת של קידוח אשר בו זמנית מרים את רצפת הסינוס ע"י דחיסה של העצם ואז ניתן יהיה לקבל תנאים להשתלת שתלים באורך רגיל.
במידה ויש צורך בהרמת סינוס פתחוה - ישנן שיטות זעיר פולשניות אשר מבצעות הרמת סינוס באופן מהיר וקל יחסית וכמעט ללא תופעות לואי.
יש לבצע בדיקה ולהחליט כי כל מקרה לגופו.
אשמח לעזור -
בהצלחה :-)

רינת שלום,
בלסת העליונה - באזור השיניים הטוחנות נמצאים סינוסים - הסינוסים הללו הינם חללים השייכים למערות האף , לאחר עקירת שיניים באזור הזה - הסינוס "מתאוורר"- כלומר הנפח שלו גדל על חשבון השיניים שנעקרו - כך שבמידה ונרצה להתקין שתל - הרי שלא יהיה מספיק נפח של עצם.
כאשר חסרה עצם באזור האחורי של הלסת העליונה, ניתן בד"כ לבצע הרמת סינוס - ישנן שתי שיטות קלאסיותת-:
הרמת סינוס סגורה :
- במקרים בהם יש חוסר של 2-4 מ"מ - הרי שניתן להוסיף עצם דרך הקדח של השתל עצמו - מגיעים אל הרצפת הסינוס ( החלק התחתון של חלל הסינוס) עם המקדח של השתל ואז רמימים בעדינות את הרירית מחדירים עצם ובהמשך מחדירים את השתל - ובכך מרווחים עוד 2- מ"מ.
הרמת סינוס פתוחה:
- במקרים בהם חסרה כמות גדולה של עצם - נכנסים אל הסינוס דרך הדופן הדדית שלו ( זו שפונה ללחי)- יוצרים חלון , מרימים את רירית הסינוס ואז מחדירים כמות גדולה של עצם - ולעיתים מחדירים גם את השתלים עצמם - הפרוצדורה של הרמת סינוס פתוחה - הינה מורכבת יותר ובד"כ תהיה עם יותר תופעות לואי כגון - כאבים , שטפי דם ונפיחות .
היום בחלק מן המקרים בהם יש חוסר גדול של עצם (_ אשר עד כה ניתן היה לבצע אותם רק בשיטה של הרמת סינוס פתוחה ) ניתן לבצע את הרמת הסינוס בשיטה זעיר פולשנית - ע"י הכנה דומה של הרמת סינוס סגורה - כלומר דרך הקדח של השתל המיועד מחדירים בלון או לחץ של מיים אשר מרימים את הרירית של הסינוס , מחדירים עצם ואז שתל או את כל השתלים .
בשיטה הזו מפחיתים מאוד את הסכויים לתופעות הלואי של הרמת הסינוס הפתוחה.
לכן במקירם בהם ניתן לבצע הרמת סינוס זעיר פולשנית - היא עדיפה .
בהצלחה :-)