טיפול שורש - כן או לא

דנה שלום,
את שואלת שאלה נהדרת. במקרים בהם יש עששת עמוקה מאוד הקרובה למוך השן- יש סיכוי טוב שכאשר העששת תסולק ,תהיה כניסה אל מוך השן והדבר יצריך טיפול שורש .
ישנם מקרים שהעששת נראית כל כך קרובה למוך השן שרופא אחד יאבחן צורך בטיפול שורש ואילו רופא אחר יאמר שאכן העעשת עמוקה אבל ניתן אולי לבצע שחזור עמוק ללא צורך בטיפול שורש.
כמובן שבמרים בהם המטופל מתלונן על כאב מן השן ללא גירוי לקור או חום או כאב חד ומתמשך בחשיפה לקור - אז יש צורך בטיפול שורש .
הגישה שלי היא סילוק זהיר של העששת על מנת להמנע ככל הניתן מטיפול השורש אולם גם אז לעיתים מגיעים אל מוך השן ויש צורך בטיפול שורש .
עלי לציין שבמקרים של עששת עמוקה מאוד , גם אם לא מגיעים למוך השן - לאחר סילוק העששת יש 3 אפשרויות:
1. בוצע שחזור עמוק ואין כאבים והכל בסדר.
2. בוצע שחזור עמוק ולאחר שהשפעת ההרדמה המקומית פגה - מתחיל כאב או כל ירוי קל של טמפ או לעיסה גורמים לכאב חד וארוך - אז יש צורך בטיפול שורש .
3. שחזור עמוק עם- תגובה לקור אבל לא ממש חזקה - במידה והולכת ונעלמת , אין צורך בטיפול שורש ( אם כי יתכן ובמשך הזמן יהיה צורך בטיפול שורש ). במדיה והכאב לא חולף או שנמנעים מללעוס על השן - הרי שיהיה צורך בטיפול שורש.
כאשר מבצעים שחזור ואח"כ יש צורך בטיפול שורש - תמיד עולה השאלה - מה לעשות עם החיוב של השחזור . האם המטופל צריך לשלם גם על השחזור וגם על טיפול השורש?- לפי דעתי הבמידה ונאמר למטופל שמדובר במקרה גבולי ויתכן וגם לאחר השחזור יהיה צורך בטיפול שורש והמטופל החליט על ביצוע השחזור הרי שהמטופל צריל לשלם הן על השחזור והן על טיפול השורש .
מקווה שהבהרתי קצת את הנושא.
בהצלחה :-)