שיטות להרמת סינוס למי מתאים מה?

אדווה שלום,
במקרים בהם חסרה עצם אחרוית בלסת העליונה - ניתן לבצע הרמת סינוס. בעקרון הרמת הסינוס נחלקת לשני סוגים :
הרמת סינוס סגורה:- כאשר חסר 2-3 מ"מ של עצם- ואז הכניסה לסינוס היא דרך הקדח של ההכנה עבור התקנת השתל - מגיעים אל רצפת הסינוס ובזהירות מרימים את הקרום המצפה את הרצפת הסינוס, בדומה להרמת אוהל עם מוט מרכזי. - הקושי הגדול הינו לא לקרוע את הרירית ולכן הטכניקה הזן מוגבלת ל 2-3 מ"מ. . היתרון הגדול הוא שהגישה מאוד קטנה ולכן יש לאחר הטיפול פחות תופעות לוואי של כאב , נפיחות ושטפי דם.
שיטה שהיה הינה הרמת סינוס פתוחה - כאשר יש חוסר גדול של עצם , מגיעים לדופן החיצונית של הסינוס ופוחתים בו חלון ( לכן נקראת הרמת סינוס פתוחה ) -, מרמים בזהירות את הקרום המצפה וניתן אז להוסיף כמות גדולה של עצם . החסרון של השיטה הוא שב"כ יש יותר סיכוי לנפיחות ושטפי דם .
ישנה שיטה המשלבת את היתרונות של שתי השיטות - לשיטה הזו קוראים הרמת סינוס זעיר פולשנית ובה ע"י גישה כמו בהרמת סינוס סגורה , ניתן להכניס כמות גדולה של עצם כך ניתן להוסיף גם 10 מ"מ של גובה עצם כמו בשיטה הפתוחה .
ישנן מספר טכניקות להרמת סינוס זעיר פולשנית- ע"י לחץ הירוסטאטי , או הע"יבלון או ע"י מקדחים מיוחדים אשר יכולים להגיע אל הסינוס ולהרים את הקרום בצורה מבוקרת כך שהוא לא נקרע . בשיטה הזו יש פחות תופעות לוואי מאשר בשיטה הפתוחה ועם זאת הוכנסה כמות עצם גדולה - ישנם מקרים בהם מתחילים בנסיון לביצוע של השתלה זעיר פולשנית אולם אם הממברנה נקרעת ניתן לעבור מיידית להרמת סינוס פתוחה.
לשיטה הזעיר פולשנית - יש צורך במינימום מסויים של עצם כ 2 מ"מ בגובה.
השיטה לא מתאימה למי שהעובי של העצם קטן מ 2 מ"מ.
מבחינת עלות - המחיר יכול להיות כמו הרמת סינוס פתוחה או סגורה כתלות במורכבות של המקרה