פורום נוירולוגיה, אפילפסיה - יש לך שאלה?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_פרקינסון' id=link]פרקינסון[/a].

שלום,
אני חוזרת שוב על תשובה שכבר כתבתי לפני לא הרבה זמן. תרופות אנטי-אפילפטיות יעילות לעתים גם לטיפול בבעיות שאינן אפילפסיה, למשל בכאבי ראש מסוג מיגרנה, והסיבה לכך אינה ידועה.

שלום,
כפי שאומר גם הסיכום של פיענוח הבדיקה - MRI המוח שלך תקין למעשה. 3 נקודות כפי שמצוין בפיענוח הן נקודות של מעין צלקות קטנטנות שרואים הרבה פעמים באנשים אחרי גיל מסוים, ולפעמים גם בצעירים בני 20, אשר הינם בריאים לגמרי. הדבר נובע מכך שבדיקת ה- MRI היא כיום מאד מדויקת וניתן לראות באמצעותה ממצאים קטנים שמשמעותן אינה ברורה וקרוב לודאי שפשוט אין להם משמעות. אין קשר דווקא לאפילפסיה או לנטילת תרופה מסוימת, כמו למיקטל.

רואים את הנקודות השחורות בבירור - על רקע לבן

האם זה מסוכן שיש נקודות שחורות בMRI מוח?

מה יכולים להיות הנקודות השחורות עם הרקע הלבן????

שלום גלית,
היתי רוצה לדעת מעט יותר פרטים. האם יש לך אפילפסיה? ממתי? בת כמה את בערך? האם קיבלת פיענוח רשמי לבדיקה? באופן כללי, כאשר רואים נקודות שחורות קטנות במוח בבדיקת MRI הכי סביר שמדובר בכלי דם הנמצאים שם באופן תקין ולכן הן אינן סיבות לדאגה.

שלום דנה,
התופעה שאת מתארת, של רעד בצוואר, אינה תופעה שמתאימה להתקף אפילפטי בכלל. התקף אפילפטי הוא ארוע חולף, הנמשך שניות עד מספר דקות ולא משהו המשכי כפי שאת מתארת. כמו שאת כותבת, זהו ככל הנראה סוג של רעד.

האם רעד בראש יכולים להיות מהשרירים בראש או משרירי הצוואר?
מה גורם לרעד בראש?
האם יש טיפול לרעד בראש?

שלום חנן,
1. אין שום בעיה בשילוב של נטילת ציפרלקס, למיקטל ומגנזיום.
2. לא ניתן להגדיר דה-ריאליזציה כמחלה. מדובר בסימפטום, כלומר תחושה סוביאקטיבית של אדם. סימפטום זה יכול להופיע כהפרעה בודדת או בשילוב עם תחושות נוספות והוא יכול להיות חלק גם מהפרעה נוירולוגית וגם מקושי רגשי או נפשי. לכן, לפני שניתן לומר האם יש קשר בין התופעה אצלך לחבלות הראש, יש צורך בידיעה יותר ברורה של סיבת הופעת הדה-ריאליזציה אצלך (באמצעות הבנת פרטים כמו משך המחלה, האם היא מתמשכת או מופיעה לסרוגין, באילו מצבים ולכמה זמן מופיעה, האם יש ממצאים בבדיקות של הדמית המוח ושל EEG...). באופן כללי, במקרים מסוימים יכול להיות קשר לחבלות ראש.

שלום לך,
את חוזרת שוב ושוב על שאלות שכבר עניתי לך עליהן וברמה של פרטים שאינה מתאימה לשאלות ותשובות בפורום באינטרנט. אין לי ספק שהדבר נובע ממצוקה אמיתית שאת נמצאת בה ומהרצון העז שלך למצוא פתרון לבעיה הרפואית שלך. אולם, לצערי, לא ניתן למצוא פתרון בדרך זו. את חייבת למצוא רופא נוירולוג שאת סומכת עליו, אשר ישמע את כל הפרטים של הבעיה הרפואית, יפנה אותך לבדיקות הנחוצות ויתאים לך טיפול.
אני מאחלת לך בהצלחה מכל הלב!

שלום,
אני לא יודעת למה הכוונה בבמיוקלונוס של גירוי עצמי רצוני. כדאי לשאול את הרופא שאמר את זה למה הוא התכוון. בהחלט יש שרירים באזור האוזניים והם מחוברים גם לאזור החיך. הם אלה שגורמים לרוב לאותם תקתוקים באזניים ולא קפיצות של שרירי הצוואר, אם כי על-מנת לענות יותר במדויק על שאלות אלה מומלץ לפנות לנוירולוג המטפל.

כן. אפשרי שקפיצות מיוקלוניות של שרירים יגרמו ע"י ממצא במוח.

שלום אביבה,
מצטערת על האיחור בתשובה ומקווה שהיא עדיין רלוונטית.
למיקטל אינה תרופה שגורמת בד"כ לירידה במשקל ולעצירות ובמיוחד אם במשך השנה שנטלת את התרופה בעבר לא סבלת מתופעות אלו - את צריכה קודם כל לפנות לרופא המשפחה ולעשות בדיקות ע"מ לברר שהן אינן נובעות ממשהו אחר. בינתיים, אפשר לטפל בעצירות ע"י אכילה של הרבה פירות, ירקות ופירות יבשים. אם בסוף הבירור יסתבר שיש סבירות גבוהה שהלמיקטל הוא הגורם לתופעות - אזי יש אפשרות להחליפו בתרופה אנטי-אפילפטית אחרת.

שלום,
בתלות בסיבת ה"קפיצות" ומקור ה"תקלה" הגורמת להן (ראה תשובה לשאלה הקודמת) הטיפול יהיה שונה. כך, הטיפול יהיה שונה לגמרי במידה וה"קפיצות" נובעות מהשריר או מקליפת המוח.

מה זאת אומרת "הטיפול יהיה שונה לגמרי במידה וה"קפיצות" נובעות מהשריר או מקליפת המוח"???

מה הכוונה שהטיפול "יהיה שונה לגמרי"???

הMRI מוח שעשיתי יצא תקין

אז מה זה אומר על ה- מיוקולונוס בחך?

נא להתיעץ עם נוירולוג שמתמחה בהפרעת תנועה.

שלום,
שרירים מחוברים למוח ומקבלים מידע ו"הוראות הפעלה" ממנו באמצעות סיבי עצב. "קפיצות" של שרירים יכולות להגרם בתחנות שונות לאורך מסלול זה, הכולל אזורי מוח, סיבי עצב ושריר. כלומר, הן יכולות להגרם ע"י הפעלה לא תקינה של השריר עצבו, על-ידי גירוי לא תקין באמצעות סיבי העצב, או ע"י מתן "הוראה" לא תקינה על-ידי אזורי המוח האמונים על כך. במידה והסיבה ל"קפיצות" היא בקליפת המוח, התופעה נקראת התקף אפילפטי. לעומת זאת, קפיצות של חלק של שריר הנובעות מפעילות לא תקינה של השריר עצמו נקראות "פסיקולציות".

האם "פסיקולציות" זה "מיוקולונוס"?

לא. פסיקולציות הן תנועות של חלקי שריר הנובעות מתוך השריר עצמו ומיוקלוניות הן תנועות שריר חדות יותר ונובעות מפעילות בלתי תקינה ממקור עצבי.

אין טיפול מיוחד לפסיקולציות, אלא יש צורך לבדוק מה גורן להן ואז ניתן לטפל בסיבה זו, מה שעשוי להפסיקן.

האם פסיקולציות נחשב כהתקף אפיליפטי

האם מיוקולונוס בחיך נקראת התקף אפילפטי.? או "פסיקולציות".?
מהי ההגדרה של "מיוקולונוס בחיך"?

זה לא התקף אפילפטי ופורום זה אינו דן במחלות אחרות.

מהי ההגדרה של "מיוקולונוס בחיך"?

בתוצאה של הEMG כתוב: בהפעלת שרירים פאראספינליים- רושם של מיוקימיות.

מה זה אומר?

מושג " קפיצות" הוא מורכב מסיבות שונות. קפיצה יכולה להיות כביטוי אפילפסיה או מחלה לא אפילפטית. "גירוי עצבי", ככל הנראה קשור לפגיעה פריפרית, לא אפילפטית.
תודה.

שלום עמי,
פרופ' יצחק שילר מבי"ח רמב"ם, מנהל שירות האפילפסיה, הוא מומחה באפילפסיה באזור חיפה. ניתן לפנות אליו דרך בית החולים (המחלקה לנוירולוגיה/מרכז האפילפסיה).
בהצלחה!

האבחנה היא לפי הסימנים והתלונות. MRI יכול לסייע במקרים מסוימים באיבחון סיבת קיום התופעה.

מה זאת אומרת "סיבת קיום התופעה"???

מה זה "סבירות קיום התופעה"?

לדוגמא: האם זה נגרם מקיום ממצא מסוים במוח.

הכוונה היא שתנועה רצונית מסוימת יכולה לגרות להופעה של תנועה בלתי רצונית. אולם, אני רוצה שוב להדגיש שדברים שאני כותבת יכולים להיות נכונים באופן כללי וכדי לבדוק מה נכון באופן ספציפי במקרה שלך, אני מאד ממליצה לא להמשיך את הדיון מעל דפי האינטרנט, אלא לפנות לרופא.

1) האם palatal myoclonus מופיעה עקב תנועה רצונית?

2) מה מקור הרעש של התקתוקים שמופיעים בכל תנועה בpalatal myoclonus ?