מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
מנהל הפורום
.jpg)
- ערעור לביטוח לאומי על נכות לילדאלין10/07/2013
שלום רב,
בני בן שנתיים, אובחן לפני כשנה כחולה במחלה כרונית נדירה, הפוגעת באיכות החיים שלו ושל שאר בני המשפחה, מצריכה מידי פעם אשפוזים, מטופל בתרופה מיוחדת, ובמעקב במרפאה אנדוקרינולוגית.
הגשתי תביעה לביטוח לאומי לנכות ולאחר וועדה רפואית נקבעו לו 50% נכות על צורך בהשגחה.
בטבלה של ביטוח לאומי ברשימת הליקויים ישנו סעיף שאומר - במידה ועומד בשלושה מתוך רשימת קריטריונים ממה שמפורט בסעיף יש זכאות ל100% נכות. כשלמעשה הוא אכן עומד בשלושה מתוך הרשימה והם: מטופל יומיומית בתרופה מיוחדת (מטופל כ-10 חודשים בתחליף להורמון נוגד השתנה, כשלמעשה יצטרך לקבל טיפול זה למשך כל חייו), נמצא במעקב מרפאת מומחים, ויש צורך בהשגחה.
פניתי לביטוח לאומי לבקש שיתנו לו את מלוא הזכאות כי הוא עומד בשלושת הקריטריונים והפקידה ביקשה ממני שאגיש ערעור.
שאלתי אותה אם יש סיכוי שוועדה לעררים פתאות תבטל גם את ה-50% שניתנו לו, והיא אמרה לי שאם ביטוח לאומי רואה שיכול להיות פגיעה במבוטח הם ירמזו לו למשוך את הערעור. (זה נכון??)
בכל מקרה הגשתי מסמכים רפואיים נוספים ואת מכתב הערעור והודיעו לי שיזמנו אותנו לוועדה נוספת.
שאלותיי הן:
1. אני לא ערערתי על החלטת הרופא שנתן השגחה אלא ביקשתי שייקחו בחשבון את שני הנתונים הנוספים וייתנו לו את הזכאות שמגיעה לו לפי הטבלה (וגם ציינתי להם את זה במכתב). האם בכל מקרה היינו חייבים להיות מוזמנים לוועדה נוספת?
2. האם ישנו סיכוי שרופא/י הוועדה החדשה יבטלו את הצורך בהשגחה שהרופא הראשון המליץ?
3. האם זה נכון שאם יש סיכוי להפיכת ההחלטה לרעתו של המבוטח הביטוח לאומי רומז למשוך את הערעור?
4. מה עליי להסיק מזה שמזמנים לוועדה למרות שכתבתי במפורש שאני לא מערערת על החלטת הרופא אלא שלדעתי פקיד התביעות שקבע את אחוזי הנכות טעה ולא התחשב בכל הנתונים?
תודה וברכת יום טוב...* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ערעור לביטוח לאומי על נכות לילד - תגובה
עו``ד אימבר גולן פרטוש11/07/2013שלום אלין
לעיתים רופאי הועדה שלא שוקלים את כל הנתונים מסיבות שונות...
על פי הנתונים שמסרת אכן הכוונה בערר ויש לזמנך לועדה רפואית.
הועדה תשקול האם יש להעלות את אחוזי הנכות, בדרך כלל הועדה רומזת באם יש חשש להפחתה באחוזים.
ההחלטה מצריכה רופא ולא לשיקול פקידת התביעות.
חשוב להגיע מוכן לועדה הרפואית, ואף מומלץ להגיע מיוצג ע״י עו״ד שבקיא בתחום.
בהצלחה
אשמח לסייע במידת הצורך
עו״ד אימבר גולן פרטוש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
האם אתם טיפוסים חברותיים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)



.jpg)

.jpg)
.jpg)

