האם רופא צריך לקבל את הסכמת המטופל?

שלום ד"ר,

לאחרונה החליפו לי שני כתרים סמוכים בשיניים טוחנות. רק במעמד מדידת הכתרים התברר לי שהרופאה החליטה, על דעת עצמה, להזמין את שני הכתרים מחוברים. מכיוון שאני יודע שיש לי חניכיים רגישות, ושכתרים מחוברים ימנעו ממני להעביר חוט דנטלי, מה שיוביל בוודאות לדלקת ובהמשך אולי לבעיות נוספות, אמרתי לרופאה שאינני מעוניין בכתרים מחוברים. הרופאה ניסתה לשכנע אותי שכתרים מחוברים יהיו חזקים יותר, במיוחד מכיוון שאין מספיק נפח שן לתפוס את אחד מהם (הערה: בגלל זה עברתי הארכת כותרת באותה שן). היא גם הציעה שאשתמש בקיסמים במקום בחוט דנטלי. בכל זאת התנגדתי, מכיוון שבעיה בחניכיים הדאיגה אותי יותר מהסיכון שהכתר יפול ובכל מקרה העדפתי לשים שתל מאשר לסבול מהחניכיים. הרופאה המשיכה ללחוץ ואמרה שאנסה להיות עם הכתרים תקופה מסוימת ומקסימום "אני פה". מכיוון שכך, הסכמתי לתת צ'אנס, למרות שהסיכוי היה קלוש, אבל התנחמתי בכך שאם זה לא יסתדר - נפריד את הכתרים כמו שרציתי. הכתרים היו בפה כמה חודשים וכצפוי הדלקת התפתחה. ניסיתי להשתמש בקיסמים, אבל הכתרים היו צפופים כל-כל, שלא היה סיכוי להכניס ביניהם קיסם. כשכבר לא יכולתי לשאת את הכאב, קבעתי תור נוסף לרופאה, והסברתי לה את המצב. הרופאה הציעה שאשתמש בחוט דנטלי עם קצה קשיח, אבל כשהיא ניסתה - החוט לא נכנס. אז היא הציעה להעביר מברשת וניסתה. העברת המברשת היתה כרוכה בכאב ובדימום רב, במיוחד מכיוון שהחניכיים היו מודלקות. הבעתי שוב את רצוני להפריד את הכתרים, אבל הרופאה לחצה שאנסה להשתמש במברשת וסיימה שוב בצמד המילים "אני פה". עשיתי מה שהרופאה ביקשה, אבל השימוש במברשת היה כואב ומדמם (גם לאחר כמה שבועות) ודרש יותר מידי השקעה מבחינתי. קבעתי שוב תור לרופאה. למרות שניסיתי את כל מה שהיא הציעה ולמרות האמירות החוזרות שלה "אני פה", הרופאה סירבה בתוקף להענות לבקשתי מנימוק שזה לא נכון רפואית. השאלה שלי היא עקרונית: האם אין הרופא חייב להסביר למטופל מה הוא מתכוון לעשות, מהם השיקולים, מהן האופציות ומעל לכל - לקבל את הסכמת?!

בתודה,
אבי