xefo ו - אלטרולט

דניאל שלום,

אין מניעה לשלב בין התרופות הנ"ל אך מומלץ לבצע הפרדה של כשעה בין נטילתם.

בכל מקרה את האלטרולט לא מומלץ לקחת עם התרופות הבאות:

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית : כל התרופות מסוג זה מגבירות את ההשפעה של אמיטריפטילין על מערכת העצבים המרכזית.
בארביטוראטים : אלה מפחיתים את ההשפעה הנוגדת דיכאון של אמיטריפטילין ועלולים להגביר את השפעותיו הרעילות במינון עודף.
עישון כבד : עלול להקטין את ההשפעה הנוגדת דיכאון של אמיטריפטילין.
תרופות להורדת לחץ דם : אמיטריפטילין עלול להפחית את יעילותן של תרופות מסוימות להורדת לחץ דם.
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) : תרופות אלה יחד עם אמיטריפטילין עלולות לגרום לתגובות קשות ומסכנות חיים: חום התקפי עווית ועירפול חושים.
חומרים סימפאתומימטיים : המצויים בכדורי מרץ, נוגדי תיאבון, או בתכשירים המכילים חומרים אלו המשמשים לטיפול בשיעול, נזלת או אסתמה עלולים לעורר השפעת מצטברת של עליית לחץ הדם וגירוי הלב (טכיקרדיה).
[חומרים אנטיכולינרגיים כגון אטרופין, אורפנאדרין, נוגדי פרקינסון. ייתכן חיזוק ההשפעה על עליית לחץ הדם וקצב הלב.
סימטידין : מוריד את פירוק התרופה בכבד ובכך מעלה את ריכוז התרופה בדם.
וארפארין : ייתכן שתוגבר השפעתו הנוגדת קרישה.
ציסאפריד : סיכון לאי סדירות בקצב הלב. יש להימנע משילוב זה.

לגבי הקספו,

תופעות הלוואי השכיחות של לורנוקסיקאם כוללות גירוי במערכת העיכול, החמרה של תסמיני כיב עיכולי והחמרת סכנת הדימום ממערכת העיכול. לעיתים נדירות נצפתה רעילות בכבד ובכליות בחולים שנטלו תרופה זו.

שבוע טוב ובריא,

אילן.