נורמיטן וונטולין

מלי שלום רב,

לגבי כל שינוי בתרופה או במינון, חשוב להיוועץ ברופא המטפל בלבד.

חוסמי בטא לא סלקטיביים (כגון: פרופראנולול, פינדולול, טימולול) סותרים את השפעתם של אגוניסטים בטא אדרנרגיים(כמו הונטולין) ופוגעים ביכולתם להרחיב סימפונות. יש להמנע משילוב זה. התגובה אפשרית גם עם טימולול הנמצא בטיפות עיניים, שכן החומר עלול להספג למחזור הדם.

הסיכון לתגובה זו נמוך יותר עם חוסמי בטא ברירניים (כגון: נורמיטן (אטנולול), ביסופרולול, מטופרולול), ובמידה וניתן שילוב כזה, יש להשתמש בו בזהירות מירבית ובמינונים הנמוכים ביותר האפשריים.

לנורמיטן יש אינטראקציה עם התרופות הבאות:

נוגדי חומצה : מפחיתים את הספיגה של אטנולול, לכן יש לקחתם בהפרשי זמן של שעה לפחות מנטילת אטנולול.
תכשירים המכילים נתרן : כגון נוגדי חומצה ומשלשלים – תכולה גבוהה של נתרן עלולה להזיק לחולים הסובלים מיתר לחץ דם.
חומרים סימפאתומימטיים : המצויים בכדורי מרץ, בתרופות נגד תיאבון, שיעול , נזלת, או אסתמה- החלשת ההשפעה של אטנולול.
חומרים עם פעילות אנטיכולינרגית : כגון פנותיאזינים, נוגדי דיכאון טריציקליים- ייתכן ניגוד לפעולתו של אטנולול בעיקר על קצב הלב.
משתנים, נוגדי לחץ דם אחרים : ייתכן חיזוק ההשפעה על הורדת לחץ הדם וצורך בהפחתת מינון התרופות.
חוסמי סידן : בעיקר ניפדיפין - מגבירים השפעת אטנולול. יש לתת אותם בזהירות ולשנות מינונם בהתאם.
קלונידין : במתן שתי התרופות יחדיו, הפסקת הטיפול בקלונידין מחייבת הפסקת הטיפול באטנולול מספר ימים קודם לכן, למניעת עליית לחץ דם פתאומית. אם מחליפים את הטיפול בקלונידין באטנולול, יש לדחות את הטיפול בו מספר ימים לאחר הפסקת הטיפול.

לכן המלצתי היא לשאול בעצת הרופא המטפל לפני שימוש בתרופות,

שבוע טוב ובריא,

אילן.