ערבוב ויטמינים

אלכס שלום
על פי מחקרים, MESULID פועל ביעילות זהה לזו של כאנטיביוטיקה ולכן אין צורך לתת גם וגם.
התכשיר אסור לשימוש ללוקים בבעיות כבד. בעבר נקשר החומר למוות של חולים בארץ ולכן התכשיר הוסר מהמדפים. לאחר בדיקות, התברר שהקביעה לא היתה נכונה והתכשיר הוחזר לשימוש אולם, הנזק השיווקי והשם הרע שיצא (שלא בצדק) גרמו לכך שרופאים אינם רושמים את התכשיר.
בחו"ל התכשיר משיג מכירות גבוהות ונחשב בין התכשירים המובילים כ- NSAID.
ניצן

התשובה לא כל כך ברורה.

ראשית, לא ברור למה התשובה שייכת ולמה היא דבוקה לשאלתו של אלכס על ויטמינים.

שנית, לא ברור מתשובתך לגבי מה מסוליד נמצא יעיל כמו אנטיביוטיקה.

שלישית, הפרטים שציינת לגבי הקשר בין מסוליד למקרי תמותה, לוקים בחסר משמעותי. התרופה לא קיבלה חנינה ממקרי התמותה הנדירים והיא אמנם הוחזרה לשימוש בארץ אך עם הסתייגויות שלא היו בעבר. העננה שרובצת מעל התרופה ממש לא הוסרה והשימוש בה הוקפא רק לאחרונה במדינות כמו סינגפור ולפני מספר חודשים היא הוסרה מן המדפים באירלנד בעקבות בעיות דומות.
http://www.rte.ie/news/2007/0515/drug.html
http://pharmaceuticalsociety.ie/Standards/upload/File/Nimesulide.pdf

בארץ ובעולם נצטברו דיווחים על מקרי תמותה בעקבות שימוש במסוליד שגרם לאי ספיקה כבדית חריפה ובחלק מן המקרים למוות. בחלק מן החולים שנפטרו נמצא שהמטופלים השתמשו בתכשיר האנטיביוטי אוגמנטין זמן מה לפני השימוש במסוליד וכיום מומלץ לא להשתמש במסוליד יחד עם אוגמנטין ואפילו חודשיים לאחר נטילת אוגמנטין וכן קיים איסור לשימוש מקביל עם תרופות רבות בעלות יכולת גרימת נזק בכבד ובוודאי לגבי שתיית אלכוהול. בנוסף, בניגוד לתרופות אחרות מקבוצת ה- NSAID, השימוש במסוליד מיועד ומוגבל לטווח קצר בלבד של כשבועיים. ולגבי חו"ל והמכירות הגבוהות, חשוב להזכיר את העובדה הלא מקרית שהתרופה, למרות מאמצים גדולים מצד היצרן, לא נרשמה לשימוש בארה"ב (אולי שוק התרופות הגדול ביותר בעולם) וגם במדינות מתוקנות אחרות בעולם שבהן יש פיקוח יותר הדוק על רישום תרופות כמו בריטניה ואוסטרליה.

אלכס שלום
על פניו, לא צריכה להיות בעיה,
לשני התכשירים עצמם תופעות לוואי במערכת העיכול,
אספירין - במידה ויש תופעות לוואי כמו צרבות או חשד לכיב יש ליטול אספרין מצופה ורצוי אחרי אוכל,
לגבי ברזל - התכשיר עשוי לגרום לעצירות ולכן, יש להתאים תכשיר ברזל ללא תופעות הלוואי.
ניצן

אלכס שלום
ויטמין B12 נוטלים תחת הלשון וכך גם הספיגה, לכן ואין חשיבות מתי ובאם לפני אחרי או עם תוסף זה או אחר .
אין חשיבות לאופן נטילת חומצות שומן מסוג אומגה 3
לגבי ויטמין A, שים לב, ויטמין A לא מומלץ ליטול סתם כך או בהמלצת ידעונים למינהם.

יש עבודות רבות המצביעות על הנזק הנגרם מנטילה מופרזת של הויטמין . מומלץ על כן ליטול ויטמין A רק על דעת רופא.

ניצן

ניצן נכבדי,
אודה לך מאוד אם תשיב לשאלותיי מ-11.12.07 בהקשר לסדר נטילת תרופות. ייתכן שפנייתי הקודמת נפלה בין הכיסאות. אלדד