פטרת ציפורניים

רוצה לדעת על פטרת ציפורניים? לרשותך מאמרים מקצועיים, חדשות מהעולם והכל בנושאי פטרת ציפורניים. באפשרותך לפנות גם בפורום או לקבוע תור עם רופא מומחה בתחום ...
פטרת ציפורניים היא זיהום פטרייתי המופיע בציפורן אחת או יותר. פטרת ציפורניים היא זיהום מדבק מאוד, המתחיל בנקודה לבנה או צהובה מתחת לקצה הציפורן. אם פטרת הציפורניים מתפשטת עמוק יותר לתוך הציפורן, הציפורן עלולה להפוך לעכורה, עבה וקצותיה עלולים להתפורר. מצב כזה יכול להיות כואב ולא אסתטי. זיהום של פטרת ציפורניים עלול להיות קשה לטיפול והפטרת עלולה לחזור גם לאחר הטיפול. אך ישנם טיפולים, חלקם תרופתיים, שיכולים לעזור להיפטר מפטרת הציפורניים.

פטרת ציפורניים – תסמינים
ישנם סוגים שונים של פטרת ציפורניים התלויים בסוגים השונים של הפטרייה וצורת הופעתה. לכל סוג פטרת יש סימנים ותסמינים שונים. באופן כללי, כל זיהום פטרייתי בציפורניים, פטרת ציפורניים או בשמה המקצועי onychomycosis, מתאפיינת בתסמינים הבאים:

ציפורן מעובה
ציפורן שבירה ומתפוררת
עיוות צורת הציפורן
צבע הציפורן מט ועכור ומתחתיה כהה (הנגרם מפסולת המצטברת שם)
ציפורניים נגועות יכולות גם להיפרד מ"מיטת הציפורן", מצב הנקרא onycholysis
כאב בציפורניים ובאצבעות וייתכן גם ריח רע

ברגע שזיהום פטרייתי מתפתח בציפורן, הוא עלול להימשך אם לא יטופל. לכן, חשוב לגשת לרופא במידה ועולה חשש שיש זיהום פטרייתי. הסימן הראשון לכך הוא נקודה קטנה לבנה או צהובה מתחת לקצה הציפורן.

פטרת ציפורניים – הגורמים
פטרת ציפורניים נגרמת בדרך כלל על ידי פטרייה השייכת לקבוצה של פטריות הנקראות Dermatophytes. אך גם עובש ופטריות חד-תאיות פקולטטיביות (שמרים) יכולים להיות האחראיים לפטרת ציפורניים.

פטריות בציפורניים


פטריות הן אורגניזמים מיקרוסקופיים שאינם זקוקים לאור השמש כדי לשרוד. ישנן פטריות המועילות לאדם וישנן הגורמות למחלות ולזיהומים. אורגניזמים מיקרוסקופיים אלה חיים בסביבות חמות, לחות כמו בריכות שחייה ומקלחות. הם עלולים לחדור לתוך העור דרך חתכים זעירים, גלויים או סמויים או דרך חריץ המפריד בין הציפורן למיטת הציפורן שלה. הפטריות יגדלו ויתפשטו אם הציפורניים ייחשפו ללא הרף לחום וללחות.

פטרת ציפורניים מופיעה יותר בציפורני כפות הרגליים מאשר בציפורני כפות הידיים. כפות הרגליים בדרך כלל דחוסות בתוך נעליים המייצרות סביבה חשוכה, חמה ולחה – מקום בו פטריות יכולות לשגשג. זרימת הדם הפחותה אל אצבעות הרגליים, שלא כמו אצבעות הידיים, מקשה על מערכת החיסון של הגוף לזהות את הזיהום ולמנוע אותו.

פטרת ציפורניים - גורמי סיכון
הזדקנות היא אחד מגורמי הסיכון הנפוצים ביותר לפטרת ציפורניים מכמה סיבות:
זרימת הדם מופחתת
שנים של חשיפה לפטריות
ציפורניים גדלות לאט יותר עם הגיל, וכן מתעבות יותר – מה שהופך אותן לפגיעות יותר לזיהומים

פטרת ציפורניים מתרחשת יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, במיוחד גברים שיש להם היסטוריה משפחתית של פטרת.
גורמים אחרים שיכולים להעלות את הסיכון לפתח פטרת ציפורניים:
הזעה מוגברת
עבודה בסביבה לחה או רטובה
מחלת פסוריאזיס
גריבת גרביים ונעילת נעליים שאינן מאווררות מספיק ואינן סופגות זיעה
פטרת כף הרגל (רגל האתלט)
לאחר פציעה מינורית בעור או בציפורן
ציפורן פגועה או בעלת זיהום אחר
מחלת סוכרת, בעיות במחזור הדם או מערכת חיסונית מוחלשת

פטרת ציפורניים – סיבוכים אפשריים
פטרת ציפורניים יכולה להיות כואבת מאוד ועלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לציפורניים. פטרת עלולה לגרום גם לזיהומים חמורים אחרים שיכולים להתפשט מעבר לרגליים, במיוחד אם מערכת החיסונית חלשה בשל מצב רפואי מסוים, תרופות לסוכרת ועוד. זיהומים פטרייתיים של הציפורניים מהווים סיכון בריאותי רציני ביותר עבור אנשים עם סוכרת ובקרב אנשים הלוקים בלוקמיה, איידס או כאלה הנמצאים בהליך השתלת איברים.

חולי סוכרת סובלים מזרימת דם לקויה לרגליים ומהרגליים. לכן, חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לצלוליטיס - זיהום בקטריאלי בעור. כל פציעה קלה ברגליים, גם פטרת ציפורניים יכולה להוביל לסיבוכים רציניים יותר המחייבים טיפול רפואי מיידי. לכן על חולי סוכרת לגשת לרופא מיד כשמתגלה החשש לפטרת ציפורניים.

טיפול בפטרת ציפורניים


פטרת ציפורניים יכולה להיות קשה לטיפול, והיא עלולה לחזור גם לאחר שטופלה. ישנן משחות ללא מרשם נגד פטריות אך יעילותן מוטלת בספק. ישנן תרופות עם מרשם נגד פטריות הנלקחות דרך הפה, שמחקרים הראו כי הן היעילות ביותר.

הרופא ימליץ על תרופה הנלקחת דרך הפה במקרים הבאים:
במידה ויש לחולה סוכרת או גורמי סיכון אחרים לצלוליטיס
במידה ולחולה יש היסטוריה של צלוליטיס
במידה והחולה חש כאב או אי נוחות רבה מהזיהום בציפורן

תרופות אלו יעזרו לציפורן חדשה לצמוח ללא זיהום ובכך להחליף בהדרגה את החלק הנגוע של הציפורן. הטיפול התרופתי נמשך בין שישה ל-12 שבועות, ואת תוצאות הטיפול הסופיות ניתן לראות רק לאחר שהציפורן גדלה בשלמותה. זיהומים פטרייתיים חוזרים אפשריים, במיוחד אם ממשיכים לחשוף את הציפורניים למצבים חמים ולחים.

תרופות נגד פטרת ציפורניים עלולות לגרום גם לתופעות לוואי, החל מפריחות בעור ועד לנזק לכבד. רופאים לא ממליצים לאנשים הסובלים ממחלת כבד או מאי ספיקת לב ליטול תרופות אלה.

טיפול נוסף אפשרי לפטרת הציפורניים הוא מריחת לק נגד פטריות. במקרים קלים עד בינוניים של פטרת ציפורניים, הרופא עשוי לרשום לק נגד פטריות המכיל Ciclopirox. מורחים את הלק על הציפורניים הנגועות וסביב העור פעם ביום. לאחר שבעה ימים, מנקים את שאריות הלק עם אלכוהול ומתחילים את הטיפול מחדש. שימוש בלק למשך שנה הוכח כמסייע להעלמת כמה זיהומים פטרייתיים מהציפורניים.

פטרת ציפורניים – לייזר?


במקרים רבים פטרת הציפורניים נמצאת בחלקה החיצוני והמת של הציפורן, ולכן תרופות הנלקחות דרך הפה ועוברות במחזור הדם אינן יכולות להגיע לפטרת ולהביא להחלמת הציפורן. טיפול בלייזר וטיפול פוטודינאמיים הוכחו כיעילים במקומות בהם המשחות והתרופות האנטי-ביוטיות כשלו. קרני לייזר חודרים מבעד לציפורן ומצליחים להרוס את יכולתה של הפטרייה להתפתח. עם זאת, טיפולי לייזר מצריכים כמה מפגשים של טיפול, אך ציפורן בריאה יכולה להתקבל אחרי שלושה חודשים בלבד.

ניתוח הוא האופציה הטיפולית האחרונה במקרים בהם הפטרת חמורה ומכאיבה מאוד. בניתוח תוסר הציפורן, ובמקומה תגדל חדשה במשך כשנה מהניתוח.


פטרת ציפורניים - טיפולים ביתיים
לעיתים, מכיוון שטיפולים רבים יכולים לקחת זמן רב עד שהם מראים תוצאות ולא תמיד הם יעילים במלחמה נגד הפטרת, יש אנשים שפונים לתרופות ולטיפולים ביתיים. שתי תרופות שיכולות לעזור להילחם בפטרת ציפורניים הן חומץ ו – Vicks VapoRub.

חומץ. אמנם אין עדות ישירה לכך שהשריית הציפורן בחומץ יכולה לרפא פטרת ציפורניים, מספר מחקרים הראו כי היא יכולה לעכב את הצמיחה של חיידקים מסוימים. מומחים ממליצים על השריית הרגליים למשך 15 עד 20 דקות ביחס של כוס חומץ לשתי כוסות של מים חמים. חשוב להקפיד לשטוף ולנגב היטב את הרגליים. ניתן להשרות את הרגליים באופן זה מדי יום. אך במידה והעור הופך להיות מגורה, יש להוריד את המינון לפעמיים עד שלוש פעמים בשבוע.

Vicks VapoRub - כמו במקרה של החומץ, גם במקרה של משחה זו אין מחקרים קליניים מבוקרים שמאששים את היעילות של המשחה בטיפול בפטרת ציפורניים, אך ישנם דיווחים רבים שזה אכן עובד. אין הסכמה מוחלטת על כמה פעמים יש למרוח את המשחה הזו, לכן כדאי לבדוק עם הרופא לפני השימוש בה על הציפורניים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

טיפולים אסתטיים בלייזר

הפורום מיועד לכל מי שרוצה לטפח את העור, לטפל בכתמי עור, צלקות וכדומה. בפורום אפשר להתייעץ על נושאים כמו טיפול לייזר, הסרת קעקועים בלייזר, הסרת נקודות חן, טיפולים קוסמטיים, הסרת שיער בלייזר, סימני מתיחה, חידוש עור, ורידים ועוד
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • פצעים במפשעה אחרי שעווה
    עדי
    28/02/2019

    מה עושים עם הפצעים שיוצאים במפשעה אחרי שעווה וגילוח?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    הבעיה של הפצעים ידוע ושכיחה.
    הפתרון הכי טוב, זה לעבור טיפולי הסרת שיער בלייזר

    בהצלחה
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול לייזר להסרת צלקות אקנה
    ליעד
    04/03/2019

    האם ניתן לעשות לייזר להסרת צלקות כתוצאה מאקנה?
    אם כן, מה יעילות הטיפול?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    שלום ליעד,
    לא ניתן לאמוד את אחוז השיפור, זה תלוי בגורמים שונים:
    סוג, עומק, גיל הצלקות.
    סוג העור שלך, ורמת התחדשות שלו.

    בהצלחה
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסרת צלוליטיס בניתוח לייזר
    נעמה
    10/03/2019

    האם ניתן להסיר צלוליטיס בניתוח לייזר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    שלום נעמה,
    את מתכוונת לצלוליט, ולא צלוליטיס- זה דלקת הרקמה השומנית.

    להעלים צלוליט לא ניתן בכלל, אלא לשפר את המראה, להפחית, אבל כמובן שגם זה זמני.

    הטכנולוגיות שגורמות לשיפור בצלוליט: וואקום, חימום עמוק בגלי רדיו.

    בהצלחה,
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסרת שיער ונזק לעור
    רונה
    12/03/2019

    האם הורדת שיער לצמיתות יכולה לגרום נזק לעור?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    שלום רונה,
    להסרת שיער בטכנולוגיות שמבוססות על קרן אור, אין שום פגיעה ברקמת העור.

    מוזמנת להגיע אלי לקליניקה,
    בהצלחה
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התאמה של טיפול פנים
    ענבל
    14/03/2019

    אני רוצה לנקות את הפנים אבל מניסיון עבר זה תמיד גרם לי לאדמומיות ולקילופים ככה שזה לא היה שווה את התוצאה. איך להתאים את הטיפול שטוב לי?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    שלום ענבל,
    זה נורא פשוט, פשוט צריך להגיע לאשת מקצוע, שתוכל להתאים את התכשירים שמשתמשים בהם בשלבים של ניקוי עמוק לסוג ומצב העור שלך.

    בהצלחה
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צלקת לא אסתטית בפנים בעקבות כוויה
    דין
    18/03/2019

    אני טבח במקצועי.
    יש לי צלקת לא אסתטית בפנים עקב כוויה לא נעימה שחטפתי בזמן משמרת.
    האם קיים טיפול בלייזר שיכול לעזור להעלים את זה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    שלום דין,
    צר לי לשמוע על המקרה.

    הדבר דורש אבחון, כדי להעלים צלקת, זה בלתי אפשרי. אבל ניתן לטשטש, ולהפחית אותה.

    בהצלחה,
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צלקת לא יפה כתוצאה מחדירת כדור
    איתמר
    20/03/2019

    יש לי צלקת לא יפה שנגרמה מחדירת כדור בבטן התחתונה.
    איזה טיפול יכול להתאים בכדי להעלימה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    שלום איתמר,
    צר לי לשמוע על המקרה.

    הדבר דורש אבחון, ולהעלים צלקת לגמרי, זה בלתי אפשרי. ניתן להפחית ולטשטש אותה.
    בכל מקרה,
    צריך לראות את הנגע.

    בהצלחה,
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צלקת עמוקה ברגל בעקבות שרפה
    נימי
    25/03/2019

    יש לי צלקת עמוקה ברגל כתוצאה משריפה.
    האם ניתן לחדש את העור באזור ואם כן- איך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    25/03/2019

    שלום נימי,
    צריך לראות את הכוויה. אכן ניתן לחדש צלקות עם שיטות כגון: גלי רדיו אבלטיבי, לייזר פרקשיונל.

    מוזמנת להגיע לאבחון,
    בהצלחה
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסרת קעקוע בלייזר - שאלה חשובה
    עוז
    06/03/2019

    אני רוצה לעבור הליך של הסרת קעקוע מזרועי, אבל ממש מפחד שתישאר לי צלקת מכוערת באזור אחרי. האם יש קליניקה שעושה הליך זה ללא השארת צלקות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסרת קעקוע

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    06/03/2019

    שלום עוז,
    אתה מוזמן לרשום לי את סוגי הלייזרים והחברה היצרנית שלהם.
    כרגע באמת לא עולה לי שום קליניקה בראש, חשוב שיהיה במקום רופא. כי לייזרים מסוג הזה, מורשים לעבוד אליהם רק רופאים.
    בכיף אעזור לך
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שחלות פוליצסטיות וטיפולי לייזר
    דוש
    16/01/2019

    הבנתי למי שיש שחלות פוליציסטיות לא עוזר לייזר האם אפילציה עוזרת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    אנה דנשין-ביולוגית וקוסמטיקאית מוסמכת (B.sci, M.sci)
    26/02/2019

    שלום דוש,
    במידה ומדובר באזור הפנים, מומלץ להוריד את הכמות קודם עם לייזר, ואז לעבור לטיפולי אפילציה.
    כמובן מומלץ איזון הורמנלי ברקע, אחרת השיעור עלול לחזור במהירות.
    הדבר דורש אבחון
    בהצלחה
    אנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום