שתלים בחזה הם מוצרים רפואיים המושתלים מתחת לרקמת השד או מתחת לשריר החזה על מנת להגדיל את גודל החזה בניתוח המוכר לכל בשם
הגדלת חזה. ניתוח נוסף בו משתמשים בשתלי חזה נועד לשקם את רקמת השד לאחר כריתה או נזק אחר לשד, ניתוח זה שחזור שד.
למידע נוסף בנושא הגדלת חזה וניתוחים פלסטיים היכנסו לפורומים:פורום הגדלת חזה, הקטנת חזהפורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאהפורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטיתפורום ניתוחים קוסמטיים בנרתיקפורום קוסמטיקה פרא רפואיתכמו כן, משתמשים בשתלים אלו בניתוחים חוזרים לתיקון הניתוח הקודם. פרשת השתל הדולף שהסעירה את ישראל ואת אירופה לאחרונה הכניסה נשים רבות מושתלות חזה ל
חרדה. על כן, יש ללמוד את סוגי השתלים והסיכונים הכרוכים בניתוח זה.
ישנם שני סוגים של שתלים שאושרו להשתלה על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) ובהם משתמשים גם בישראל והם: שתלי מים פיזיולוגים (מי מלח) ושתלי ג'ל סיליקון העטופים שניהם במעטפת של סיליקון.
פרשת השתלים הדולפים של PIP ו-ROFIL
רשויות הבריאות בצרפת מצאו לאחרונה כי שתלים שיוצרו על ידי החברות PIP ו-ROFIL אינם תקינים מכיוון שהם אינם מאושרים מבחינה רפואית אלא רק מבחינה תעשייתית. הדירוג התעשייתי שנקבע לשתלים אלו אינו מחמיר כמו הדירוג הרפואי ולכן הסיכון שייקרעו גדול פי חמישה מאשר שתלים אחרים. על כן, הם אינם יכולים להיות מאושרים על ידי הדירוג הרפואי.
בשנת 2010 נאסרו באירופה, אך לא בישראל, השתלות של שתלי PIP, ודווחו על למעלה מ-1000 מקרים של קרע בשתלים. רשויות הבריאות בצרפת מיהרו להמליץ כי יש להסיר או להחליף את השתלים באופן מיידי גם אם אין סימנים קליניים של קרע על מנת למנוע סיכונים בריאותיים נוספים הקשורים בדליפת ג'ל הסיליקון.
חשוב לציין כי על פי מחקר שנערך לאחרונה לא נמצא קשר בין שתלי PIP לבין סוגי סרטן אפשריים. עם זאת, קרע בשתל עלול להביא לסיבוכים רפואיים אחרים. נשים אשר לא הושתלו בהן שתלים משתי החברות הללו יכולות להרגיש בטוחות והן לא יושפעו מההתפתחויות הנ"ל.
מהם הסיכונים בדליפת שתל PIP?
שתלי סיליקון לא אושרו בדירוג הרפואי ולכן אין עליהם פיקוח.
אמנם, כמה בדיקות שנעשו לא הראו סיכון מוגבר להרעלה ממילוי שתל זה לעומת שתלים אחרים, אך בדיקה אחרת הראתה כי יש לו סיכוי גבוה יותר לדלוף החוצה.
מילוי הג'ל בתוך השתל יכול לגרות את המקום ולהביא לדלקת, דבר שעלול להוות קושי בהסרתו.
הועלו סברות כי קיימים בתוך השתלים תוספי דלק וחומרים המשמשים למילוי מזרנים, אך סברות אלו הוכחשו מטעם חברת PIP.
משרד הבריאות בישראל והאיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית הסכימו על כך כי אין שום ראיה הקושרת בין שתלי PIP לביו עליה בשיעורי הסרטן לנשים המושתלות בהם. ידוע כיום על 850 נשים שהושתלו אצלן שתלים מסוג זה, כ-5% מהמנותחות בניתוחי הגדלת חזה בארץ. השימוש בשתלים לא בוצע בבתי החולים הציבוריים והפרטיים אלא רק בקליניקות שפורטו במסמך שהוציא משרד הבריאות.
דליפת שתל עשויה לבוא לידי ביטוי בשינוי בצורת השד
משרד הבריאות והאיגוד קוראים לנשים שהושתלו בהן השתלים מסוג PIP לגשת למנתח הפלסטי שלהן ולבדוק בעזרת בדיקת אולטראסאונד חשש לדליפה או לקרע. כמו כן, מומלץ לנשים שאינן בטוחות בסוג השתל שהושתל בהן לגשת ולהיבדק. משרד הבריאות הנחה את הרופאים להסיר את השתל רק במקרה שנתגלתה אכן דליפה.
הסיכונים בניתוח הגדלת חזה
ככלל, חשוב לדעת מהם הסיכונים הכרוכים בניתוחים פלסטיים ובניתוחי הגדלת חזה בפרט. הסיכונים הם:
דימום ליד השתל – ב-12 השעות שלאחר הניתוח קיים חשש לדימום סביב השתל, אך מצב זה נדיר ודורש ניתוח חוזר.
פגיעה בלתי הפיכה בתחושה בפטמה. פגיעה זו נדירה בניתוחים שבהם לא הוזזה הפטמה.
זיהום – תופעת לוואי נדירה המטופלת על ידי אנטיביוטיקה.
קפלים וגלים – בחלק מהמקרים ניתן לזהות קפלים וגלים על פני השד מה שעלול להביא לפגיעה אסתטית במראה השד. לעיתים נדירות יש צורך בניתוח לתיקון.
דליפת שתל המתאפיינת בשינוי צורת השד או הופעת בליטה ליד השתל. במקרה זה יש להסיר את השתל.
הפרעה בהנקה - ברוב המקרים של הגדלת חזה, יכולות להניק באופן רגיל. חשוב לדעת כי הנקה יחד עם הגדלת חזה יכולות להביא לשינוי במראה השד.
מראה הפטמה יכול להשתנות. באין פתרון ממשי לכך, יש נשים הפונות להדבקת מדבקות על הפטמות.
כתבות נוספות בנושא ניתוחים פלסטיים:ניתוחים פלסטיים: הכל על הצמדת אוזנייםניתוח אף בקרב בני נוער: המדריך המלאניתוחים פלסטיים אחרי הריון ולידהניתוחים פלסטיים: מה להגיד לילדים?מה הקשר בין ניתוח הגדלת חזה לסרטן השד?החלמה לא תקינה – קיים מגוון בעיות אפשריות בהחלמה של הפצע והשד, ייתכנו פתיחה של שולי הפצע, חשיפה של השתל ואף דחיית שתל.
התקשות מעטפת השתל – תופעה זו עלולה להביא לצורה כדורית מופרזת של השד, כאבים והתקשות השד.
צניחת שדיים – תופעה המתרחשת בכל ניתוחי הגדלת חזה. במקרים קיצוניים נשקלת ניתוח הרמה של החזה.
קיים חשש לירידה באיכות בדיקה לגילוי סרטן השד – ממוגרפיה. במקרים בהם יש ספק באיכות הבדיקה יש לבצע בדיקת אולטראסאונד או MRI.