פורום הגדלת חזה, הקטנת חזה - יש לך שאלה?

לא יודע. שניהם לא ממש כואבים אם נוטלים משככי כאבים על פי הנחיית המנתח.

הי מיכל, בדרך כלל אחרי 6 שבועות כבר אמורים לראות תוצאה יפה אבל במצבים מסויימים מקובל להמתין 3 חודשים עד שנה בטרם נראה את התוצאה הסופית

הי מוריה - הוצאת השתלים עם הקופסית enblock היא לגמרי לא חובה. אין לכך שום סימוכין בספרות העולמית. עדיין, מטופלות רבות מבקשות להוציא את השתלים enblock משום שהן מושפעות מדעת חברותיהן בחו"ל. גם אני וכל אחד מחברי שמבצעים ניתוחי enblock מעניקים תוצאה מצוינת ברמה עולמית כך שבהחלט אין סיבה לטוס לחו"ל. זה תמיד נראה "ללא בעיה" רק שלכל ניתוח בייחוד להסרת קופסית מהצלעות יש סיכונים ומי שאומר לך שאין סכנה כזו או אחרת בניתוח הזה - פשוט "מוכר לך" חלום. מה שתחליטי שיהיה בהצלחה. מוזמנת אלי ליעוץ.

שאלה לי אליך. את נוהגת? בתאונות דרכים נהרגים כ 500 איש בארץ בשנה ועוד לא ראיתי שהרכבים הוצאו מחוץ לחוק. כנ״ל לגבי עישון והרשימה עוד ארוכה. אין דבר כזה 100% בטוח בכל דבר בחיים יש יתרונות וחסרונות. ולגבי הנתונים שאת מצרפת - יש לי הרבה כבוד לכל המטופלות שלי אבל אני לא אוהב שכל אחד מחשיב את עצמו מומחה.
אם היה לך ידע בסיסי בסטטיסטיקה היית מבינה שהקבוצה של ה 80,000 נגועה ב bias גדול ועל סמך קבוצה ברשת גדולה ככל שתהיה לא מבססים נתונים מדעיים. בנוסף - הנתונים שציטטת לגבי 1 ל 3000 הם חלקיים היות וכתוב שם בפירוש שהממצאים נעים בין מספר זה לבין 1 ל 30,000 שזה נדיר מאוד. לסיכום - ה FDA הוא גוף שמרן מאוד ונעשים שם דיונים שוטפים וגם אצלנו בארץ באיגוד ובמשרד הבריאות ואם נחשוב שיש סיכון לא סביר בשתלים ודאי שתצא הנחיה מסודרת בנושא. כרגע הנושא על תקן של מעקב בלבד והנדירות של ה ALCL מחייבת אזהרה מראש אך לא בהלה המונית. מקווה שעזרתי - רץ לנתח. יום נפלא.

שוב הי :-)
סיבוך נדיר מאוד מוגדר אצלנו כסיבוך שקורה בפחות מ 1 ל 10,000 ניתוחים. עניין של הגדרה. הנתונים שמפורסמים מגיעים מקבוצות שחלקן בעלות עניין ל״סדר״ את הנתונים. לא ממש ידענו על ה ALCL לפני חמש שנים לדוגמא אני כתבתי ב 2016 את נייר העמדה של האיגוד שלנו ובעקבות זה גם שינינו את מסמכי ההסכמה אז לא צריך לבוא ישר ולהאשים - מרבית הפלסטיקאים אנשים הגונים וישרים ומקצועיים.. גם בהגדלה יש בחירה חופשית .... זה לא שמישהו כוון אקדח על הרקה ומחייב נשים לעבור את הניתוח הזה. הוא פשוט ניתוח אדיר שמאוד מאוד מתגמל מבחינת החוויה האישית את מי שעוברת אותו אצל מנתח טוב.
בכל מקרה - מוזמנת ליעוץ

פז יקירתי, חלק מתופעות הלוואי של הזרקת השומן לחזה הינו יצירת גושים וציסטות שמצריכים מעקב ולעיתים גם ביופסיה. נדיר יחסית אבל קיים. אם את טיפוס חרדתי לא הייתי ממליץ לך להכנס לזה.

פז יקירתי -תודה על המילים החמות.
יש הרדמה כללית ויש הרדמה מקומית.
הרדמה כללית מחייבת הרדמה כללית שבה המטופל ישן לחלוטין והמרדים שומר לו על דרכי הנשימה. יש מגוון אמצעים לעשות זאת, לאו דווקא צינור בקנה הנשימה. בהרדמה מקומית המטופל נושם לבד לכן אין צורך במרדים. במידה והשתלים מתחת לשריר והמטופלת מעוניינת בהוצאה שלמה של הקופסית אני מבצע את הניתוח בהרדמה כללית. בשאר המקרים אפשר לבצע אותו גם במקומית.

את זה המרדים מחליט. לא אני.

מקובל להמתין כחודש בטרם חזרה לפעילות. עדיף תמיד להקשיב להוראות המנתח שלך.

הי סיגל - כשאני מבצע את הניתוח בהרדמה מקומית אני "מציף" כלומר מסנין גם ככה את הרקמה במים פיזיולוגיים המכילים הרדמה מקומית כך שהתשובה לשאלותיך היא בהחלט כן.

הי שירה, איזה כיף שפנית אלי. עושה ניתוחי עפעפיים מהממים. תוכלי להכנס לאתר שלי לראות תוצאות וגם להתייעץ עם נשים שניתחתי. אני בהחלט אמליץ לך לשלב בין הניתוחים ולחסוך זמן החלמה וגם קצת עלויות.

הי דליה, ניתוח בהחלט יכול לעזור ויפה שעה אחת קודם!!! אני שומע את המשפט חבל שלא עשיתי את זה לפני מיותר מדי מטופלות שלי. לגבי המלצה על הרופאים - אני לא יכול להמליץ לך על מישהו ספציפי משום שכולם קולגות שלי וכולם מצויינים. ממליץ לך לוודא שאת מתחברת למנתח ולתוצאות שלו. בקופה בדרך כלל פונים לרופא המשפחה עם התלונות שציינת והוא מפנה לפלסטיקאי. אולי אפשר לפנות ישירות לפלסטיקאי. בהצלחה.

שוב הי, שני הסיבוכים האלה עשויים להגרם מהסרת קופסית של שתלים שהונחו מאחורי השריר וכעת נמצאים על בית החזה. לצערי צברתי לא מעט נסיון בתחום הזה ועוד לא נתקלתי בפנאומוטורקס או דימום של עורק בין צלעי אבל אלו בהחלט שתי תקלות שאת חייבת לקחת בחשבון שעשויות לקרות. המשמעות - החל מטיפול נקודתי בחדר הניתוח כשאת עדיין ישנה וכלה בהכנסת נקז בין צלעי עם או בלי אשפוז בטיפול נמרץ....

נדיר שהקופסית לא צמודה / דבוקה לצלעות כשהשתל מתחת לשריר.

הי בלה - בהנחה שלא מתכונן לך ניתוח נוסף בשנה הקרובה - מדוע שלא תכנסי להריון?

הי בלה אנא השאירי מספר טלפון שנוכל לחזור אליך

הי נועה קשה לומר בלי בדיקה. ממליץ לך לפנות למנתח הפלסטי שניתח אותך או לכירורג השד שלך.

הי ליאת בדרך כלל מקובל לנתח מעל גיל 18 אבל במקרים מסויימים ניתן לנתח בנות 16 שסיימו את ההתפתחות המינית שלהן

הי מעיין, אין לך ALCL.
בארץ נתגלו עד כה 3 מקרים מתוך עשרות אלפי הנשים שעברו הגדלה או שחזור שד עם שתלי סיליקון.
ניתן לחשוד ב ALCL כשיש הצטברות כרונית כלומר קבועה של כמות נוזל רבה (לא מועטה) שגורמת להגדלה משמעותית של השד.

לא. צריך לשלוח דגימה מהנוזל ורצוי גם מהקופסית סביב השתל. אבל עושים זאת רק בחשד קליני גבוה ל ALCL כלומר אם השד התנפח ממש והתעוות. לא כל נוזל מצריך בדיקה. מבינה?

נוזל אכן נראה באולטראסאונד. אני ממליץ שתגיעי אלי ליעוץ מסודר או לכל אחד מחברי המומחים לכירורגיה פלסטית בארץ.

הי עדי, מקובל לשקול החלפת שתלים בחלוף 10 שנים מהניתוח המקורי. עם זאת ניתן בהחלט גם להשאר במעקב בלבד ללא החלפה - בהנחה שהכל תקין. המעקב כולל US שד ובתי שחי כל שנתיים. לעיתים גם ממוגרפיה או MRI בהתאם להמלצת כירורג השד שלך.

הי טניה ומצטער על העיכוב. במקרה כזה פונים למנתח שלך. מקווה שכבר פנית אליו ונרגעת.