ניתוח הרזיה מפחית סיכון למחלת סרטן

ניתוח בריאטרי להצרת קיבה מפחית את הסיכון לחלות במחלת סרטן בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר חולנית של 30 ק"ג ומעלה, כך עולה ממחקר חדש שנערך בשבדיה. הסיבה לעריכת המחקר היתה העובדה כי בארה"ב שיעור מקרי המוות בקרב גברים הסובלים מבעיית השמנת יתר חולנית עומד על כ-14% ובקרב נשים על כ-20%.

החוקרים, שפרסמו את תוצאות המחקר במגזין הרפואה Journal of the American College of Surgeons, הדגישו כי מכיוון שרק בודדים הסובלים מבעיית השמנת יתר חולנית מצליחים להפחית במשקל לאחר דיאטה ולשמור על המשקל לאורך זמן, הם העדיפו להתמקד באלה שהפחיתו ממשקלם באמצעות ניתוח בריאטרי (ניתוח הרזיה). בנוסף, הבהירו החוקרים כי ניתוח בריאטרי נמצא קשור להפחתת שיעורי תחלואה ותמותה כלליים, לאו דווקא למחלת סרטן.

למידע נוסף בנושא ניתוח בריאטרי, סרטן ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות
פורום סרטן (אונקולוגיה)

במחקר, שנערך במספר בתי חולים בשבדיה משנת 1987 עד 2005, השתתפו 2,010 חולים בהשמנת יתר חולנית בין הגילים 37-60, אשר עברו ניתוח בריאטרי להצרת קיבה, עם מדד מסת הגוף (BMI) 34 ומעלה בקרב גברים ו-38 ומעלה בקרב נשים. קבוצת הביקורת כללה 2,037 חולים בהשמנה שטופלו באמצעות דיאטה, פעילות גופנית ותרופות. כל המשתתפים במחקר התאימו לקריטריונים לביצוע ניתוח בריאטרי, כש-71% מהמשתתפים היו נשים.

תוצאות המחקר

ההפחתה במשקל לאורך 10 שנים הייתה בממוצע 19.9 ק"ג בקרב המנותחים, כאשר בקרב קבוצת הביקורת חלה עלייה במשקל של 1.3 ק"ג בממוצע. 286 איש מהמשתתפים חלו בסרטן - 169 בקבוצת הביקורת ו-117 בקבוצת המנותחים - מתוכם 79 מהנשים בקבוצת המנותחות חלו בסרטן בעוד שבקבוצת ההשוואה 130 חלו בסרטן. בקרב הגברים, 38 חלו בסרטן בקבוצת המנותחים ו-39 בקבוצת הביקורת.

מסקנות החוקרים הן שניתוח בריאטרי להצרת קיבה מפחית באופן משמעותי את התחלואה בסרטן בקרב נשים בלבד. המלצתם להמשיך ולחקור נושא זה בעתיד. ד"ר סובחי אבו עביד, כירורג בכיר מהמרכז הרפואי סוראסקי בתל אביב, אמר כי "המחקר מושתת על ההנחה כי אחוז קטן מסוגי הסרטן קשור במשתנים גנטיים וכי אורח החיים והסביבה הינם גורמי סיכון הניתנים למניעה, כך גם בסובלים מהשמנת יתר חולנית. מחקר זה שופך אור נוסף על היתרונות של הניתוח הבריאטרי כמשפר איכות חיים, מונע תחלואה, ומציל חיים".

ניתוח בריאטרי בטוח יותר ומציל חיים

במחקר נוסף, שנערך בארה"ב בין השנים 2005-2007, נבחנה רמת הבטיחות של ניתוחים בריאטריים להצרת קיבה כטיפול בהשמנת יתר חולנית, השפעתן על מחלות אחרות ורמת הבטיחות שלהם. מחקרים בעבר כבר הוכיחו כי ניתוח בריאטרי עוזר להפחתה משמעותית במשקל ובשיפור רב בכל הנוגע למחלות הקשורות להשמנת יתר חולנית: סוכרת, מחלות כלי דם ועוד.

יתר על כן, דווח כי שיעור התמותה בקרב המנותחים נמוך בכ-35% לעומת הסובלים מהשמנת יתר חולנית שלא נותחו. למרות זאת, מכיוון שבשנים האחרונות חלה עלייה במספר הניתוחים, חשוב להוכיח את בטיחותם של הניתוחים לאנשים הנמצאים בקבוצת סיכון בשל משקלם הרב.

במחקר, שתוצאותיו התפרסמו במגזין New England Journal of Medicine, השתתפו 4,776 בני אדם הסובלים מהשמנת יתר חולנית שועברו ניתוח בריאטרי להצרת קיבה. גילם הממוצע היה 44.5, כאשר 21.1% גברים היו בעלי מדד BMI (מסת גוף) ממוצע של לא פחות מ-46.5! יותר ממחצית סבלו לפחות משתי מחלות נלוות: יתר לחץ דם (55.1%), דום נשימה בשינה (48.9%), סוכרת (33.2%), אסטמה (23.1%), מחלת לב איסכמית (4.4%), כיב קיבה (4%) ועוד.

3,412 מהמשתתפים עברו ניתוח מעקף קיבה - 87.2% בשיטה זעיר-פולשנית, 1,198 מהמשתתפים עברו ניתוח טבעת ו-166 עברו פרוצדורות אחרות המבוצעות לעיתים נדירות ולכן לא נכללו בתוצאות.

שיעור התמותה של המשתתפים נבדק לאחר 30 ימים והתוצאות לפניכם:

למאמרים נוספים בנושא ניתוח בריאטרי:
לא מספיק ניתוח בריאטרי, צריך גם כושר
הקשר בין ניתוח בריאטרי להפריה חוץ גופית
ניתוח בריאטרי - במקום תרופה להרזיה
חולים במחלת כבד שומני? הזהרו מהשמנת יתר
ניתוח שרוול קיבה: כל מה שרצית לדעת

בקרב מנותחי מעקף קיבה בשיטה זעיר פולשנית שיעור התמותה היה 0.2% .

בקרב מנותחי מעקף קיבה בשיטה הפתוחה (פתיחת בטן) 0.1% .

בקרב מנותחי טבעת לא נרשמה תמותה כלל.

אצל 4.1% מהמשתתפים חלו סיבוכים כגון פקקת ורידית, ניתוח חוזר, או אי שחרור החולה לאחר 30 יום: 1% אצל מנותחי טבעת, 4.8% ממנותחי מעקף בשיטה זעיר פולשנית ו7.8% בשיטה הפתוחה. במקרים בהם מהלך הניתוח מחייב מעבר משיטה זעיר פולשנית לפתיחת בטן, שיעור הסיבוכים גבוה יותר (8.3%).

המחקר מוכיח כי גורמי הסיכון לתמותה לאחר ניתוח בריאטרי הינם היסטוריה של פקקת ורידית, דום נשימה בשינה וקושי בתפקוד כללי וגורמי הסיכון לסיבוכים הם מדד BMI גבוה באופן קיצוני. מסקנת החוקרים היא כי רמת הסיכון בניתוח להצרת קיבה זהה לזו שבניתוח נפוץ ככיס מרה.

ד"ר אבו עביד התייחס לתוצאות המחקר וציין כי "תוצאות המחקר מוכיחות את מה שאנו עדים לו בשטח ומפריכות טענות בדבר סכנות. ניתוח בריאטרי יעיל בהפחתה במשקל ובריפוי מחלות נלוות ונחשב למאריך ומציל חיים. הטכנולוגיה המתקדמת המאפשרת ביצוע ניתוחים זעיר פולשניים מאפשרת לנו לסייע לאנשים חולים בבטיחות גבוהה ביותר".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר