פגיעה בחוט השדרה: על פוריות ואינטימיות

פגיעה בחוט השדרה (Spinal Cord Injury, SCI) יכולה להשפיע על האינטימיות הפיזית והנפשית. הפגיעה עלולה לגרום לתחושות דיכאון וחרדה שיכולים להביאם לשינויים במערכות יחסים, בפעילות מינית וברצון הכללי בפעילות מינית וכן גם בפוריות וביכולת להביא ילדים.

לאחר פגיעה בחוט השדרה, משתנה המראה ונפגעת היכולת הפיזית לבצע פעולות. פגועי חוט השדרה מתקשים לקחת חלק בפעילויות שעשו בעבר בשל השימוש בכיסא גלגלים ובקביים. בנוסף, פגועי חוט השדרה עלולים להרגיש פחות מיניים.

למידע נוסף בנושא נכות ואורטופדיה היכנסו לפורומים:
פורום אורטופדיה
פורום נכויות, אחוזי נכות
פורום נכים, שיקום נכים - תמיכה
פורום סקס ויחסים
פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF

אם מבחינה פיזית – הפגיעה בחוט השדרה פגעה בתפקוד האיברים המיניים. אם מבחינה נפשית – השינויים שהביאה עמה הפציעה עלולים לגרום לתסכול, כעס, אכזבה הפוגעים במערכת היחסים. פגועי חוט השדרה עשויים לתהות אם הם יוכלו לשמור על מערכת היחסים בה הם נמצאים, או האם יהיו מסוגלים אי פעם לפתח מערכת יחסים חדשה.

חשוב להבין כי אינטימיות אינה רק קיום יחסי מין. גירוי מיני נובע לא רק מגירוי פיזי, אלא גם מגירויים מחשבתיים. לעיתים המחשבות, הרעיונות וההתנהגות יכולים לשחק תפקיד גדול בהגדרת העצמי יותר מאשר הנראות החיצונית או היכולת הפיזית לקיים יחסי מין. מה שעושה אותנו מיוחדים, הוא איך שאנחנו תופסים את העולם ואיך אנחנו בוחרים לחיות בו. חשוב לזכור כי מערכת יחסים תלויה בהמון אספקטים כמו אינטרסים משותפים, דרכי ההתמודדות שלנו עם הדברים שאנחנו אוהבים ולא אוהבים ואיך אנחנו מתייחסים לאחר.

הגורם החשוב ביותר במערכת יחסים היא באיזו מידה אתם מצליחים לתקשר. אם נמצאים במערכת יחסים אינטימית או מחפשים אחת, כדאי להיות כנים על איך הפגיעה בחוט השדרה השפיעה על התפקוד המיני מבחינה פיזית ומה אתם מרגישים בקשר לזה. חשוב לזכור כי אנשים רבים עם פגיעה בחוט השדרה הם אנשים מושכים המקיימים מערכות יחסים, מתחתנים, מקיימים חיי מין פעילים וכן גם מביאים לעולם ילדים.

תשוקה ועוררות מינית

גברים ונשים פגועי חוט השדרה מעוניינים בפעילות מינית, למרות שקיימת ירידה בחשק המיני לאחר הפציעה. גברים רבים נוטים לחדש את הפעילות המינית שלהם בתוך שנה מהפציעה, אם כי התדירות בקיום יחסי מין פוחתת.

בדרך כלל, גברים ונשים מגורים מינית בשני אופנים: גירוי ישיר של איברי המין או באזורים ארוטיים אחרים (גירוי רפלקסיבי) או דרך מחשבה, שמיעה או צפייה במשהו מעורר מינית (עוררות פסיכוגנית). אצל גברים, התוצאה היא בדרך כלל זקפה, ואצל נשים התוצאה היא רטיבות בנרתיק ונפיחות של הדגדגן. לעיתים אנשים עם פגיעה בחוט השדרה עלולים לאבד את התגובה הפיזית לעוררות.

גברים מסוימים עם פגיעה בחוט השדרה מסוגלים להשיג זקפה, אך עשויים לגלות כי איבר המין אינו נוקשה מספיק או שהזקפה אינה נמשכת מספיק זמן לקיום פעילות מינית. נשים עלולות לאבד חלקית או באופן מלא את התחושה בנרתיק ואת היכולת לשלוט בשרירי האגן. גברים ונשים פגועי חוט השדרה יכולים עדיין לחוות אורגזמה, אך בעוצמה נמוכה יותר מאשר לפני הפגיעה. גברים לעיתים עלולים לחוות שפיכה רטרוגרדית, מצב בו הזרע נפלט לתוך שלפוחית השתן ולא דרך הפין החוצה.

פגיעות בחוט השדרה הן שונות, ולכן כל פגיעה יכולה להשפיע באופן שונה על אינטימיות ותפקוד מיני ועל איך הפגוע מתייחס לאותם השינויים. לכן, חשוב שפגועי חוט השדרה יערכו ניסויים משלהם על מנת להעריך את החוויות המיניות שלהם, להבין את השינויים בתפקוד המיני וללמוד כיצד להתמודד איתם בדרך הטובה ביותר.

טיפול בבעיות בתפקוד המיני

המחקר בנושא טיפול בתפקוד מיני אצל פגועי חוט השדרה הוא מצומצם. הטיפולים המוצעים כיום לפגועי חוט השדרה עבור בעיות זקפה אצל גברים נעים בין תרופות להגברת האון כמו ויאגרה, לויטרה וסיאליס, תרופות המוזרקות אל תוך הפין ושתלי פין נוקשים המושתלים בפין.

מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא המכיר את הפגיעה בחוט השדרה לפני השימוש בתרופות או באביזרי עזר. חשוב גם לדון במיקום הפציעה ובתופעות הלוואי. חשוב להיזהר מתסמונת דיסרפלקסיה אוטונומית, בה תיתכן התפרצות פתאומית של לחץ דם גבוה יתר על המידה. אם תסמונת זו לא מטופלת במהירות ובצורה הנכונה, עלול להיגרם התקף לב, שבץ מוחי ואפילו מוות.

נשים פגועות בחוט השדרה עלולות לחוות, כאמור, בעיות בעוררות מינית או חוסר סיכה בנרתיק. מומלץ לעבוד עם בן הזוג על האזורים בהם הגוף כן מגיב לגירויים. ויאגרה יכולה לעזור לנשים לחוות עוררות מינית וכן גם שימוש בויברטור. יובש בנרתיק עלול לגרום לכאב ואף לקריעת הנרתיק במהלך קיום יחסי מין. לכן, מומלץ להשתמש בחומרי סיכה על בסיס מים.

גברים ונשים יכולים לפנות לייעוץ, לדבר עם בן הזוג ואף להתנסות בתרגילים חושניים. חיי המין כמובן ישתנו לאחר פגיעה בחוט השדרה, אך אין זה אומר כי אינטימיות מינית לא אפשרית. אפשר לפנות גם למומחים במרכז השיקום שיוכלו לעזור לפגוע ולבן או בת זוגו בבעיות אלה.

בעיות פוריות בפגועי חוט השדרה

לגברים פגועי חוט השדרה יש בדרך כלל בעיות פוריות והם מתקשים להביא ילדים לעולם. לרוב הגברים פגועי חוט השדרה יש איכות זרע ירודה והם מתקשים לפלוט זרע. על מנת להוליד ילדים בכל זאת, גברים פגועי חוט השדרה משתמשים בטכנולוגיות לגירוי הפין על מנת להשיג זרע להפריה.
<@ --- IMG_2 --- @>
גירוי ניתן לבצע באמצעות ויברטור העשויים במיוחד כדי לגרום שפיכה אצל גברים פגועי חוט השדרה. אך חשוב להשתמש בהם זהירות כי הם עלולים לגרום נזק לעור במידה והמטופל אינו חש שום תחושה באיבר המין. במקרה וגירוי על ידי ויברטור אינו מצליח לעודד שפיכה, רופא יוכל לבצע בדיקה חשמלית רקטלית המגרה שפיכה דרך פי הטבעת.

פגיעה בחוט השדרה בדרך כלל אינה משפיעה על פוריות האישה ועל היכולת של אישה ללדת ילדים. לרוב הנשים תהיה הפסקה קצרה במחזור החודשי בעקבות הפציעה. אבל אחרי תקופה, המחזור יחזור והן יוכלו ללדת ילדים. כמובן שעדיין חשוב להשתמש באמצעי מניעה אם לא מעוניינים בילדים בשלב זה, גם לאחר פגיעה בחוט השדרה.

נשים פגועות חוט השדרה שמעוניינות להיכנס להריון צריכות להיות מודעות להשלכות הרפואיות, הפסיכולוגיות והחברתיות בהריון כזה. קיימים גם סיבוכים בהריון מסוג זה והם:

כתבות נוספות בנושא אורטופדיה:
הכל על כאבי גב בשעות הלילה
כאב במפרק הירך: פיזיותרפיה יכולה לעזור
לחיות עם כאב כרוני: 11 טיפים
כיצד ניתן למנוע אוסטיאופורוזיס?
פציעות ספורט: זמן טוב לעשות חשבון נפש

זיהומים בדרכי השתן – הסיכון לכך הוא מוגבר אצל נשים פגועות חוט השדרה.

פצעי לחץ – המשקל הנוסף של ההריון מפעיל יותר לחץ על העור, והדבר עלול להגביר את הסיכון לפצעי לחץ.

שינוי התקן הניידות – שינוי כסא הגלגלים או הקביים בהתאם למשקל הנוסף של ההריון צריך להילקח בחשבון.

תפקוד ריאות – נשים בעלות נזק גבוה יותר על חוט השדרה עלולות לחוות בעיות בתפקוד הריאות.

דיסרפלקסיה אוטונומית – בזמן צירים, הסימפטומים של תסמונת זו עלולים להיות זהים להתכווצויות הרחם. לכן, הרדמה במהלך הלידה מונעת את התפרצות התסמונת.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר