פורום אורתופדיה - כירורגית כף יד - יש לך שאלה?

שלום. לפני שבוע נפלתי ויש לי שבר דיסטל רדיוס עם תזוזה גבית. כרגע עם גבס. מתוכנן ניתוח. ביד הזאת הוצאו לי 13 בלוטות לימפה לפני 26 שנה. מה דעתך על ניתוח בה ומה האפשרויות האחרות.

אבחנה בן 31, ללא טיפול תרופתי קבוע.
עובד בתחום לוגיסטיקה, העבודה כרוכה גם בהרמת משאות.
מדווח על כאבים ממושכים בשורש כף יד ימין, חווה שבר בשורש כף היד בגיל 17, טופל לא בניתוח.
ביצע בדיקות הדמיה כולל הדמיית US ללא שינוי ממצא בגיד ECU בשבוע.
בירור USI, פלוס – פרגמנט גרמי די גדול בקצה בולט אולנרי.
רושם לאי סדירות בdruj בmri שינויים באזור סטילויד אולנרי TFCC, שמור, רשם סימני טנדינופטיה של ecu לטפליט במפרק, druj .
בדיקה: ללא עיות של המפרק של שורש כף היד כאב ניכר מעל המפרק שורש כף היד, רגישות ניכרת מעל ECU אך האזור של DRUJ רגיש יותר. כאוב יותר בפרוסופינציה וגם ביישור של המפרק יציבות של druj שמורה לדעתי מדובר בשינויים ניווניים בגיד המיישר
‏ ECU וגם בתוך מפרק DRUJ. קרוב לוודאי
בעקבות שבר לפני לפני כ־14 שנה.
המטופל לא נותח בעבר בשורש כף היד.

בת 71. ש לי אצבע הדק באמה יד ימין. האצבע מאוד כואבת ויש לי תחושה שהיא שבורה. מה ניתן לעשות והאם כדאי לבקש צילום רנטגן? או כל דבר אחר שצריך. תודה מראש.

אחרי נקרוטיזינג ביד שבעקבות זה עברתי לא מעט ניתוחים ביד עם חתך של כ 35 ס"מ, אתמול היה 3 שבועות אחרי הניתוח והוצאתי תפרים, צילמתי איך זה נראה, נראה שיום אחרי יש התרחבות שולי הפצע בחלק של מעל המרפק, חלק שעד לפני יומיים עוד הילה קצת הפרשה דמי שהסתיימה. עכשיו אחרי חבישה ומריחת בקטורבן יש שריפה מידי פעם של פצע.
האם צריך ללכת לאחות שהוציאו שתשים לי פרפרים על החתך איפה שהתרחב? האם צריך סגירה מחדש?

אחרי נקרוטיזינג ביד שבעקבות זה עברתי לא מעט ניתוחים ביד עם חתך של כ 35 ס"מ, אתמול היה 3 שבועות אחרי הניתוח והוצאתי תפרים, צילמתי איך זה נראה, נראה שיום אחרי יש התרחבות שולי הפצע בחלק של מעל המרפק, חלק שעד לפני יומיים עוד הילה קצת הפרשה דמי שהסתיימה. עכשיו אחרי חבישה ומריחת בקטורבן יש שריפה מידי פעם של פצע.
האם צריך ללכת לאחות שהוציאו שתשים לי פרפרים על החתך איפה שהתרחב? האם צריך סגירה מחדש?

שלום רב רציתי בבקשה פיענוח של ההקובץ שאני שולח פיענוח מעמיק תודה רבה

שלום רציתי לדעת עם יש אפשרות לפיענוח של הדף לשמוע יותר מידע תודה שולח קובץ

שלום רב אני אמור לעבור ניתוח Ecu arthroscopy Druj מה עושים בניתוח והרופא אמר לי אולי יהיה צריך לפתוח ולשים ברגים בdruj זה נכון?

שלום רב,אני סובלת מיולי 24 מדלקת דה קרוון ביד ימין לאחרונה התחילו כאבים גם ביד שמאל בדיוק באותו מקום שכאב לי בתחילת הדלקת ביד ימין,יש לציין שבצילום אולטרסאונד טרם רואים דלקת ביד השמאלית אך הכאבים ישנם.השאלה שלי איך יכול להיות שיש דלקות בשתי הידיים בדיוק באותם מקומות? יד ימין אכן היד החזקה שלי ולהערכתי הנזק נגרם מהנייד והשימוש בעכבר בעבודה אבל לגבי היד השמאלית לא ברור לי מה הוביל לכאבים זהים, מה יכול לאפיין מצב כזה? יד שמאל בקושי בשימוש אולי קצת אימצתי אותה יותר כשלא רציתי להשתמש ביד ימין בשיא הדלקת אבל להוביל לדלקת גם בה? קצת מוזר לי ואני מקווה שאני לא מפספסת כאן סיבה אחרת, יש לציין שדיקור סיני הדבר היחיד שעוזר לי אבל הכאבים שם כל הזמן, ניסיתי גם פיזוטרפיה שקצת שיפרה את טווח התנועה בנוסף אני הרבה פעמים מרגישה שגיד עולה על גיד בתנועה מסוימת ורק שאני מניעה את היד זה משתחרר ממש שומעת קליק כואב שהגיד כאילו חוזר למקום זאת תופעה ידועה? תודה

שלום,
לפני ארבעה חודשים שברתי את עצם הרדיוס הדיסלטלי, הייתי מקובעת בגבס למשך שישה שבועות.
כבר כמה חודשים שיש לי מוגבלות קשה בתנועה, נפיחות ועיוות קל של כף היד וכאבים. עושה פיזיותרפיה.
עברתי בדיקת mri, להלן הממצאים;

מודגם קו שבר אלכסוני של עצם רדיוס דיסטלית, ללא תזוזה של הפרגמנטים וללא מעורבות של משטח פרקי במפרק רדיו-קרפלי. יש בצקת והאדרה לשדית בהיקף מיטת השבר.
לא מודגמים שברים בשאר העצמות.
מודגם קרע של TFC באזור אחיזתה אל פוביה של עצם אולנה. מודגם קרע הוריזונטלי בדיסק של TFC, הקרע מגיע קרוב מאוד אל האחיזה הרדיאלית של ה-TFC.מודגמים עיבוי ואותות חריגים בין הסיבים של רצועות רדיו אולנריות דורסלית כביטוי למתיחה.
מודגם נוזל יתר בכמות מתונה סביב העצמות הקרפליות עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום, ממצא חשוד לסינוביטיס. יש נוזל יתר תוך מפרקי בכמות מתונה במפרק DRUJ עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום כביטוי לסינוביטיס מפרקית.
מודגמים אותות חריגים באספקט ממברנוטי של רצועה סקפו-לונטית, ממצא המתאים לקרע חלקי. אין לראות הרחבה של
מרווח סקפו-לונטי.
רצועה לונו טריקווטרית מודגמת שמורה.
הגידים המיישרים והמכופפים הודגמו שמורים.
מבנה התעלה הקרפלית והאולנרית הודגמו שמורים.
סיכום:
.1 שבר חוץ מפרקי של עצם רדיוס דיסטלית.
.2 קרעים של TFC.
.3 חשד לסינוביטיס מפרקית סביב העצמות הקרפליות ובמפרק .DR

האם הטיפול המומלץ הוא המשך פיזיותרפיה או שיש צורך בהתערבות ניתוחית?

תודה רבה
בברכה

שלום רב,
מבקש לקבל המלצה ולדעת מה השיקולים האם לבצע את הניתוח לשחרור העצב במרפק בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
בבדיקת EMG:
המהירות במרפק ימין 31 מ'/שניה לעומת שמאל 40 מ'/שניה.
המהירות מתחת למרפק ימין 54 מ'/שניה לעומת שמאל 48 מ'/שניה.
תודה מראש על התייחסותך.

אני בן 40, חזרתי לשחק טניס לפני שנה וחצי אחרי הפסקה של שנים רבות.
לפני חצי שנה התחילו כאבים במרפק והאבחנה הראשונים של האורתופד היתה טניס אלבו והוא שלח אותי לעשות פיזיו וצילומי US ורנטגן.
בצילום US גילו לי קרע חלקי תוך סיבי כ-3 מ"מ באזור המוצא המשותף של הגידים האקסטנסורים.
מלבד זה אזור המוצא המשותף של הגידים הפלקסורים תקין, אזור האחיזה של גיד הטריצפס תקין, לא נצפה נוזל עודף בבורסה אולקרנון ולא נמצא ממצא חריג ברקמות הרכות השטחיות.
מהו הטיפול המומלץ במקרה?

שלום, בעשירי לינואר 25 נערך לי ניתוח אצבע הדק באצבע הסמוכה לבוהן עד היום יש לי צלקת קשיחה עם נפיחות קלה כאשר אני נתקל עם הצלקת בעצם כלשהו אני מרגיש כאב קל ומציק אוסיף שהיו לי בעבר ניתוחים דומים ולא היו לי תופעות דומות.
לאבחנתי הניתוח התבצע ע״י סטז׳רית בפיקוח רופא,איך מחלימים מהתופעה הזו.

שלום רב,
האם מותר או אפשר לישון עם חבק תומך שורש כף היד בלילה?
הורדתי גבס היום לאחר חודש וחצי אחרי שבר ברדיוס דיסטלי..
2. מה עדיף ריפוי בעיסוק או פיזיותרפיה? או שניהם בו זמנית?
אודה מקרב לב על מענה...

אני ישמח עזרה בניתוח או הסבר לתוצאות בדיקות הMRI שעשיתי לשורש כף היד שלי
הממצאים:
שינויים ציסטיים בטרפזיום עם פריצה מעבר לעצם. נוזל מינימלי ב- DRUJ. באספקט פלמרי - רדיאלי של שורש כף היד מודגם צבר ציסטות והתפשטות לכיוון STT.