שרוול או מעקף קיבה - מה עדיף?

מחקר חדש בדק מהו הניתוח היעיל יותר לטיפול בהשמנת יתר חולנית.

ניתוח בשיטת שרוול נמצא יעיל יותר מאשר ניתוח בשיטת מעקף קיבה. היתרון נמצא במדדי ירידה במשקל, הפחתת תיאבון ורמות הורמונים הקשורים בתפקוד מנגנון הרעב והשובע.

נתוני המחקר פורסמו במגזין הרפואי החשוב ביותר בתחום הכירורגיה Annals of Surgery, שיצא בראשית החודש וכלל 32 איש שעברו ניתוח לטיפול בהשמנת יתר חולנית.

16 איש עברו ניתוח בשיטת שרוול ו-16 איש עברו ניתוח בשיטת מעקף קיבה. כולם עברו ניתוח בשיטה לפרוסקופית, ללא פתיחת בטן.

המשתתפים בשתי הקבוצות סבלו מעודף משקל גבוה מאד של עשרות ק"ג, חלקם סבלו מרמות גבוהות של סוכר בדם ושניים סבלו ממחלת הסוכרת, לחלקם רמות גבוהות של שומנים בדם, כולסטרול וטריגליצרידים.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי קיצור קיבה
פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)
פורום תמיכה בדיאטה
פורום הפרעות אכילה
פורום הפרעות אכילה - תמיכה

לאחר שנה של מעקב שבוצע במסגרת המחקר, נרשמה הפחתה ממוצעת של 69.7% מהמשקל העודף בקבוצת השרוול ו-60.5% בקבוצת מעקף הקיבה.

לדברי ד"ר חיים פארן, כירורג בכיר במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא: "חשיבות המחקר בכך שתוצאותיו תומכות ומחזקות את יעילות הניתוחים לטיפול בהשמנת יתר חולנית.

השימוש בשיטת מעקף קיבה נפוץ ביותר בארה"ב ובשנים האחרונות קיים גם בארץ. ניתוח בשיטת שרוול קיבה הינו חדש יחסית בעולם ובארץ, יחד עם זאת מספר מחקרים קליניים מספקים עדויות על יעילותו".

ד"ר פארן מסביר כי "בשתי הקבוצות נרשמה הפחתה משמעותית במשקל, הפחתה משמעותית בתיאבון, ירידה משמעותית ברמות הסוכר בדם ושני חולים מקבוצת מעקף הקיבה שסבלו מסוכרת סוג 2 לפני הניתוח אף החלימו מהסוכרת".

המעקב אחר המנותחים נערך ארבע פעמים: לאחר חודש מיום הניתוח, שלושה חודשים מיום הניתוח, חצי שנה ושנה מיום הניתוח.

לכתבות נוספות בנושא:
ניתוח לקיצור קיבה מרפא סוכרת
השמנה לא מטרידה את הישראלים
סכנה: השמנת יתר בהריון
ילדים: השמנה ומחלות נלוות
לרדת בגדול? אתם חייבים תמיכה נפשית

בכל ביקור שביצעו החוקרים נאספו דגימות דם. הדגימות נאספו מכל קבוצה, בעוד חצי מהקבוצה היו בצום וחצי היו לאחר ארוחה דלת קלוריות שכללה 420 קלוריות.

בכל אחת מארבע הבדיקות נערכה השוואה בין שתי הקבוצות במספר מדדים: מספר ק"ג שהצליחו להפחית, שינוי ברמות התיאבון ורמות ההורמון גרלין שהפרשתו גורמת לתחושת הרעב.

כמו כן, נבדקו רמות ההורמון PYY המופרש במערכת העיכול והינו בעל תפקיד בהשגת שובע, רמות הסוכר בדם, רמות השומנים בדם ותפקודי כבד.

"בשני הניתוחים, השיפור ברמות הורמון ה-PYY היה זהה ובשתי הקבוצות לא נרשמה ירידה ברמות הכולסטרול", מציין ד"ר פארן.

"יחד עם זאת נמצא כי במעקב שלאחר שנה שבוצע בקרב קבוצת המנותחים בשיטת שרוול, התוצאות הצביעו על יעילות גבוהה יותר וכן על הפחתה גבוהה יותר של רמות הורמון הגרלין".

לדבריו, בהתאמת השיטה הניתוחית בתחום של השמנת יתר חולנית, נלקחים בחשבון מדדים כמו: משקל וגובה המשקפים את מסת הגוף ואת מספר הק"ג העודפים, יחד עם גילו של המטופל, מצבו הבריאותי, האם קיימת התמכרות למזון מתוק ועוד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר