האם דיאטה ללא גלוטן באמת בריאה יותר?

יותר ויותר מכולות וחנויות בריאות מחזיקות מוצרים ללא גלוטן במלאי. אלה חדשות טובות עבור חולי צליאק, שמטעמי בריאות צריכים להמנע מחיטה המכילה גלוטן. עם זאת, באופן פרדוקסלי, רוב האנשים שמחפשים אחרי מוצרים נטולי גלוטן לא סובלים ממחלת הצליאק או אפילו מרגישות לחיטה, כך לדברי ד"ר פיטר גרין, מנהל המרכז למחלת הצליאק באוניברסיטת קולומביה.

"השוק עבור מוצרים ללא גלוטן מתפוצץ ואנחנו לא בדיוק יודעים למה. יתכן שאנשים סבורים כי דיאטה ללא גלוטן היא פשוט בריאה יותר". למעשה, היא לא. לאנשים עם מחלת צליאק דיאטה נטולת גלוטן היא חיונית. אבל עבור אחרים, "אלא אם הם אנשים מאוד זהירים, דיאטה ללא גלוטן יכולה להביא למחסור בויטמינים, מינרלים וסיבים", אומר גרין.

למידע נוסף בנושא גלוטן היכנסו לפורומים:
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה
פורום תזונה קלינית
פורום תזונת ילדים, השמנת ילדים
פורום תזונת ספורט

מחלה קשה לזיהוי

מומחים מעריכים כי לפחות 1% מהאוכלוסיה סובל ממחלת הצליאק, אם כי מכיוון שהתסמינים של המחלה הם בלתי ספציפיים, שיעור החולים המדוייק הוא גבוה בהרבה. המחלה, שנגרמת על ידי תגובה שגוייה של תאי מערכת החיסון לגלוטן, עלולה לגרום נזק לרירית המעי הדק. זה, בתורו, יכול למנוע מחומרים מזינים חשובים להספג בגוף.

התסמינים של מחלת הצליאק כוללים שלשול, אנמיה, כאבי עצמות ופריחה חמורה בעור, שנקראת דרמטיטיס הרפטיפורמיס. לעתים קרובות מופיעים רק סימפטומים מעטים למחלה, אם בכלל. מסיבה זו, בין השאר, בארה"ב מאובחנים רק כ- 5-10% מהחולים, לדברי גרין.

איך את/ה יכול לדעת אם יש לך צליאק? הדרך היחידה היא להיבדק. המבחן הראשון הוא בדרך כלל בדיקת דם שמזהה נוגדנים הקשורים לתגובה חיסונית בלתי תקינה. אם בדיקת הדם חיובית, תבוצע ביופסיה על מנת לאשר קיום של דלקת רירית המעי הדק.

אבל מה אם את/ה לא חולה צליאק? אנשים מסוימים עשויים להיות רגישים לגלוטן, אבל לא לסבול ממחלת הצליאק על כל היבטיה. אנשים אלה עשויים להרגיש טוב יותר בעזרת תזונה שיש בה פחות גלוטן.

אז מה לא בסדר עם כל האחרים שמנסים דיאטה ללא גלוטן בכדי לראות איך הם מרגישים? בתור התחלה, הבחירה בדיאטה נטולת גלוטן פירושה אמירת "לא" להרבה מאכלים נפוצים ומזינים. גלוטן הוא חלבון המצוי בחיטה, שעורה ושיפון. גלוטן קיים גם בהרבה מזונות מדגנים מלאים הקשורים לחיטה, כולל בורגול, כוסמין, חיטת קמוט, חיטה בראשיתית ועוד. חלק מהמומחים מזהירים חולי צליאק להתרחק גם משיבולת שועל.

לגלוטן עצמו אין יתרונות תזונתיים מיוחדים, אבל לדגנים מלאים רבים המכילים גלוטן יש. הם עשירים בויטמינים ומינרלים, כגון ויטמיני B וברזל, וכן בסיבים תזונתיים. מחקרים מראים כי מזונות מחיטה מלאה, כחלק מתזונה בריאה, עשויים להוריד את הסיכון למחלות לב, סוכרת מסוג 2 וכמה סוגי סרטן. הקווים המנחים התזונתיים שפירסמו הרשויות בארה"ב ב- 2010 כללו המלצה שמחצית מכלל הפחמימות בתזונה יגיעו ממזונות מחיטה מלאה.

למען הדיוק, קיימים דגנים מלאים שאינם מכילים גלוטן, כולל גרגרי אמרנט, קינואה ודוחן, אבל הם הרבה פחות נפוצים מאשר דגנים המכילים גלוטן. ההגעה ליעד שהוגדר ע"י האמריקאים קשה מאוד אם יש להסיר מרשימת המזונות האפשריים חיטה, שעורה, שיפון, חיטת קמוט ודגנים מלאים נוספים המכילים גלוטן.

הסיכונים של דיאטה ללא גלוטן

מכיוון שחיטה נמצאת בכל מקום בתזונה המערבית, התנזרות מוחלטת מגלוטן תדרוש אימוץ דיאטה חדשה לגמרי. יהיה צורך לוותר על רוב הלחמים, הקרקרים, דגני הבוקר, הפסטות הקונבנציונאליות, מוצרי המאפה ועל מגוון רחב של מזון מעובד שמכיל כמויות קטנות של גלוטן.

"וכל פעם שאת/ה מוריד מהתפריט קטגוריות שלמות של מזון שאתה כבר רגיל לאכול, אתה יוצר לעצמך סיכון לחסרים תזונתיים," אומר גרין. איגוד התזונה האמריקני הזהיר כבר ב- 2005 כי מוצרים ללא גלוטן נוטים להיות חסרים מגוון רחב של חומרים מזינים חשובים, כולל ויטמין B, סידן, ברזל, אבץ, מגנזיום וסיבים.

אין טעם לקחת את הסיכון, אלא אם כן באמת יש לך צליאק או רגישות לגלוטן. "תזונה בריאה ללא גלוטן פירושה מתן תשומת לב מתמדת למה שאתה אוכל. זה לא משהו שאדם צריך לעשות כלאחר יד", לדברי גרין. יש גם מעט מאוד טעם בהורדה רק של חלק מהגלוטן מהתפריט. עבור אנשים רגישים, גם כמויות זעירות יכולות לגרום נזק למעי הדק. "כך שדיאטה שכמעט לא מכילה גלוטן לא תעזור למי שיש לו בעיה".

לבחירה בתזונה נטולת גלוטן יש עוד חסרון. רוב החלופות נטולות הגלוטן, כגון פסטה ולחם, יקרות באופן משמעותי יותר מאשר עמיתיהן הקונבנציונליים. סקר שנערך על ידי גרין ועמיתיו העלה כי פסטות ולחמים ללא גלוטן עלו כפליים מהמוצרים אותם הן החליפו, למשל.

החלטות חכמות על דיאטה ללא גלוטן

בזכות מבחר הולך וגדל של מזונות ללא גלוטן, לאנשים עם רגישות גלוטן הפך להיות הרבה יותר קל לשמור על תזונה בריאה. "אנשים שגילו כי הם חולי צליאק לפני 15 ו- 20 שנה נדהמים מהמבחר של תחליפי הגלוטן במזון שם בחוץ", אומר גרין.

למרבה הצער, לא כל המאכלים המשווקים כתחליפי גלוטן בריאים. חלקם עשירים בשומן רווי וכולסטרול, אחרים עשויים להיות עשירים מאוד בקלוריות אך להכיל מעט מאוד רכיבים תזונתיים. שורה ארוכה של תרופות צמחיות מציפות גם הן את השוק, מבטיחות להקל על הרגישות לגלוטן. יש מעט עדויות לכך שיש בהן תועלת, לדברי גרין.

לכתבות נוספות בנושא גלוטן וצליאק:
ויטמינים מומלצים לילדים החולים בצליאק
הרזיה לפי סוג הדם
תותים על מצע ביסקוויט לחולי צליאק
הטרנד החדש: דיאטה ללא גלוטן
האם יש גלוטן במוצר שלך?

הבסיס של תזונה בריאה ללא גלוטן, כמו בכל דיאטה, צריך להיות מזונות טבעיים. בשר רזה ודגים, פירות וירקות, טופו ומוצרי חלב דלי שומן הם בטוחים עבור חולי צליאק. דגנים שאינם מכילים גלוטן, כגון קינואה ואמרנט, הם אופציה בריאה נוספת. יותר ויותר מוצרים יותר ויותר נעשים מדגנים כאלו, החל מלחמים ודגני בוקר ועד פסטות.

תרופות שעשויות להקל על מחלת הצליאק נמצאות עדיין בפיתוח, ונערכים בהן ניסויים קליניים. נערכים גם מחקרים למטרת יצירת חיסון לצליאק. גם אם אפשרויות אלו יתממשו, הן ככל הנראה לא ירפאו את הבעיה לחלוטין. "הטיפולים שנמצאים כיום בפיתוח יהיו ככל הנראה שימושיים בעיקר בהפחתת הנזק שנגרם על ידי תזונה לא נכונה," אמר גרין. חולי צליאק יצטרכו להמשיך להמנע ממוצרי חיטה. למרבה המזל, המודעות הגוברת לשכיחות של המחלה עושה את ההתמודדות עימה לאתגר קל יותר.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר