מה הקשר בין דלקת פרקים שגרונית לסרטן?

דלקת פרקים שגרונית היא מחלה מאתגרת בכל פרמטר, אולם לאחרונה מצטברות יותר ויותר ראיות כי דלקת פרקים שגרונית מעלה את הסיכון לסרטן. הקשר בין שתי המחלות עדיין אינו ברור לחלוטין, התמונה מתבהרת כאשר מתמקדים בסוגים מסוימים של סרטן.

לימפומה

העדות החזקה ביותר בין דלקת פרקים שגרונית לסרטן התגלתה אצל חולי לימפומה, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הדם. חוקרים משבדיה בחנו כמעט 75,000 חולים בדלקת פרקים שגרנית, 378 מהחולים אובחנו עם לימפומה. החוקרים חילקו את החולים לשלוש קבוצות על פי תסמיני המחלה: דלקת פרקים שגרונית ברמה נמוכה, בינונית וחמורה. החוקרים גילו שהסבירות של חולים בדרגה בינונית ללקות בלימפומה היא פי 8 מאשר הסבירות של חולים בדרגה נמוכה ללקות בסרטן, ואילו בקרב החולים בדרגה חמורה הסבירות גדלה פי 70.

למידע נוסף בנושא דלקת פרקים וסרטן היכנסו לפורומים:
פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה
פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה
פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן
פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה

תמיכה נוספת לקשר בין השניים מגיעה מסקירה של 21 מחקרים שנערכו בנושא, לרבות המחקר בשבדיה. מהסקירה עולה כי הסיכון לפתח לימפומה גבוהה פי שניים בקרב חולים בדלקת פרקים שגרונית מאשר באוכלוסייה הכללית, בעיקר כשמדובר בלימפומה על שם הודג'קין, אחד מסוגי הסרטן הקלים לריפוי במידה ומתגלים בשלב מוקדם.

סרטן ריאות

מאותה סקירה של מחקרים קליניים עולה כי סרטן ריאות נפוץ יותר אצל חולים בדלקת פרקים שגרונית. בהתבסס על נתונים מ-12 מחקרים, הסיכוי של חולים עם דלקת פרקים שגרונית לפתח סרטן ריאות גבוה ב-63% יותר מהסיכוי באוכלוסייה הכללית.

מיאלומה

מיאלומה היא סוג נדיר יחסית של סרטן המשפיעה על תאי הדם הלבנים בפלזמת הדם. על פי מחקר שנערך ב-2008 הסיכוי של חולי דלקת פרקים שגרונית ללקות במיאלומה גבוה ב-17% מהסיכוי בכלל האוכלוסייה. הרופאים משערים שהסיכון המוגבר נובע ממצב האופייני לדלקת פרקים שגרונית המכונה היפרגלובולינמיה בו הגוף מפתח חלבונים עודפים בדם, מצב שיכול להוביל למיאלומה הבאה לידי ביטוי בייצור לא תקין של תאים בפלזמת הדם.

סרטן הדם

קיימים נתונים מעורבים בדבר הקשר שבין דלקת פרקים שגרונית ללוקמיה. מחקר פיני שערך השוואה בין כמעט 12,000 גברים ו- 35,000 נשים מצא שיעור גבוה של סרטן הדם אצל גברים שחלו בדלקת פרקים שגרונית ואילו בקרב הנשים לא נמצא הבדל בעל מובהקות סטטיסטית.

האם תרופות נגד דלקת פרקים שגרונית מסרטנות?

אמנם ייתכן בהחלט כי דלקת פרקים שגרונית בשלבים מתקדמים גורמת להתפתחות של סרטן, אולם התפיסה הרווחת כיום היא שהתרופות הניתנות לטיפול במחלה מעודדות התפתחות של סרטן בגוף. מהן התרופות הפופולריות לטיפול בדלקת פרקים שגרונית? מהם הממצאים בנוגע אליהם?

DMARDs - תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי דפוס המחלה
במסגרת המחקר השבדי, יותר מ-70% מהחולים עם דלקת פרקים שגרונית נטלו תרופות מסוג DMARDs כגון מטוטרקסט, אולם לא נמצא כל מתאם בין שימוש במטוטרקסט לסרטן. התרופות היחידות מסוג DMARDs שנמצאו קשורות לסיכון מוגבר בלימפומה הן אימוראן וציקלופוספמיד. ראשית חשוב לציין כי מתאם סטטיסטי אינו מעיד על סיבתיות. שנית, יש להדגיש שכיום נעשה שימוש באימוראן וציקלופוספמיד רק באופן נדיר.

NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים
לא נמצא כל מתאם בין שימוש באספירין ואיבופרופן (כמו אדוויל למשל) לסרטן.

לכתבות נוספות בנושא דלקת פרקים:
6 מיתוסים על דלקת פרקים שגרונית
דלקת פרקים ובעיות שינה
לחיות טוב יותר עם דלקת פרקים ניוונית
דלקת פרקים שגרונית: טיפול בנוקשות בוקר
טיפול ע"י הרפואה החדשה נגד דלקת פרקים

BRMs - תרופות משנות תגובה ביולוגית
המחקר השבדי לא כלל נבדקים שנטלו תרופות חדשות לטיפול בדלקת פרקים שגרונית מקבוצת BRMs, עם זאת מתשעה מחקרים קליניים שפורסמו בכתב העת של איגוד הרפואה האמריקני עולה כי שתי תרופות מקבוצה זאת - רמיקיד ויומירה - קשורות לסיכון מוגבר לפתח מחלות ממאירות, בעיקר לימפומה וסרטן העור. ההסבר האפשרי הוא שרמיקיד ויומירה, בדומה לתרופות משנות תגובה ביולוגית אחרות, מעכבות את פעילותו של חלבון חיוני בגוף בשם TNF הממלא תפקיד חשוב בבקרה על חלוקת התאים בגוף והרס של תאים סרטניים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר