גלאוקומה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

גלאוקומה היא מחלת עיניים אשר פוגעת בעצב הראייה, תפקידו של עצב הראייה הוא להוליך מידע חזותי מהעיניים למוח. ברוב המקרים גלאוקומה מתפתחת בעקבות לחץ תוך עיני גבוה שעם הזמן שוחק את הרקמה של עצב הראייה. פגיעה בעצב הראייה יכולה לגרום לאובדן של יכולת הראייה ואף לעיוורון. אם מזהים את המחלה בשלביה המוקדמים אפשר למנוע את התדרדרות הראייה.

החלק האחורי של העין מייצר באופן מתמיד נוזל מיימי (aqueous humor) אשר מזין את החלקים הקדמיים של העין ולאחר מכן הוא יוצא מהעין דרך ערוצים בקרנית וברשתית. כאשר הערוצים האלה חסומים במלואם או בחלקם הלחץ התוך עיני גובר. כלל שיש יותר לחץ תוך עיני, כך נוצר יותר נזק לעצב הראייה, וככל שנגרם יותר נזק לעצב הראייה, כך הראייה נחלשת.

היכנסו לפורומים והתייעצו עם המומחים:
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום הסרת משקפיים בלייזר
פורום קטרקט - ניתוח וטיפול

מהם הסוגים השונים של גלאוקומה?

ישנם סוגים שונים של גלאוקומה והנפוצים ביותר הם גלאוקומה כרונית פתוחת זווית, גלאוקומה אקוטית סגורת זווית, גלאוקומה מולדת, גלאוקומה משנית וגלאוקומה של לחץ תקין. גלאוקומה כרונית פתוחת זווית היא הסוג השכיח ביותר של גלאוקומה ואין לה תסמינים למעט התדרדרות הדרגתית של הראייה. ההתדרדרות יכולה להיות איטית מאוד, כך שיכולים להיגרם נזקים בלתי הפיכים מבלי לשים לב.

גלאוקומה אקוטית סגורת זווית מתרחשת כאשר הערוצים שדרכם עובר הנוזל המיימי (aqueous humor) נחסמים באופן פתאומי וההצטברות המהירה של הנוזל גורמת להגברת הלחץ התוך עיני אשר מתאפיין בכאים חזקים, בבחילות ובירידה חדה של הראייה. גלאוקומה אקוטית סגורת זווית היא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מידי.

גלאוקומה מולדת היא מצב מולד שבו ישנו ליקוי בזווית העין המאט או מונע לחלוטין את הניקוז של נוזל העין. התסמינים של גלאוקומה מולדת הם עכירות של העין, דמיעת יתר ורגישות לאור. סוג זה של גלאוקומה יכול להיות תורשתי. גלאוקומה משנית היא לרוב תופעת לוואי של פגיעה בעין או של מצב בריאותי אחר, כמו קטרקט או גידול בעין, גם נטילה של תרופות מסוימות יכולות לגרום למצב.

במקרים מסוימים נזק לעצב הראייה יכול להיגרם גם ללא לחץ תוך עיני. הסיבה לכך אינה ידועה, אך רגישות יתר של העין או זרימת דם חלשה לעצב הראייה יכולים לתרום להתפתחות של סוג זה של גלאוקומה.

יתר לחץ דם עלול לגרום לגלאוקומה

לפי ארגון הבריאות העולמי, גלאוקומה היא הגורם השני הנפוץ ביותר לעיוורון. הסיבה המדויקת להתפתחות של גלאוקומה לא תמיד ידועה, אך רופאים מאמינים שישנם גורמים מסוימים שיכולים לעודד את המצב, ובהם תרופות מסוימות כמו קורטיקוסטרואידים, טיפות עיניים להרחבת האישונים, זרימת דם חלשה לעצב הראייה ויתר חלץ דם.

גורם סיכון נוסף הוא גיל ואנשים מעל גיל 60 נמצאים בסיכון גבוה ללקות במחלה וכך גם אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה. בעיות עיניים, כמו דלקות חוזרות, קרנית דקה וטראומה של העין בעקבות פגיעה, יכולות להגביר את הלחץ התוך עיני.

הפחתת לחץ תוך עיני

כדי לאבחן את המחלה יש לבצע בדיקת עיניים מקיפה הכוללת בדיקת ראייה, בדיקה של שדה הראייה, בחינה של עצב הראייה ובדיקה של הלחץ התוך עיני. מטרת הטיפול בגלאוקומה היא להפחית את הלחץ התוך עיני ולמנוע את המשך התדרדרות הראייה. לרוב הטיפול הראשוני נעשה בעזרת טיפות עיניים, אם אלה לא עוזרות יש צורך בטיפול מתקדם יותר, כמו טיפול תרופתי, ניתוח לייזר שבו משפרים את דרכי הניקוז או יוצרים ערוץ ניקוז חדש במקרים, תלוי בסוג הגלאוקומה או ניתוח כירורגי ליצירת ערוץ ניקוז ולהפחתת הלחץ התוך עיני.

אולי יעניין אתכם גם:
דלקת הלחמית: תסמינים, גורמים ומניעה
רטינובלסטומה: אבחון גנטי חשוב לטיפול
קוקאין מגביר את הסיכון למחלת גלאוקומה
גלאוקומה: הקשר לגיל, מין וסביבת מגורים
קטרקט: סימנים מקדימים למחלה

הפחתת הלחץ התוך עיני, אם בטיפול תרופתי ואם בניתוח, מאטה את התדרדרות הראייה ואף מפסיקה אותה לחלוטין. אם זאת, אי אפשר להחלים מגלאוקומה ויש צורך להמשיך ולווסת את הלחץ התוך עיני. כמו כן, לא ניתן להשיב את הראייה למצבה התקין. לא ניתן למנוע גלאוקומה מבעוד מועד וכדי למנוע ככל הניתן את התדרדרות הראייה יש לאבחן אותה בשלביה המוקדמים ביותר. לכן, חשוב מאוד לבצע בדיקת עיניים אחת לשנה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר