שחזור שד: הרבה יותר מניתוח קוסמטי

שחזור שד לחולות סרטן שד שעברו כריתה הוא לא רק קוסמטיקה - שחזור שד משקם את גופן ונפשן ומשפר את איכות חייהן. ד"ר יואב ברנע מאיכילוב: "הטכניקות הכירורגיות משתפרות, והתוצאות מעולות"
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 16/09/2009 |
צפיות: 6,534
"כיום יותר נשים שעוברות כריתת שד עקב סרטן בוחרות לעבור שחזור שד במועד מוקדם, לעתים אפילו שחזור שד מיידי, בגלל שיפור הטכניקות הכירורגיות, שיפור האפשרויות הניתוחיות בשחזור שד, המהירות בה ניתן לבצע את השחזור והתוצאות האסתטיות הטובות".

כך סיכם אתמול ד"ר יואב ברנע, רופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית של המרכז הרפואי תל אביב ומנהל השירות לכירורגיה פלסטית ומשחזרת של השד, את ההתקדמות המסעירה בתחום שחזור השד בישראל ובעולם.

כיום, אישה אשר לוקה בסרטן השד חייבת להתמודד לא רק עם המחלה המאיימת על חייה, אלא גם עם פגיעה בשלמות גופה ובנשיותה.

לפיכך, שחזור שד אינו רק ניתוח קוסמטי אלא ניתוח שנועד לשקם הפרעה גופנית ונפשית ומאפשר שימור ושיפור משמעותי באיכות החיים.

למידע נוסף על שחזור שד ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום סרטן השד
פורום ניתוחים פלסטיים
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום תמיכה נפשית

כיום, כל אישה שמיועדת לעבור ניתוח לכריתת שד מקבלת הסבר ושוקלת יחד עם צוות מיוחד רב תחומי הכולל אונקולוגים, כירורגים ופלסטיקאים את אפשרויות כריתת השד השונות, אפשרויות הטיפולים המשלימים השונים, ואפשרויות שחזור שד המתאימות.

כמה נשים עוברות שחזור שד בישראל? בישראל מאובחנים כ-4,000 מקרים חדשים של סרטן שד כל שנה. אחת מכל שמונה נשים בארץ לוקה בסרטן שד במהלך חייה וכרבע מהחולות עוברות כריתת שד כחלק מהטיפול במחלה.

רק כ-30% מהנשים שעוברות כריתת שד בישראל, בוחרות לעבור שחזור שד. בחלקן מבוצע ניתוח השחזור בו זמנית, יחד עם ניתוח הכריתה ובחלקן במועד מאוחר יותר.

כעת כבר ניתן לומר מעבר לכל צל של ספק ששחזור שד אנו מקשה על גלוי של סרטן במקרה של הישנות מקומית. שחזור שד אינו מפחית מיעילות הטיפול, ואינו מקטין את אופציות הטיפול במחלה. כמו כן, ביקורת ומעקב כירורגי ואונקולוגי אחרי נשים שעברו שחזור שד אינה שונה מנשים שלא עברו שחזור.

שחזור השד ניתן לבצע לאחר כריתה מלאה (Mastectomy) או לאחר כריתה חלקית (Lumpectomy). מטרת שחזור שד היא כמובן ליצור שד דומה ככל שניתן לשד הביולוגי, ולגרום לאישה להרגיש נינוחה ומרוצה עם תדמיתה המחודשת.

מהן השיטות לשחזור שד כיום? את צורת השד המשוחזר ניתן ליצור על ידי שימוש בשתל מלאכותי או, וכעת ההפתעה, על ידי שימוש ברקמה מהגוף, בדרך כלל מהבטן או מהגב. רקמה זו כוללת עור, שומן ולעתים שריר.

כ-65% מהמנותחות עוברות ניתוח עם שתל, והשאר עוברות ניתוח בו משתילים רקמת גוף.

מהו שחזור שד על ידי רקמת גוף? בניתוח שחזור שד על ידי רקמת גוף, ניתן לקחת רק את העור והשומן מהבטן התחתונה בלי לפגוע בשריר.

ד"ר ברנע מסביר על הניתוח המורכב: "אנו לוקחים עור ושומן שקיימים בבטן התחתונה, מנתקים אותם ומחברים אותם לחזה, ואחר כך אנו סוגרים את הבטן כמו בניתוח מתיחת בטן. כך שבעצם, בניתוח זה, האישה מרוויחה גם מתיחת בטן.

"היתרונות של שחזור שד בעזרת רקמת בטן", מוסיף ד"ר ברנע, "הם שהוא שחזור לכל החיים, נותן את התוצאות האסתטיות הטובות ביותר ואת התחושה הטבעית ביותר.

"אנו משתמשים ברקמת גוף של אותה אישה ולכן אין שום סיכוי שהיא לא תיקלט בשד. הרקמה מקבלת אספקת דם סדירה עקב כך שאנו מחברים אותה בעזרת טכניקה מיקרו-כירורגית לכלי דם קטנים בחזה".

לכתבות בנושא סרטן השד:
הנקה מפחיתה סיכון לסרטן השד
סרטן השד: התרופות המיועדות לסל
וידאו: לעצור את הגרורות של סרטן השד
סרטן השד - יש לזה תרופות
טייקרב נגד סרטן שד

אבל לשחזור שד עם רקמה אין רק יתרונות, אלא גם מספר חסרונות: "ראשית", מפרט ד"ר ברנע, "זהו הליך יחסית ארוך הדורש ההתאוששות באשפוז בן חמישה-שישה ימים, ועוד כשבועיים בבית.

"כמו כן, ניתוח זה מערב גם חזה וגם בטן ועל כן בסיומו נותרת צלקת גם באזור הבטן התחתונה. בנוסף, הוא לא מתאים לכל אחת: לא לכל אישה יש עודף שומן בבטן כדי לקחת ממנו רקמה.

"לאחרונה אנו הרופאים חשים שיש עליה בכמות השחזורים על ידי רקמת גוף, אך היא עדיין לא עליה גדולה בגלל חסרונותיו".

מהו שחזור שד על ידי שתל? "לניתוח שחזור שד עם שתל ישנם יתרונות לא מעטים", אומר ד"ר ברנע. "ראשית, הוא קצר וקל מבחינת ההתאוששות - מצריך רק אשפוז בן יום או יומיים ואחר כך מעט מנוחה בבית.

"שנית, לאחר כמה שנים, אם האישה עולה במשקל או יורדת ניתן להחליף את גודל השתל. ומה עם המראה? כיום יש שתלים מתקדמים, וניתן להגיע לתוצאה אסתטית טובה ביותר, במיוחד אצל נשים רזות.

"אבל לא הכל ורוד", מאזן ד"ר ברנע, "שתל זהו 'מוצר מדף', שלא מחזיק הרבה שנים - בערך 20 שנה, ואחר כך יהיה צורך להחליפו. כמו כן, התוצאה הסופית, בהשוואה לשחזור מהבטן, נראית פחות טבעית במראה ובמגע, והשד המנותח מקבל מראה "עומד" יותר מאשר השד הטבעי.

אז איזה ניתוח שחזור שד עדיף? התשובה אינדיווידואלית וכל אישה העומדת לפני כריתת שד תשקול זאת עם צוות אונקולוגים, כירורגים ופלסטיקאים.

מה שבטוח הוא שכיום, כדברי ד"ר ברנע, הטכניקות הכירורגיות משתפרות פלאים, האפשרויות גדלות והתוצאות האסתטיות מעולות.

החידושים בשחזור שד יוצגו בכנס השלישי לקידום בריאות נפשית של נשים שיתקיים בתאריכים 24-25 בספטמבר באוניברסיטת בן גוריון, בהשתתפות למעלה מ-400 משתתפים הכוללים אנשי מקצוע מתחום הרפואה, הפסיכולוגיה, העבודה הסוציאלית ואנשי אקדמיה. את הכנס מארגנת חברת 'ארטרא', המתמחה בארגון כינוסים ושירותי תיירות בארץ ובחו"ל.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר