זכאות בפוליסה פרטית

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • זכאות בפוליסה פרטית
    טטי
    06/12/2011

    יש לבני ביטוח רפואי פרטי בנוסף לזה המשלים של קופ"ח מכבי .

    הביטוח הפרטי בוצע ב-2008 , כשהצהרנו כי הילד בריא .

    ב-2011 התגלה ממצא חריג בבדיקת MRI כשלפי הפוליסה הפרטית , הילד זכאי לתשלום של סכום חד פעמי וכיסויי ניתוח בחו"ל .

    העינין הוא שבבדיקת MRI שנעשתה לפני הקמת הביטוח, ב-2006 , הממצאים היו תקינים .

    אך בבדיקות של 2011 , בדיעבד , הרופאים מנתחים ומזהים את הממצא החריג מ-2006.

    לפי ניסיונך, איך תתיחס לזה חב' הביטוח , ומה הדרך הנכונה להציג את הדברים . העובדה היא שמאז 2006 , ועד 2011 לא נעשה כלום עיניין , כי לכאורה הכל נראה תקין .

    האם חב' הביטוח תוכל לשלול זכאות לניתוח/כסף אם ממצא זה , היום בדיאבד ידוע שהיה כנראה קיים ב-2006 ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    זכאות בפוליסה פרטית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זכאות בפוליסה פרטית - תגובה

    עו"ד אייל פייפר
    06/12/2011

    לפי דבריך טרם הצטרפותו לביטוח בדיקותיו היו תקינות, והבעייה הרפואית התגלתה כעת בשנת 2011 על ידי אבחון מחדש על ידי הרופאים, ולכן חברת הביטוח אמורה לשלם את התביעה.

    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זכאות בפוליסה פרטית - תגובה

    מאיה יעקוביאן
    06/12/2011

    טטי שלום,

    מפנייתך, ניתן להבין שבעבר הייתה קיימת איזושהי בעיה רפואית, בגינה החל בירור רפואי ובוצעה בדיקת MRI.

    בכדי לענות על שאלתך, יש להבין את ההיסטוריה הרפואית, את הגורם לבדיקת ה- MRI הקודמת, אילו בדיקות נוספות בוצעו, מתי הסתיים הבירור הרפואי ומה הייתה האבחנה הסופית.

    בנוסף, יש לבחון את הצהרת הבריאות, האם הצהרתם על בעיה רפואית או על כך שאתה נמצאים בתהליך בירור?

    האם יש ברשותכם מסמכים רפואיים המעידים על כך שלא נמצאו ממצאים חריגים בבדיקות שנערכו טרם הצטרפותו לביטוח?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו