פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו ביטוח סיעודי, אובדן כושר עבודה, ביטוח קבוצתי, ביטוח פרטי, ביטוח מורחב, ביטוח פנסיוני, הוצאות אשפוז ועוד

מנהל הפורום

 מאיה יעקוביאן
מאיה יעקוביאן
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל מאיה יעקוביאן ללא פרסום בפורום
 
  • ניתוח דרך פוליסת ביטוח בריאות פרטית
    ניבר
    15/08/2019

    היי,
    בפוליסת ביטוח בריאות קולקטיבית נרשם כי הניתוחים יבוצעו רק אצל מנתחי הסכם.
    לפני שלוש שנים הייתה לי תאונת דרכים ועברתי ניתוח אצל מנתח למרות שלא היה בהסכם עם חברת הביטוח וקיבלתי החזר כאילו נותחתי אצל מנתח בהסכם.
    נאמר לי שזה נעשה לפנים משורת הדין.
    לצערי, עדיין יש כאבים ואצטרך לעבור שוב ניתוח באותו מקום.
    באופן טבעי, אני מעדיפה לעבור את הניתוח אצל המנתח שניתח אותי בפעם הראשונה,בנוסף לכך, מנתחים אחרים שפניתי אליהם בנושא התחמקו והפנו אותי למנתח שניתח אותי.
    לאחרונה חודשה פוליסת הביטוח ושוב נרשם בה כי הניתוחים יבוצעו רק אצל מנתחי הסכם.
    אני חוששת שאם אפנה לחברת הביטוח היא לא תאפשר לי לבצע את הניתוח אצל המנתח שניתח אותי.
    מה הזכויות שלי והאם קיים פיתרון לפיו אעבור את הניתוח אצל המנתח המקורי וחברת הביטוח תשתתף בעלות הניתוח?
    בתודה,
    ניבר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בקשר להצטרפות לביטוח
    ציפי
    14/08/2019

    שלום, אם קיים חשד שאדם סובל ממחלה מסוימת אך טרם אובחן, האם הוא חייב לציין זאת לפני הצטרפות לביטוח, ואם הוא מציין זאת, האם מחלה זו תוחרג בכל מקרה? תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פנסיית אי כושר- בירור
    רינת
    21/06/2019

    שלום,
    אני מקבלת אי כושר מלא
    במסגרת סעיף אי כושר מביטוח פנסיה,
    אחת לחצי שנה אני מגישה מסמכים
    והפנסית אי כושר מתחדשת,
    כך היה כבר ארבע פעמים
    האם פנסית נכות מאושרת רק בחידוש תקופות או שגם מאשרים לקבוע?
    הנכות ממנה אני סובלת היא קבוע
    באותו המצב, התסמינים יכולים רק להחמיר ולא להשתפר
    איך אני יכולה בועדה הבאה להשפיע
    שיאשרו אי כושר קבוע?
    אשמח להסבר
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אובדן כושר עבודה

    מאיה יעקוביאן
    21/06/2019

    רינת שלום,
    לרוב, חברות הביטוח מאשרות קצבת נכות / אובדן כושר עבודה לתקופות קצובות. אני מציעה שבפעם הבאה שתדרשי להגיש מסמכים לאישור המשך הזכאות, תצרפי חוות דעת רפואיות אשר קובעות מפורשות כי לא צפוי שינוי לטובה במצבך הרפואי.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח לתרופות שמחוץ לסל
    הלל
    21/05/2019

    שלום.
    האם אפשר לרכוש פוליסה רק לתרופות שמחוץ לסל הבריאות, כולל תרופות OFF LABEL ותרופות יתום, ותרופות ביולוגיות, כולל בדיקות התאמה. בהשתתפות עצמית נמוכה?

    אם כן, מה חשוב לברר ולדעת ועל מה יש לשים דגש ברכישת פוליסה כזו?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרופות

    מאיה יעקוביאן
    21/05/2019

    הלל שלום,
    ניתן לרכוש ביטוח הכולל רק כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות. תרופות בהתאמה אישית + בדיקת התאמה, לרוב אינן חלק מהביטוח הבסיסי ויש צורך ברכישת נספח הרחבה עבור מרכיבים אלו.
    בסה"כ הפוליסות של חברות הביטוח די דומות אחת לשנייה ומספקות מענה מקיף. יש הבדלי מחיר.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בעיה בנפש וביטוח סיעודי
    מירב
    08/04/2019

    האם הפרעה פסיכיאטרית יכולה למנוע קבלה לביטוח סיעודי ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי

    מאיה יעקוביאן
    08/04/2019

    בעיה פסיכיאטרית יכולה למנוע קבלה לביטוח סיעודי.
    כמובן שהדבר תלוי באופי הבעיה ובחומרתה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפרעה נפשית

    מאיה יעקוביאן
    12/05/2019

    בוקר טוב. הפרעה נפשית יכולה ליצור החרגה ואף אי קבלה לביטוח הסיעודי. בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטול פוליסת ביטוח בריאות
    ירון
    24/03/2019

    שלום,
    במידה ומבטלים פוליסת ביטוח בריאות קיימת, האם חברת הביטוח יכולה לבקש החזר על כספים ששילמה לפי הפוליסה במהלך השנה האחרונה?
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטול ביטוח

    מאיה יעקוביאן
    24/03/2019

    בוקר טוב,
    חברת הביטוח מחוייבת לכסות כל מקרה ביטוח שאירע במהלך תקופת הביטוח (התקופה בה הפוליסה הייתה תקפה), גם אם הפוליסה בוטלה בשלב מאוחר יותר.
    לא ידוע לי על מקרים בהם חברת הביטוח רשאית לנהוג אחרת, אך חשוב לקרוא את תנאי הפוליסה הרלוונטית.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות פלטינום- התייעצות
    אורן
    10/03/2019

    שלום,
    אודה לעצה, אני חייל משוחרר כבר שנה , בשחרורי קבלתי טלפון מכללית והציעו לי להצתרף בחינם לביטוח פלטינום לשנה, עברה שנה וכרגע אני משלם על שירות הפלטינום , ושמתי לב שמלבד קצת הורדה במחיר של טיפולי שיניים שגרתיים אין לי שימוש בשירות. האם יש חשיבות רבה לנושא הניתוחים הפרטיים? אני מבין שבכל מקרה אני משלם על ביטוח בריאות ושירות ניתוחים במקרה הצורך כלול בביטוח זה , האם באמת יש סיבה לחייל משוחרר בן 25 בריא רוב הזמן לשלם 80 שקל בחודש עבור שירותים אלו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כללית פלטינום

    מאיה יעקוביאן
    10/03/2019

    אני מאמינה שהתכנית הבסיסית "כללית מושלם" תענה על מירב הצרכים שלך, לרבות כיסוי לניתוחים פרטיים.
    עיקר הכיסויים בתכנית "כללית פלטינום" מתמקדים במשפחות צעירות שנמצאות בשלב הרחבת המשפחה, בשירותים אסתטיים ובהנחה על טיפולי שיניים ברשת "כללית סמאייל".

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם כדאי לעשות ביטוח משלים זהב/פלטיניום בכללית?
    בנימין
    19/02/2019

    שלום רב,

    שאלה שלי כזאת אני בן 81 כרגע יש אין לי שום ביטוח נוסף - לא בקופה (כללית) שאני נמצא ולא ביטוח בריאות פרטי.
    האם כדאי לי לעשות ביטוח נוסף בקופת חולים שלי?(זהב או פלטיניום)
    האם יש ביטוח פרטי עבור ניתוחים בלבד בישראל בסכום סביר?(ראיתי ב380 שקל, האם יש סביב 200 שקל).
    אני שואל אותה שאלה גם לגבי אישתי (אותו גיל)

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בנימין

    מאיה יעקוביאן
    19/02/2019

    בנימין שלום,
    מומלץ לרכוש בקופ"ח את הכללית מושלם.
    התכנית הזו מאפשרת כיסוי לניתוחים פרטיים וכן למגוון רחב של שירותים נוספים.
    ניתן להצטרף בכל גיל ובכל מצב רפואי.
    כללית פלטינום לטעמי אטרקטיבית יותר בגילאים הצעירים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כדאות של ביטוח בריאות אחיד
    יוסי
    01/01/2019

    שלום. לי(בן 66) ולאשתי (בת 61) יש ביטוח בריאות ישן מלפני 25 שנה שמכסה רק 10 ניתוחים גדולים + ביטוח מלפני שנתיים לתרופות. החלתנו לעשות ביטוח בריאות חדש. האם כדאי דרך סוכן או יותר זול לעשות לבד? הבנתי שגם אפשרי להוזיל את עלות הפרמיה בכך שהביטוח רק ישלם אחרי שקופת החולים משלמת את השבן. אם ביטוח הבריאות הוא אחיד אז לחפש את החברה עם הפרמיה הכי זולה. תודה יוסי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות

    מאיה יעקוביאן
    01/01/2019

    יוסי שלום,
    ראשית, הצעד שאתה עושה נכון. חשוב לעדכן אחת לכמה שנים את ביטוי הבריאות מפני שביטוחים ישנים לא יודעים לתת מענה לטכנולוגיות רפואיות ולתרופות שפותחו במרוצת השנים.
    לעניות דעתי, בביטוח בריאות יש חשיבות גדולה מאוד לסוכן הביטוח.
    פוליסות הבריאות אינן אחידות (האחידות מתייחסת אך ורק לפרק הניתוחים הפרטיים בישראל) וחשוב מאוד לשבת עם איש מקצוע שיסביר את ההבדלים בין המוצרים השונים.
    מעבר לכך, לסוכן יש אפשרות גם לנהל מו"מ מול חברת הביטוח בכל הנוגע לתנאי החיתום (לרוב בגיל 60+ יש כבר היסטוריה רפואית כזו או אחרת).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות אחיד

    יוסי לוי
    01/01/2019

    האם כדאי לשלם פרמיה יותר גבוהה ( בערך 160 ש"ח לחודש ) לחברת ביטוח או להשתמש בשבן וחברת הביטוח תשלם את היתר. ששעלתי את סוכן הביטוח למה הפרמיה שלו גבוהה בהרבה מהאתר של משרד האוצר הוא אמר שהפרמיה באתר הביטוח הוא רק עבור מה שהשבן לא משלם.
    האם אפשר לקבל פרמיה יותר זולה אם פונים ישרות לחברות הביטוח?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שדרוג הכיסוי הביטוחי

    איתי ביטון
    08/01/2019

    חובת הסוכן והמבוטח לבצע התאמות כל שנה להגנות המשפחה.
    הרבה יותר ממומלץ לרכוש כיסויים ביטוחיים דרך סוכן ולא ישירות (גם מבחינת תנאי החיתום בכניסה וגם בכח של הסוכן בטיפול בתביעה). אתה יכול לפנות אליי אם יש לך שאלות נוספות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הייתי בודק גם את קבוצת הרכישה שמתארגנת

    אלון
    14/02/2019

    יש באתר savey קבוצת רכישה לביטוחי בריאות עם הנחה של 30% לכל החיים - ממה שבדקתי זה יוצא יותר משתלם ממה שמשיגים באופן פרטי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התקן תוך רחמי - החזר אביזר רפואי (רפואי)
    יעל
    30/01/2019

    שלום ,
    בעקבות שימוש בגלולות כולסטרול עלה מעל 300 ,לאחר התייעצויות עם קרדיולוג ורופאת המשפחה הוחלט על הפסקת שימוש בגלולות הפנייתי להשמת התקן תוך רחמי . ביקשתי החזר מחברת הביטוח אך חברת הביטוח דחתה בקשתי -
    באמור במכתבנו הפוליסה שברשותך קובעת זכאות כדלקמן:
    " החברה המבטחת תשפה את המבוטח עבור הוצאות ממשיות שהוציא המבוטח בפועל בגין רכישת אביזר רפואי ,לו נזקק המבוטח עקב מצב רפואי המצריך שימוש באותו אביזר רפואי ,עפ”י הפניה מפורטת בכתב מרופא מטעם המבוטח."
    השימוש בהתקן אותו רכשת נועד למניעת הריון ומתוך בחירה אישית. ההתקן אינו נועד לצורך טיפול בבעיה רפואית, אלא כתחליף לשימוש בגלולות.
    אבקש עצתכם לגבי הנ"ל והאם הדחיה הגיונית (אני בת 21 והופניתי לשים התקן עי הרופאה שאף פירטה לביטוח את הסיבה) הגשתי ערעור שגם הוא נדחה.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התקן תוך רחמי

    מאיה יעקוביאן
    30/01/2019

    יעל שלום,
    ביטוחי בריאות מחריגים מכל וכל כיסוי בגין אמצעי מניעה.
    לצערי, אינני סבורה שיש מקום לערער על דחיית התביעה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקה של תשלום א.כ.ע
    דוד
    07/01/2019

    לפני כשנה וחצי נפגעתי בגב בתאונת עבודה מאז אינני עובד אני חיי על כדורי פרקוסט וזריקותלעמוד השדרה. עד חודש אוגוסט האחרון חברת הביטוח שילמה לי בעבור אובדן כושר העבודה,מאז הם הפסיקו והם מעונינים לקבוע לי אחוזי נכות. בסוף החודש הקרוב (ינואר 19)אני אמור לעבור ניתוח בגב בעמוד השדרה ,האם באמצע התהליך של חיפוש פתרון לבעיה שממנה אני סובל הם רשאים להפסיק לשלם לי וללכת לכיוון הנכות.ברור להם ולי שלאחר הניתוח אהיה שוב בא.כ.ע לפחות מספר חודשים עד ההחלמה . תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • א.כ.ע

    מאיה יעקוביאן
    07/01/2019

    דוד שלום,
    מומלץ להתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום.
    יש לבחון את תנאי הביטוחים שברשותך. כעקרון, מבוטח יכול להיות בעל נכות ובמצב של א.כ.ע. נושאים אלו אינם נוגדים זה את זה.
    כמו כן, אם לא חלה הטבה במצבך הרפואי, נראה כי לחברת הביטוח יהיה קושי גדול להצדיק הפסקת תשלום של א.כ.ע.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    דוד
    08/01/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החרגה - האם זו אפליה?
    אלעד
    03/01/2019

    שלום,
    בשנים האחרונות הסרתי 3 נקודות חן מטעמים אסתטיים, כך כתוב גם בהפניות וכולי וגם הביופסיות של נקודות החן יצאו תקינות.
    חברת הביטוח מעוניינת להחריג כעת נגעי עור מכלל הסעיפים עליהם אני משלם (תרופות מיוחדות, תרופות אישיות, ניתוחים...). אני רואה את הדבר כאפליה, שכן אין לי כל בעיה רפואית שקשורה לנגעי העור, אלא הסרה שהייתה אסתטית בלבד.
    האם הדבר נכון? האם כדאי לי לפנות למפקח על הביטוח?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החרגות

    מאיה יעקוביאן
    03/01/2019

    אלעד שלום,
    הסרת נגעים כרוכה לרוב בחשד רפואי. על כן, כל דגימה נשלחת למעבדה לצורך ביופסיה. אמנם עד כה ממצאי הנגעים היו תקינים, אך חברת הביטוח חוששת שתידרש לשלם ניתוחים נוספים להסרת נגעים בעתיד ומבקשת להימנע מכך מראש.
    אינני סבורה שמדובר בהחלטה לא תקינה או משוללת היגיון.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה

    אלעד
    03/01/2019

    תודה על המענה המהיר!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח בריאות תשלום הפרמיה
    דניאל
    25/11/2018

    שלום
    אני עובד דואר ישראל.היה לנו ביטוח בריאות בסיסי עד חודש מאי.הביטוח חודש בחודש זה וביקשתי להרחיבו.
    ביקשתי רובד שעלותו 141 שקל לחודש.משום מה הם מבקשים תשלום רטרואקטיבי מחודש הפסקתו כלומר חודש מאי ועד חודש זה למרות שלא היה טיפול או תביעה מצידנו בחודשים אלו.האם זה הוגן ונכון לבקש חצי שני אחורה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דניאל

    מאיה יעקוביאן
    26/11/2018

    דניאל שלום,
    לביטוח קבוצתי יש "כללי משחק" ייחודיים המוגדרים בפוליסה.
    ייתכן שאי תשלום רטרו' ימנע ממך רצף ביטוחי, תדרש למלא הצהרת בריאות ולהמתין תקופות אכשרה.
    אני מציעה שתתייעץ עם יועץ הביטוח המלווה את הפוליסה ותבקש להבין מה המשמעות של אי תשלום רטרואקטיבי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מדוע לא ניתן לשלם עבור תקופת אכשרה מראש
    רועי
    22/11/2018

    אני מעוניין לשפר את הכיסוי הביטוחי של באחת מקופות החולים בכדי להיות זכאי לאפשרות לבצע (במידת האפשר והצורך) 2 פרוצדורות רפואויות בהנחה די משמעותית. עלות התוספת לחבר בגילי היא כ-45 ש"ח לחודש ותקופת האכשרה לכיסוי הביטוחי הזה היא 12 חודשים. ז"א מבחינה חשבונית מדובר כאן בתוספת תשלום של כ-540 ש"ח נטו לקופת החולים.

    השאלה היא מדוע לא ניתנת לי האפשרות לשלם את הסכום הזה מראש בתשלום אחד ולהיות זכאי לשירותים ולהנחות במיידי ? אם מורידים את הפן הכספי מה בעצם עומד מאחורי הרציונל הזמן של תקופת אכשרה אם יש כזה? להבנתי את החוזה תנאי העזיבה הם די פשוטים מכתב רשמי וחודש קנס.

    תודה רבה !!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח משלים

    מאיה יעקוביאן
    22/11/2018

    תקופות האכשרה נועדו בכדי למנוע ניצול לרעה של התכנית.
    כשלקוח מצטרף, ישנה סבירות שהוא יזדקק לשירות מסויים בעוד שנה, אך ישנה סבירות שגם לא יזדקק לדבר.
    כאן אתה מבקש לשלם שנה אחורה כשהשימוש בשירות הוא וודאי.
    מדובר ב"סיכון" שונה מאוד מצד קופת החולים וכן, בהוצאה כספית וודאית. יחד עם זאת, יש באפשרותך לפנות אל מחלקת פניות הציבור של קופ"ח ולבקש אישור לפנים משורת הדין... בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוות דעת לגבי נכות אורטופדית
    ניבר
    16/11/2018

    שלום,
    עברתי תאונת דרכים, העו"ד שלי שלח אותי לבדיקת אצל אורתופד פרטי שהוא עובד איתו.
    האורתופד הוציא חוות דעת שהופנתה לעו"ד שלי ורשם מה הנכות האורתופדית שלי כתוצאה מהתאונה.
    התבקשתי לשלם לאורתופד עבור חוות הדעת הזו כאלף ש"ח.
    ברשותי ביטוח בריאות פרטי של חברת הראל.
    מנסיונכם , האם ניתן לתבוע את עלות חוות הדעת לעיל מחברת הביטוח ?

    תודה,
    ניבר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ניבר

    מאיה יעקוביאן
    16/11/2018

    אני לא חושבת שניתן לקבל החזר בגין חוות דעת משפטית, אבל זה אף פעם לא מזיק לנסות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום