ביטוח סיעודי חופף

רענן שלום,

בפוליסה הסיעודית של חברי הכללית, ישנם 2 מסלולים:
1. סיעוד בבית - במקרה זה, מקבל המבוטח פיצוי כספי חודשי בסכום קבוע. סכום זה, אינו מתקזז עם סומי ביטוח נוספים, כך שאם לצורך הדוגמא, תרכוש ביטוח סיעודי פרטי המעניק כפיצוי תגמולי ביטוח חודשיים בסך 5,000 ש"ח ומהכללית מגיע לך פיצוי חודשי בסך 5,000 ש"ח. תהא זכאי בקרות מקרה הביטוח לתגמולי ביטוח בסך 10,000 ש"ח.

2. סיעוד במוסד - במקרה זה, ניתן למבוטח שיפוי (החזר כספי כנגד הוצאה כספית שהייתה למבוטח בפועל בגין תשלום למוסד סיעודי) בשיעור של 60% מההוצאה ועד סכום חודשי מסויים. אם תרכוש באופן פרטי ביטוח סיעודי נוסף המעניק שיפוי, לא יעלה סך השיפוי הכולל (משני הביטוחים גם יחד) על ההוצאה שהוציא המבוטח.
לדוגמא, אם התשלום למוסד הסיעודי הוא 10,000 ש"ח לחודש. מהכללית הנך זכאי לשיפוי עד לסך של 7,000 לחודש ומביטוח פרטי נוסף, עוד 5,000 ש"ח... לא תוכל בשום מקרה לקבל יותר מ- 10,000 ש"ח.
יחד עם זאת, אם תרכוש ביטוח סיעודי פרטי המעניק פיצוי ולא שיפוי, לא יבוצע כל קיזוז ותהא זכאי לממש את שני הביטוחים גם יחד בסכום התגמולים המלא.

חשוב לציין כי כיום, לא משווקים יותר ביטוחים סיעודיים פרטיים על בסיס שיפוי, כך שבכל מקרה, לא יבוצע קיזוז.

לרשותך תמיד