ביטוח סיעודי מורחב משודרג

רן שלום,
מהפנייה שלך, ניתן להבין כי הנך מתייחס לביטוח הסיעוד המשודרג של קופ"ח כללית וכי אינך שבע רצון מהמהלך...
לעניות דעתי, קופ"ח כללית יצאה במהלך חשוב ושיפרה את הפוליסה הסיעודית באופן משמעותי.
אם עד היום, ניתן היה לקבל תגמולי ביטוח ל- 36 חודשים. מעתה, יינתנו תגמולי ביטוח לתקופה של 60 חודשים.
אם עד היום, תגמולי הביטוח ניתנו למי שאינו יכול לבצע בכוחות עצמות 4 מתוך 6 פעולות יומיומיות, מעתה, יינתן הכיסוי למי שאינו יכול לבצע 3 פעולות יומיומיות או 2 כשאחת מהן היא אי שליטה על הסוגרים.
תנאי הביטוח שופרו משמעותית ולמרות שהמחיר עלה, הוא עדיין סמלי ביותר ביחס לחלופות אחרות בתחום.
באשר לתקופת הביטוח הקצובה - כל ביטוח קבוצתי תחום בזמן, כאשר בתום תקופת הביטוח, לרוב, מחדשים אותו לתקופות ביטוח נוספות. אפשרות אחרת היא, לצאת למכרז ולהעביר את הפוליסה הקבוצתית למבטח אחר.
בכל מקרה, כל המבוטחים יהיו זכאיים לרצף ביטוחי מלא בהמשך דרכם.
לרשותך תמיד

אני הצטרפתי לביטוח סעודי של כללית מושלם לפני כשנתיים וחצי.אני התחיבתילשלם את הכסף צמוד למדד והעיסקה התאימה לי.הופתעתי לתוכן מכתב שקיבלת מכללית מושלם ששודגת ועלי לשלם תוך 7 שניםסכום של פי 4 וחצי. לדעתי זו גניבה לאור היום באמתלה שהאוצר אישר לכללית מושלם פלוס לגעת לי בכיס מבלי לקבל אישור ממני.במכתב מודיעים לי שמתאריך 1 ליוני מורידים לי סכום של43 שקל.במקום סכום של 18 שקל בערך .לפי הכתוב במכתב ישנם .2.800.000 מבוטחים.תעשו חשבון איזה קופה עושה החברה עלחשבוננו.דיברתי עם מוקד כללית וביקשתי להמשיך להיות מבוטח בביטוח הבסיסי שעליו אני משלם 18 שקל.שלחתי מכתב רשום.למנכ"ל כללית מושלם מר אלי דפס ולא קיבלתי מכתב תשובה.קיבלתי טלפון מהמוקד ובו נאמר שבמידה ואני לא רוצה שידרוג עלי לבטל את הביטוח.בניגוד לרצונילהמשיך בביטוח הבסיסינאמר לי שיורידו לי את הסכום הגבוהנ של השידרוג. כתבתי מכתב לח"כ שלי יחימוביץ.וכמובןלמפקח על הביטוח במשרד האוצר.בשנת 2011 שהחברה תוציא מכרז חדש.ויש אפשרות שנשלם עוד יותר כסף.עד מתי יעשקו אותנו.אני מצפה שכולם יוציאו מכתבים ויצטרפו למחאתי.בכבוד רבדובני זכריה

זכריה שלום, ראה תשובתה של מאיה לרן על אותה שאלה.

אני מבוטחת בביטוח סיעודי כבר 9 שנים, ועכשיו אני רוצה לבטל אותו.
כל חודש אני צריכה לשלם להם 35 ש"ח , וגם קראתי כי הביטוח הזה
ממש לא כדאי בכלל, ולא מכסה שום דבר ממה שהאדם יצטרך בזיקנה.

צהרים טובים,
לביטוחים הקבוצתיים, יש "כללי משחק" שונים מלביטוחי הפרט.
יש להם ייתרונות רבים - מחיר נמוך, תנאי הצטרפות מקלים וכד'
אך יש להם גם חסרונות - הם תחומים בזמן, תוכן הפוליסה והמחיר נקבעים ע"י בעל הפוליסה והמבטח, כשלמבוטחים בקבוצה, לא נותר אלה לקבל את התנאים המוכתבים או לצאת מהפוליסה.

ביטוחים סיעודיים פרטיים, הנם מוצרים יקרים ביותר כך שלעניות דעתי, בכל זאת כדאי ועדיף להמשיך ולהיות מוטחים בביטוח הסיעודי דרך קופ"ח .

לרשותך תמיד

מאיה, יש ביטוחים קבוצתיים גם במקומות עבודה , ועובדה - אפשר לנהוג גם אחרת !!
לי אישית יש ביטוח יבריאות וסיעוד קבוצתיים בחברת ביטוח דרך מקום העבודה.

לפני שנים אחדות הוצע לעובדים להרחיב את הביטוח ברובד נוסף., שדרוג של הביטוחים.
אבל אף אחד לא העלה על דעתו לצרף באופן אוטומטי את כל העובדים לשדרוג הזה.

מי שרצה, נשאר עם הביטוח ברובד המקורי,
מי שרצה הוסיף סעיפים אחדים בלבד מהרובד הנוסף
מי שרצה שידרג את הביטוח שלו בכל הסעיפים הרובד הנוסף.

אז שלא יספרו שזה לא אפשרי, שאין דבר כזה !!!

לתשומת לב שירותי בריאות כללית: יש אנשים שאין ביכולתם לשלם פי 3,4, 5 ומעלה ממה ששלמו עד עכשיו. , ועדיין הם מעוניינים להמשיך את הביטוח הסיעודי כפי שהיה עד יוני 2010.

איך אפשר להסביר את ההתנהגות של הקופה - מכתב מהקופה בנוגע לשדרוג הגיע אלי ב-30 ביוני ובו כתוב שהחל מ-1 ביולי הביטוח משודרג באופן אוטומטי. האם זה ראוי?

צהרים טובים,
בביטוחים הקבוצתיים, בעלי הפוליסה הם אלו שקובעים את "כללי המשחק" עבור הקבוצה כולה.
קבוצה X - מחליטה כך וקבוצה Y - מחליטה אחרת.
אין ספק שקופ"ח יכלה לעשות דברים בצורה שונה, אך כך הדברים נעשו.

במידה וברצונך להלין, מומלץ כי תפני למחלקת פניות הציבור של קופ"ח כללית ו/או למועצה לצרכנות ו/או למחלקת פניות הציבור של משרד הבריאות.

לרשותך תמיד