ביטוח בריאות פרטי

דודו שלום,
חשוב שיש לך ביטוח פרטי שמכסה קטסטרופות רפואיות כדוגמת השתלות, תרופות שלא בסל. זאת מאחר וברפואה הציבורית כולל בביטוח המשלים של מכבי, אין מענה כלל לתרופות שלא בסל. להשתלות בחו"ל המענה חלקי ולא מספיק ברגע האמת. במצב כזה הקטסטרופה הרפואית הופכת להיות קטסטרופה כלכלית. ולכן טוב שיש לך ביטוח פרטי לך ולמשפחתך שמכסה קטסטרופות אלה בצורה ראויה. לעומת זאת בכיסוי לניתוחים אכן ישנה כפילות מסויימת בין הביטוח הפרטי למשלים של מכבי. אך צריך לקחת בחשבון שחופש הבחירה של המנתח, של המרדים ושל ביה"ח הפרטי, גדול יותר בחברת הביטוח מאשר במשלים של הקופה. ישנן כיום חברות ביטוח שמוכרות כיסוי לניתוחים תלוי שב"ן (הביטוח המשלים של הקופ"ח), משמע בעת ביצוע ניתוח קודם כל ממצים את הזכויות מול המשלים של הקופה, מקבלים מה שמקבלים ואת יתרת העלות של הניתוח מקבלים מחברת הביטוח. כיסוי כזה מאפשר להוזיל את עלות הביטוח הפרטי בצורה משמעותית. אם חשוב לך חופש בחירה מלא אל תבטל את הכיסוי לניתוחים בפוליסה הפרטית בכלל, אם לא איכפת להתרוצץ גם מול המשלים של מכבי בעת ביצוע ניתוח, בקש מהסוכן את הכיסוי לניתוחים תלוי השב"ן שיוזיל לך את עלות הביטוח הפרטי החודשי. אני לא ממליץ לבטל את הביטוח המשלים מאחר והוא נותן מענה להרבה מאוד בעיות רפואיות אמבולטוריות שייתכן שלך ולמשפחתך יהיה בהן צורך.