התייעצות לגבי עיתוי הפעלת ב. סיעודי

אני מודה לך מאוד

שלום רב,

ראשית, לא ציינת באיזה קופת חולים הנך מבוטח.

שנית, בחוק חוזה ביטוח קיימת על המבוטח חובה להודיע על מקרה הביטוח מיד לאחר שאירע מקרה הביטוח,היות החולה במצב סיעודי מזכה בהתאם לתנאי הפוליסה.

על כן הייתי מודיע לחברת הביטוח מיידית על קרות מקרה הביטוח.

ראה את החוק:

22. קרה מקרה הביטוח, על המבוטח להודיע על כך למבטח מיד לאחר שנודע לו, ועל המוטב להודיע למבטח, מיד לאחר שנודע לו, על קרות המקרה ועל זכותו לתגמולי הביטוח; מתן הודעה מאת אחד מאלה משחרר את השני מחובתו.

לשירותך,

אייל פייפר, עו"ד

מכבי,
הסיבה להתלבטות הייתה שהביטוח הסיעודי מוגבל ל-5 שנים ואם יהיה צורך לאשפז את החולה במוסד סיעודי 5 שנים לאחר הפעלת הביטוח הסיעודי, הרי שלא תהיה כבר זכאות לתגמולי סיעוד (וזאת בזמן שעלות האישפוז במוסד חיצוני עשויה להגיע לכ-20,000 ש"ח לחודש) מאחר והזכאות תסתיים לאחר 5 שנים של קבלת תגמולי ביטוח סיעודי מופחתים בסך של כ-5,000 ש"ח לחודש (בגין התקופה בה החולה הסיעודי היה בביתו),
אודה לקבלת הבהקים ופרמטרים עיקריים לצורך קבלת החלטה מושכלת ככל הניתן בנסיבות ובאילוצים הקיימים,
בתודה ובברכה

שלום רב,

בכל מקרה יש להודיע לחברת הביטוח על קרות מקרה הביטוח הסיעודי בהקדם.

אולם אם הנך מעוניינת שלא להפעיל את הביטוח, את יכולה להודיע לחברת הביטוח, כי את שומרת על זכותך לתבוע את זכויתויו של החולה במועד מאוחר יותר.

יחד עם זאת, אם תבחרי שלא להגיש תביעה, את צריכה לקחת בחשבון כי החולה הסיעודי חו"ח ילך לעולמו, הרי שלא תהיה זכאית לשום דבר.

בהצלחה.