לילדה שלי יש בעיית קשב וריכוז !!!!

שלום לך!
אין לריטלין השפעות לטווח הארוך. לא ידוע על פגיעה בהתפתחות או בתחומים אחרים. נהפוך הוא . התרופה מקטינה את השכיחות של הופעת סיבוכים אחרים הקשורים להפרעת קשב בריכוז. כך למשל נמצא ירידה בשיעור ההתמכרות לסמים בקרב מטופלים בריטלין לעומת אנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז ואשר לא טופלו בריטלין בילדותם!אני מדגיש נתון זה , כמובל ללא שום קשר לבתך אך כדוגמא לדעה קדומה המופצת על ריטלין והסכנה להתמכרות.

א. יש לעקוב אחר אפשרות של הופעת תופעות לוואי: במינונים המקובלים כמעט ולא מדווחים תופעות לוואי להוציא תופעות של חוסר תאבון, לעתים בחילה או כאבי ראש. יש לזכור כי ריטלין היא תרופה מאוד בטוחה לשימוש כי התנאי להצלחת הטיפול הוא תחושה טובה וברור כי אם מופיעות תופעות לוואי יכולת הקשב והריכוז נפגמים וממילא הטיפול לא מצליח.
ב. מבין תופעות הלוואי ניתן לציין (אם כי שוב מודגש כי כי בהחלט ייתכן כי לא תופענה כלל תופעות לוואי או שרק באופן חלקי ומתון):
- חוסר תאבון – תופעת לוואי שכיחה הנעלמת בדרך כלל לאחר תום השפעת התרופה.
- כאבי ראש.
- בחילה, כאבי בטן
- קשיי הרדמות
- יובש בפה
- עצבנות, אי שקט (בעיקר לאחר חלוף השפעת התרופה),
- טשטוש ראייה
- דופק מהיר, עליה בלחץ דם.
- פריחה בעור
- טיקים
- עצירה זמנית בגדילה אשר מתוקנת בהמשך. במחקרים לא נמצאה לאורך זמן השפעה על הגדילה בילדים המטופלים בריטלין. עם זאת וכאמצעי זהירות מומלץ מעקב כמצוין בסעיף ב' לעייל.
- מתוארים לעתים הפרעות במצבי רוח, דכדוך, הסתגרות, נטייה לבכי ובמקרים מאוד נדירים (שכיחות של אחד לאלף מטופלים) תוארו הפרעות פסיכאטריות כולל מחשבות דמיוניות, הזיות. מצבים אלו לא שכיחים אך חובה לעקוב אחר כל ילד המטופל תרופתית (ראה לעייל לגבי חוזר משרד הבריאות בנדון) ועל ההורים לדווח מיידית לרופא המטפל ולי אם הילד מדווח על תופעות כאלו. חשוב באופן כללי מדי פעם לתחקר את הילדים ולשאול אותם לגבי תחושות שונות שהם חשים במהלך נטילת התרופה.
ג. הערה : אין דיווחים בספרות הרפואית על התמכרות של ילדים לריטלין!! (לפחות לי לא מוכר).

לגבי תחליפים לריטלין. השוק הישראלי רווי בתחליפים לריטלין. ההגדרה תחליפים היא בעיקר של אלו אשר משווקים אותם. המאפיין את רובם שהם זוכים לשיווק ולפרסום ובהמשך הם נעלמים ומוחלפים על ידי "תחליפים" אחרים.
אני כרופא ממליץ רק על תכשירים אשר הוכחו מדעית כיעילים וכבטוחים. איני פוסל שום תכשיר אך איני יכול להמליץ על תכשירים אשר לא זכו לאישור של גופים בינלאומיים העוסקים בתחום זה או אשר לא זכו לאישור של משרד הבריאות.

בברכה,
דר' עדי אדר