פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום.
אני בן 45 ושוקל 71 ק"ג
נוטל 40LA וזה לא עוזר לי כלכך. לוקח לזה יותר משעה להשפיע
וגם אז זה לא זה. לא כמו ריטלין רגיל.
האם מותר לי בפעם אחת לצרוך 2 כדורים של 40LA ??
תודה.

שלום רב מומחים יקרים :)

נורא מתנצל מראש על אורך ההודעה אך אשמח מאד אם תוכלו לקרוא את כולה.
אני אדם בריא (נפשית וגופנית) בשנות ה-30 לחיי שרק לאחרונה החל בתקיפת הבעיה שליוותה אותי כל חיי - הפרעת קשב וריכוז שיתכן ומלווה בהיפראקטיביות מתונה.

הנוירולוג שאצלו התחלתי את הבירור שלח אותי למספר בדיקות ואבחונים וכמו כן רשם לי test run של ריטלין (בגרסת השחרור המושהה ובגרסת השחרור המהיר) בהתאם למשקלי:
- 10 מ"ג בשחרור מהיר, ממנו עליתי ל-15 ואז ל-20, כיוון שלא הרגשתי שיפור עם המינון הנמוך. השיפור הורגש באופן מובהק כשעליתי ל-20, כאילו נחצה ה-Threshold.
- 40 מ"ג LA. עבד נהדר ולחווייתי באופן שקול לשחרור המהיר, בשתי פעימות.

עד כה נטלתי את התרופה 5 ימים ברצף בשעות העבודה בלבד. בשישי ושבת איני עובד ולכן איני נוטל אותה.

איני חש תופעות לוואי שליליות מהתרופה כלל.
לא מורגש כל "דאון" בימים בהם איני נוטל אותה, או לאחר שההשפעה פגה ביום בו אני כן נוטל. איני מתקשה להרדם, ביצועי הספורט שלי זהים (לאחר שעות פעילות התרופה) ולהערכתי והערכת הסובבים אותי איני מתנהג באופן שונה למעט היותי קשוב יותר לתוכן דברים ופחות נכנע להיסחים חזותיים ושמיעתיים. לא חווה כל דיכוי בתיאבון.
התחושה הפיזיולוגית במהלך השפעת התרופה דומה לעירנות שמשיגים מקפאין, אך עם יכולת קוגניטיבית טובה משמעותית (למשל לקרוא עמוד שלם בספר ברצף. דבר שלא חוויתי כפי הנראה מעולם).

וכעת לשאלותיי:
1. האם מצב חיובי שכזה יתכן לטווח הארוך או שעוד לא חוויתי מספיק וותק עם התרופה - כלומר האם קיימת סבירות טובה שהדברים עלולים להשתנות ככל שזמן השימוש בתרופה יתארך?
2. לאור העובדה שמתילפנידאט מתפקד כאגוניסט סרטונין ומתערב במסלול הדופמין, עלתה בי התהייה אם אזדקק למינון הולך וגובר בעקבות התשה אפשרית של קולטנים, פגיעה אפשרית במנגון התגמול ותפקודים קוגניטיביים אחרים שקשורים למוליכים ממשפחת המונואמינים.
3. האם יש מקום לנסות גם את האדרל, על אף היותו יקר יותר ומצריך אישור מיוחד?

רקע על עצמי אם הדבר יכול לתרום להערכת המצב:
אני מקפיד מאד על תזונה, שינה מספקת ופעילות גופנית רבה בחיי. איני סובל מבעיות נפשיות או גופניות. מצב רוחי מרומם בד"כ.
איני מעשן ואני שותה באירועים חברתיים בלבד. לא צורך סמים ואין לי נטייה התמכרותית למעשה לשום דבר בחיי :)
את הקפאין הורדתי לכוס אספרסו ביום, טרם התחלתי את הטיפול בריטלין על מנת לבודד משתנים לטובת בדיקת האפקטיביות של התרופה. התזונה נותרה זהה.


תודה ענקית על זמנכם ואשמח מאד לשמוע את דעתכם בעניין :)

האם ריטלין יכול לגרום לחרדות?

הפסקתי טיפול בפוקלין עקב תחושת מתח וחרדה,
האם יש טעם לנסות טיפול באטנט ודומיו?

היי. אני בן 30
לקחתי תקופה אטנט 20 מ"ג. התחושה הייתה חיובית, אך ההשפעה הייתה קצרה (סביבות 4-5 שעות)

הרופא המליץ על 2 אופציות:
1. לקחת אטנט 20 מ"ג פעמיים ביום
2. לקחת גרסא גנרית של אקטביס אדרל XR (שמשווקת בארץ בתור mixed amp salts xr) במינון 20 מ"ג.


ניסיתי את 2 האופציות במשך תקופה.
אופציה 2 נותנת בסך הכל תחושה קלילה יותר, אני מניח כי זה "מותח" את המינון לאורך זמן. מה שכן, אחרי תקופה קצרה נדמה שאין השפעה מספקת על הריכוז. בנוסף, יש לי קושי להירדם באופציה זו.

אופציה 1 לא רעה, אם כי יש לפעמים תופעות של כאבי ראש, טיקים בעין, וריבאונד קצת קשוח.

קראתי באינטרנט שלעיתים ממליצים לקחת אדרל XR במינון כפול ממה שהייתי לוקח באטנט. כלומר במקרה שלי - 40 מ"ג? האם זה נכון?

בנוסף אני שוקל לגבי אופציה 1, להוריד את המינון של המנה השנייה - אולי ל10 מ"ג?

עכשיו בחופשים לא נתנו לבן שלי ויואנס. האם כשיחזור לקחת אותם בשבוע הבא יהיה צורך בתקופת הסתגלות חדשה?

הבן שלי, 12, לוקח ריטלין. באמת זה עוזר לו בלימודים אבל הוא כל הזמן נראה מותש וחסר כוחות. שנה שעברה הוא היה בג'ודו ועכשיו למרות שהוא רוצה פשוט אין לו את הכוח...

אחרי כמה זמן אמורים להסתגל לגמרי לתרופה ואחרי כמה זמן הגיע הזמן צריך להחליף תרופה?

אחרי אבחון של הפרעת קשב רשמו לי ריטלין LA במינון 40 מ"ג. יש לי בחילות כל הזמן, אחרי כמה זמן זה אמור לעבור ואחרי כמה זמן צריך ללכת לשנות מינון את תרופה?

לוקחת אטנט כבר כמה שנים, מנסה עכשיו להיכנס להריון, מותר יהיה להמשיך לקחת את הכדור?

הבת שלי בת 10.5
היא שוקלת 26 ק"ג
הרופא רשם פוקלין 15xr
האם זה נכון ומתאים ?
וכמה ימי הסתגלות יש לתרופה (בערך)?
ביום השני לנטילת התרופה היה לה דופק מהיר, הזעה בכפות ידיים ורגליים והיא תלשה ריסים. האם התופעות אמורות לחלוף לאחר ימי הסתגלות ?

הילד שלי בן 7 מטופל חודש בויואנס השאלה שלי האם בחופשים/שבתות שהוא בבית ולא לומד לתת גם?

שלום ד"ר.
אני בשנות העשרים לחיי וחושד כבר כמה שנים שיש לי הפרעות קשב וריכוז.
הייתי לפני כמה ימים אצל נוירולוג שהסביר לי שאין שום דרך לאבחן אובייקטיבית האם יש הפרעת קשב, אלא צריך להתחיל טיפול תרופתי ואז לראות את ההשפעות שלו.
היה מאוד סקפטי לגבי מבחני טובה ויכולת האבחון שלהם.
רציתי לשאול אותך - האם יש דרך לאבחן אובייקטיבית, מדעית - הפרעת קשב?
אני ממש לא אוהב את הרעיון של להתחיל טיפול תרופתי לפי הנ"ל. אשמח לדעתך בנושא. תודה רבה!

לא מאובחן עם בעיות קשב וריכוז ובגדול גם אין ממש בעיה. אבל לפעמים אני לוקח קונצרטה לחבר כשאני צריך ללמוד. יש לי עכשיו תקופה קצרה שבה אני צריך לעבוד על כמה דברים במקביל וקונצרטה מאוד תעזור לי. כמה שאלות בעניין- א' יש משיהו שיסכים לתת לי מרשם חד פעמי? ב' האם יש נזקים בלקיחת הכדור לתקופה מוגבלת למי שאין לו בעיות קשב וריכוז?

הי. בת 40.אובחנתי לאחרונה לאחרונה עם אימפולסיביות וקשב וריכוז. רטלין וקונצרטה גרמו לתופעות לוואי גרועות. כרגע עם ויואנס 70. ללא תופעות לוואי ואכן מרגישה שהאימפולסיביות יותר ממותנת אולם לא מרגישה מפוקסת יותר כלל.. אשמח לעצתך.