ריטלין לסוגיו

שלום לך!

ריטלין הוא תכשיר מאוד בטוח אך בהחלט ייתכנות תופעות לוואי שונות כולל מה שמכונה רבאונד ואלו התופעות לאחר שחולפת השפעת התרופה.

תופעות אלו לעתים תלויות בסוג התכשיר והן מתמתנות אחרי שבועיים-שלושה ולכן צריך סבלנות עד שמגיעים למסקנה אם אכן התרופה מועילה.

בעיקרון רבאונד הוא לא מסוכן ותוך התיעצות עם הרופא המטפל יש לסכם על המשך הטיפול. צריך לעקוב אחר התופעה של קוצר נשימה כאשר חוסר תאבון היא כמובן תופעה ידועה שהיא בהחלט לא מסוכנת (א ם כי דורשת מעקב משקל).

שנה טובה!

דר' עדי אדר

למה את ממשיכה לתת לו כדורים אם את אומרת שהוא מחונן? ועוד כדורים שעושים לו נזקים כאלו איומים? לא ברור לי הדבר הזה, מה זה? נותנים כדורים גם למי שלומד בסדר? לאן הגענו?

שלום לך!

איני נכנס לשאלה למה הילד מטופל תרופתית והאם זה מוצדק מכיוון שהילד לא אובחן על ידי.

אני רוצה לענות בבאופן כללי כי טיפול תרופתי ניתן לעתים לילדים מחוננים במידה וקיימות בעיות התנהגותיות וחברתיות המפריעות לתפקודם. במובן מסויים ההבט הלימודי פחות חשוב מאשר ההבט הרגשי והחברתית.

כמובן שכמו בכל דילמה של טיפול רפואי צריך להחליט העם התועלת עולה על הנזק הנגרם עקב הטיפול וזו שאלה נכונה לגבי תחומים שונים בטיפול רפואי.

בברכה,
דר' עדי אדר

בין הפרעת קשב לבעיות התנהגות? האם כדור פותר בעיית התנהגות?

שלום !

בהפרעת קשב קיים גם מרכיב התנהגותי ברור. עם זאת לא כל הפרעת התנהגות היא הפרעת קשב!

לכן צריך לבצע אבחון מסודר כאשר קיימת אבחנה מבדלת להפרעת קשב.
כדור לא פותר בעיית התנהגות. באותה אנלוגיה ריטלין לא פותר בעיות קשב! התרופה רק מסייעת בזמן השפעתה אך היא לא מהווה "פיתרון" או ריפוי מלא!

עם זאת ריטלין משפר זמנית תפקודים שונים כולל התנהגותיים. חשוב מאוד במצבים אלו להוסיף ולשלב טיפול התנהגותי מקצועי על מנת לסייע לילד ולמשפחתו.

בברכה,
דר' עדי אדר

אז ככה: קודם כל- נתתי לו את התרופה עם התופעות הקשות רק יום אחד - ולאחריו החלטתי להפסיק עם תרופות לתמיד .כי למרות הקשיים עם המורים בינתיים בבית ספר יסודי הלימודים בסדר.
אבל - החלטתי כעת לנסות שוב לאחר שהבנתי שיש סיכוי שהריטלין יעזור לבעיות החברתיות וכמובן שכעת ניסיתי ריטלין LA ולא קונצרטה כמו קודם.
אבל לאחר 3 ימים של ניסוי -אמנם בבית בחופש - ראיתי ילד כבוי ,אמנם יותר מרוכז ומדבר לעיניין אבל מדבר לאט והרבה מאד - לא אוכל כלום כל היום עם קושי בנשימה וכאב בטן ,עצבני וגם עגמומי הרבה יותר מבדרך כללל.
לא נראה לי שתכונות אלו יעזרו לו מבחינה חברתית ולכן לא נראה לי שיש טעם להמשיך בניסוי התרופה.

שאלתי - האם יש טעם לעבור לנסות סרטרה ודומיה?

ובנוסף- האם יש אמת בתאוריה שהתרופות משנות אצל הילדים את התנהגותם גם לטווח הארוך מאחר והם לומדים לאבחן מה נכון ומה לא כדאי להם לעשות
האם נכון שבעזרת התרופות הילדים לומדים להציב לעצמם גבולות? כי זו אחת הבעיות המרכזיות של בני....
.ארוך יצא לי,סורי

שלום לך!

אין מה למהר! לא מחליטים על השפעה של תכשיר ריטלין אלא לאחר כשבועיים-שלושה לפחות וקשה להסיק מסקנות אחרי יומיים-שלושה.
לגבי השפעה לטווח ארוך של ריטלין- אין לו השפעה כזו! התרופה לא גורמת לילדים "להבין" איך להתנהג. עם זאת קיימים תהליכים של התבגרות ולעתים התרופה עוזרת לנו להרוויח זמן עד שמבשילים תהליכים פנימיים המקלים על ההתמודדות.

התרופה לא עוזרת לילדים ללמוד להציב לעצמם גבולות - זהו דפוס התנהגותי עקשן למדי וניתן גם לשלב עיצוב התנהגותי והבצמת גבולות....


במובן זה ריטלין מהווה טיפול סימפטומטי והוא אינו משנה לטווח הארוך התנהגות.


הערה - המחשב שלך עדיין עובד עם שעון קיץ...... יוצא שאני עניתי לך לפני ששאלת... נחמד....
בברכה,
דר' עדי אדר

קחי אותו לטיפול התנהגותי.זה יעזור לו יותר מהתרופות הנוראיות האלו.

שלום רב,
אני אמא לילד בן 5 שהגננת ממליצה על רטלין, מזה מס' ימים אני קוראת חומר , פורומים שונים ודעות שונות, רוב המאמרין קשים מפחידים ומרתיעים,
לא מצאתי מאמר אחד או המלצה אחת - למה כן לתת רטלין? התופעות כ"כ קשות
אני כ"כ מפחדת- האם מישהו מכם כן ממליץ?

שלום לך!

בד"כ אנו ממליצים להמתין עם טיפו תרופתי בריטלין בילד כה צעיר.
עם זאת בהחלט קיימים מצבים בהם מומלץ לטפל בריטלין גם בילד בגיל 5 שנים..

אני ממליץ לך להתיעץ בנושא עם הרופא המטפל ולא להסתמך על "מאמרים" באינטרנט. אמנם נכון שקיימות תופעות לוואי אך הן בדרך כלל קלות, אחרת ברור שאף הורה לא היה מוכן שילדו ישתמש בתרופה.

בברכה,
דר' עדי אדר

האם יכול להיות שהתופעות, לפחות בחלקן, פסיכוסומטיות?
קשורות לאי רצונו, הלאו דווקא מודע, של הילד לקחת כדורים?

שלום לך!

השאלה מאוד תאורטית, אבל כמובן שהיא חיובית.

ילד שהסביבה משדרת לו תחושה לא נוחה לגבי התרופות ובמיוחד ההורים, יכול בהחלט לפתח תסמינים שונים הקשורים לחשש שלו וחשוב לכן לשדר לו תחושות חיוביות ועידוד בהתייחס לטיפול.


בברכה,
דר' עדי אדר